简介：【摘要】目的：探讨分级诊疗在基层医院规范化诊疗管理中的意义。方法：选择自2017年6月至2018年12月300例糖尿病患者作为本次的研究对象，采用随机数字表法将其平均分为观察组和对照组，每组150例。观察组患者采用分级诊疗模式进行分诊，对照组患者可自行决定就诊医院级别，并自行前往。随访结束后统计观察组和对照组患者治疗依从度和满意度，并对相关数据进行统计学分析。结果：观察组治疗依从度明显高于对照组，差异有统计学意义（＞0.05） ；观察组诊疗满意度高于对照组，差异有统计学意义（＞0.05）。结论：分级诊疗模式可以提高患者的治疗依从性和满意度，可以使各级医疗机构充分发挥自身作用，减少医疗资源的浪费，也能使患者获得更好的医疗服务。

简介：摘要： 医疗行业在现代得到了不断的发展，而其医疗成本也在随着社会发展而 逐渐增高，使医院经济发展水平受到了一定程度的影响。在医院经济管理过程中绩效和运营成本管理与控制是非常重要的一部分，应用更加科学合理的方法进行运营成本控制，进一步优化医院资源，使医院的整体管理水平不断提高 [1] 。在医院整体管理工作中，将运营成本控制与绩效管理进行融合，有效提高医院 综合管理质量， 提升医院在市场中的竞争力，推动医院 的合理发展。

简介：摘要互联网医院在实现优质医疗资源跨区域流动和改善患者就医体验等方面具有积极作用。作者介绍了新冠肺炎疫情期间，武汉同济医院多院区共享型的互联网医院全流程诊疗服务系统的建立与实践。医院充分运用大数据、云计算与人工智能等新技术，完成传统信息管理系统、电子病历系统、集成平台等向"云"端转变，初步形成面向患者的3个院区的全流程诊疗服务的一体化智慧互联网医疗服务模式。

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简介：摘要目的：通过分析温州地区真菌性角膜炎患者的病原学、药敏、实验室检查及治疗方式等，进一步为真菌性角膜炎的诊疗及预后评估提供依据。方法：回顾性研究。收集2017年1月至2019年12月在温州医科大学附属眼视光医院拟诊为真菌性角膜炎患者共258例（258眼），将患者分别按性别、年龄、职业、致病因素、致病菌属分为男性组和女性组，老年组（≥65岁）和非老年组（<65岁），农民组和非农民组，植物伤组和非植物伤组，镰刀菌属组和非镰刀菌属组，分别统计各组的手术率。采用χ2检验对各因素与手术率之间的关系进行分析比较，同时对病原学检查的阳性检出率做比较，并统计主要致病菌的药敏情况。结果：9─11月份是真菌性角膜炎的高发期，占全年的48.1%，其中农民（60.5%）为主要的患病人群。植物伤（34.5%）为首要致病因素。镰刀菌属（45.3%）是主要的致病菌。真菌培养的阳性率为68.6%，高于涂片检查的43.0%（χ2=4.522，P=0.033）。镰刀菌属对两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑的最小抑菌浓度值的几何均数分别为4.283、17.290、1.105 μg/ml；曲霉菌属分别为3.389、2.661、0.125 μg/ml；链格孢属分别为0.604、0.531、0.258 μg/ml；假丝酵母菌属分别为0.317、0.552、0.047 μg/ml。258例真菌性角膜炎患者中，44例（17.0%）接受了手术治疗，进一步分析发现老年患者（χ2=5.293，P=0.036），植物伤患者（χ2=11.386，P=0.001），镰刀菌属感染患者（χ2=3.939，P=0.044）的手术概率较高。结论：镰刀菌属是温州地区真菌性角膜炎的主要致病菌，而植物伤为首要致病因素。老年患者、植物伤以及镰刀菌属感染导致的真菌性角膜炎较严重，需要手术治疗的概率更高。

简介：摘要2019年12月，武汉市出现了新型冠状病毒肺炎病例，且很快在全国各地出现此类病例，形势严峻。疫情期间，儿童本身感染性疾病多发，加之季节性流感高发，这对儿童加强流行病学筛查，有效隔离、治疗和防控等，提出了更高的要求。作者根据儿童专科医院的实际情况，进一步完善诊疗应急流程，严格执行筛查、隔离制度，规范诊治流程，科学布局使用感染病房，以控制疫情传播，保障患儿、家属及医护人员的安全。

简介：摘要：随着计算机信息技术的发展与应用，推进医院信息化建设，成为医院管理和发展的主要方向，也是提高医院运营管理水平，适应市场经济发展趋势的有效途径。推进医疗服务信息化，加快开展城市医疗建设工作，建设智慧医院是现有医院运营管理工作的重点。推进医院信息化建设，加强对计算机及网络应用的管理，保证医院管理工作的稳定进行。信息化建设是系统且复杂的过程，要结合医院发展的实际情况，推进医院信息化建设发挥有效作用。

简介：摘要：自新型冠状病毒肺炎疫情爆发以来，世界范围内迅速传播，给世界各国人民造成了沉重灾难。医院作为新冠病毒治疗与防控的主战场，如何对具有高度传染性的新冠病毒患者进行诊断和治疗、如何避免医患群体在诊疗过程中感染，决定于医疗机构的管理及诊疗模式。此次应对突发新冠病毒疫情的“战役”，暴露了部分医院诊疗模式的缺陷。目前，我国已处于后疫情时代，医院的诊疗模式经历此次大考后做出了哪些优化、起到了什么效果，是本文的主要研究内容，同时对未来应对突发公共卫生事件提供参考。

简介：摘要目的分析疫情对公立医院运营的影响，为现阶段公立医院运营管理提供对策建议。方法收集2019年1—3月及2020年1—3月温州市44家公立医院运营数据，利用描述分析法和财务分析法分析疫情对医院业务量及收支结构的影响。结果截至2020年4月，温州市公立医院门急诊人次和住院人次有较明显回升，但同期降幅仍为23.12%和17.37%; 2020年4月，44家医院医疗业务收入总计为17.44亿元，较2019年4月下降了15.43%，较1—3月的降幅(32.54%)回升了17个百分点。疫情防控常态化后，医疗业务恢复缓慢，人力成本和防疫成本支出有增无减，资金压力将是多数医院运营面临的最大压力。结论医院需进一步加强运营精细化管理，做好成本管控，保障医院的可持续发展。建议政府部门继续增加对公共卫生的有效投入，阶段性减免医院社会保险费，进一步推动互联网医院等线上医疗服务价格政策落地，并放宽医院流动资金贷款准入，以保障流动资金周转。

简介：摘要痛风是一种单钠尿酸盐沉积在关节所致的晶体相关性关节病，属代谢性风湿病。我国痛风虽然并不少见，但其规范化诊疗的普及依然欠缺。中国医师协会风湿免疫科医师分会痛风专业委员会在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上，制定了本诊疗规范，旨在规范痛风的诊断、治疗时机和治疗方案，以减少误诊和漏诊。对患者的短期与长期治疗予以建议，以减少不可逆损伤的发生，改善预后。

简介：摘要 目的：分级诊疗对三甲医院老年医学科功能转变及影响因素。方法：采用随机抽样方法，分别抽取了 197名三甲医院老年医学科医护人员，和 191名医联体就诊数据库中老年患者，进行问卷调查。结果：多数医护人员认为，分级诊疗实施后，绩效工资占比较前“小幅增加”，占 42.1%，而总收入较前“无变化”，占 40.1%，工作时间较前“大幅增加”，占 57.4%，劳动负荷较前“大幅增加”，占 71.6%，心理压力较前“大幅增加”，占 65.0%，对于医患关系的紧张状况，多数医护人员认为较前“小幅减少”，占 42.6%。多数老年患者认为，分级诊疗实施后，就医花费较前“小幅增加”，占 50.3%，首诊就诊的困难程度较前“大幅减少”，占 48.2%，双向转诊的困难程度较前“小幅减少”，占 44.5%，医患关系的紧张情况较前“小幅减少”，占 46.1%，分级就诊的意愿较前“无变化”，占 51.8%。制度实施后，老年患者就医总体满意度为 80.6%，较前差异有统计学意义（ χ2=11.179， P=0.001）。结论：通过本次问卷调查，证实分级诊疗模式是医改的正确方向，分级诊疗，任重道远。

简介：摘要2019年12月，新型冠状病毒肺炎开始暴发流行，其病原体为2019-nCoV，具有感染力强，人群普遍易感的特点。目前新型冠状病毒肺炎的防控形势严峻。在这样的背景下，作为一线的医务工作者肩负着重要的责任和压力，但是通过我们严格的管理策略，可以尽可能地减少感染暴露的风险。笔者通过对近几年的研究进展和指南的归纳总结，从结直肠癌的疾病筛查、治疗策略（包括早期结直肠癌、局部晚期结直肠癌、梗阻性结直肠癌、转移性结直肠癌以及新辅助治疗后患者的治疗）、辅助治疗的药物选择和时限选择、急诊手术患者的防护措施、术后患者复查以及医务人员的防护等方面，进行了治疗策略的改进，以期在新型冠状病毒肺炎疫情严峻的形势下，为广大患者提供更多的选择，以获得最佳的治疗，也为各位同道提供更合时宜的治疗模式。

简介：摘要2019年12月以来，我国陆续出现2019新型冠状病毒（2019-nCoV）感染引起的以肺部病变为主的新型传染病。其临床特征是发热、干咳、气促及X线胸片炎症性改变等。我国已将2019-nCoV感染的肺炎定为法定传染病。为规范这一新发突发传染病的诊疗，特制订北京协和医院关于"2019-nCoV感染的肺炎"诊疗建议方案。

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简介：摘要目的调查分析我国不同地区医疗机构对结核性脑膜炎(tuberculous meningitis，TBM)相关诊疗资源的配置情况及对TBM患者的管理现状。方法纳入我国27个省份49家收治TBM的医院进行电子问卷调查，由主要收治TBM的相应科室的管理人员填写，调查时间为2018年9月至12月。根据问卷结果，对这些医院TBM诊治相关临床资源可及性、诊断和鉴别诊断手段、抗结核治疗、糖皮质激素治疗和相关合并症及并发症监测治疗情况进行调查和分析。计数资料以百分数表示。结果49家调研医院中，75.5%(37/49)的调研医院每年疑诊TBM不超过50例，85.7%(42/49)的医院病原学确诊的TBM患者不超过20例。计算机断层成像、磁共振成像、增强磁共振成像、脑血管造影、磁共振血管成像用来诊断及评估TBM的可及率分别为100.00%(49/49)、95.92%(47/49)、91.84%(45/49)、61.22%(30/49)、67.35%(33/49)；脑脊液结核培养、脑脊液抗酸染色涂片、结核感染T淋巴细胞斑点试验可及率分别为77.55%(38/49)、95.92%(47/49)和83.67%(41/49)。利福平(100.0%，49/49)、异烟肼(100.0%，49/49)、吡嗪酰胺(98.0%，48/49)和乙胺丁醇(95.9%，47/49)是非重症TBM患者常规初始抗结核方案中常用的药物。25家(51.0%)医院抗结核治疗持续时间为18个月，17家(34.7%)为12个月。39家(79.6%)医院将异烟肼＋糖皮质激素作为鞘内注射方案。24家(49.0%)医院选择地塞米松治疗，28家(57.1%)医院的糖皮质激素使用持续时间为2个月。32家(65.3%)医院未正式调查低钠血症的潜在病因，最常用的治疗低钠血症的措施为高渗盐水(83.7%，41/49)和口服钠盐治疗(71.4%，35/49)。48家(98.0%)医院最常用的检测颅内压方法为腰椎穿刺。结论调研医院收治的TBM病例呈现来源分散、病原学确诊病例少的特点。TBM诊断治疗及并发症管理均存在明显的异质性，需要制订规范性诊治方案来提升TBM的管理水平。

简介：摘要：随着云计算这一技术被广泛提及，网络云化发展势头相当迅猛，而随着 5G的加速渗透，运营商范畴内的网络与各项新技术的深度融合，以及结合市场的发展趋势为传统通讯产业赋能。本文在此基础上探究了运营商信息平台与服务业务的网络云化演进过程，对今后的产业发展倾向与云端化业务结合进行了一定探索。

简介：摘要胃癌是中国常见恶性肿瘤，严重威胁国民健康。在提高治疗疗效的基础上尽量降低并发症发生率，是医患群体的共同需求。以此需求为出发点，近年来，在传统外科手术及全身化疗治疗的基础上，胃癌外科衍生出了许多新兴热点领域，包括人工智能诊疗技术、微创外科技术、加速康复外科、多学科MDT诊疗、精准医疗等，为胃癌外科医师提供更多选择的同时，也带来了更多的挑战。

简介：摘要：