简介:摘要目的对中医院门诊的分级诊疗现状进行调查分析,探究影响分级诊疗机制的影响因素,并提出相应的改进措施。方法抽取我院2014年10月~2015年9月本院门诊接诊的1000例患者作为研究对象,通过本院自制的调查问卷对分级诊疗模式的落实情况以及实施困难的原因进行分析。结果对1000例门诊患者进行调查分析,大部分患者对分级诊疗的知晓度、可行度以及分级诊疗是否能解决就医难的问题不甚了解,其中基层首诊的占比为11.4%,基层转诊知晓率仅为41.8%。患者在不同的性别、年龄以及学历上对分级诊疗制度的认知率差异显著,具有统计学意义(P<0.05);69.5%的患者认为基层医生的治疗水平偏低,55.3%的患者习惯去大医院治疗。结论分级诊疗在中医院门诊的落实情况较差,需加强分级诊疗的知识宣传,强化基层医疗体系,完善基层医疗团队的建设,切实解决人民群众就医难的问题。
简介:【摘要】目的:讨论研究精细化管理在新冠疫情下医院运营管理工作中的价值作用。方法:将2021年9月到2022年9月期间医院运营管理工作纳入研究范围,对医院运营状况进行分析,在2021年9月-2022年2月期间采取常规管理模式,在2022年3-9月期间采取精细化管理模式,观察并比较实施精细化管理前后医院门诊量、住院量、手术量。结果:新冠疫情下医院运营状况具体表现为业务量减少、防控成本增加、患者医疗需求改变、医务人员收入减少。实施精细化管理后医院医院门诊量、住院量、手术量等均明显高于实施前。结论:新冠疫情下医院存在运营压力增加情况,针对医院运营状况实施精细化管理措施,可改善医院运营状态,增加医院门诊量、住院量、手术量,促进医院平稳运营。
简介:摘要:医院作为卫生健康服务的提供者,其运营管理质量在很大程度上影响着医疗服务的质量。本研究围绕医院运营管理与医疗服务质量的关联性展开,通过理论研究和实证分析,探讨如何通过提高医院运营管理水平来提升医疗服务质量。首先, 以管理学和服务科学的理论为支撑,构建医院运营管理与医疗服务质量关联性的理论模型。其次,采用实地调查和数据分析的方式,对模型进行实证测试。研究结果显示,管理人员的素质、医院设施设备、制度建设与完善等关于运营管理的因素对医疗服务质量具有显著的影响。在运营管理得当的情况下,医疗服务的错误率降低,病人满意度提高,医疗效果更为明显。可见,在提升医疗服务质量方面,医院运营管理起到了至关重要的作用。
简介:摘要目的分析学生肺结核患者就诊、诊断延误情况,探讨学生结核病例发现的主要影响因素。方法在医院“统计病案”系统内以“出院时间”“职业”“主要诊断国际疾病分类编码”搜寻2019—2021年因肺结核在广州市胸科医院住院的学生肺结核患者资料,从电子病历中获取症状出现时间、初诊时间和肺结核确诊时间,以前两者间隔为就诊时间、后两者间隔为诊断时间,≥15 d者分别为就诊延误和诊断延误,比较分析性别(男/女)、学生类别(小学生/初中生/高中生/本科生/研究生)、病例发现方式(因症就诊/转诊/因症推荐/健康体检)和症状始发月份(1—2月/3—6月/7—8月/9—12月)各人群中的两种延误情况。采用χ2检验、Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis秩和检验。结果3年间学生肺结核住院患者共计723例,就诊时间0~92 d,其中406例(56.16%)存在就诊延误,就诊时间中位数为25 d(15~92 d);诊断时间1~95 d,其中503例(69.57%)存在诊断延误,诊断时间中位数为24 d(15~95 d)。经χ2检验,病例发现方式各组间就诊延误发生率差异有统计学意义(χ2=33.288,P˂0.001),性别、症状始发月份各组间诊断延误率差异均有统计学意义(χ2=10.029,P=0.002;χ2=18.187,P˂0.001)。经Mann-Whitney U检验(两组间比较)和Kruskal-Wallis秩和检验(多组间比较),学生类别、症状始发月份各组间就诊延误时间差异均有统计学意义(χ2=33.000,P˂0.001;χ2=12.750,P=0.005),症状始发月份各组间诊断延误时间差异有统计学意义(χ2=15.987,P=0.001)。结论学生肺结核患者就诊延误和诊断延误发生率高,延误程度与性别、学生类别、病例发现方式和症状始发月份均密切相关。
简介:[摘要] 目的:探讨慢性心力衰竭的病因及规范诊疗和全程管理的方法。方法:先取院2019年9月至2023年9月在我院住院的慢性充血性心力衰竭的患者共273例,其中纳入“金三角”治疗方案的为147例;2022年《心力衰竭SGLT2抑制剂临床应用的中国专家共识》出台后,纳入“新四联”疗法进行治疗的126例。通过检测电解质、肝肾功、同型半光氨酸、NT-proBNP,对治疗情况进行监测,通过心电图、心脏彩色多谱勒、6分钟步进试验对心功能进行评价,住院期间建立“心衰”联络群,制定诊疗和随访计划,定期电话询问患者的依从性和存在的问题。结果:纳入“金三角”治疗方案的为147例;1年连续随访规范治疗率为47%;2年连续随访,规范治疗率为34%。纳入“新四联”疗法126例,经过1年连续随访规范治疗率为56%;规范诊疗患者的再住院率有了明显下降,患者的运动功能有了时显改善,但部分依从性差的患者再住院率,运动功能没有明显改变。结论:慢性心力衰竭规范的诊疗,全程的跟踪管理可以显著提高患者的运动功能,持续改善心肺功能,降低再住院次数,提高患者的生存质量,规范治疗率与患者对心衰认知、健康教育普、个人文化知识水平相关。