简介:摘要目的探讨嵌顿性输尿管上段结石患者采取后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的效果。方法按照随机数字法将我院接诊的嵌顿性输尿管上段结石患者90例分为2组,对照组40例采取常规手术治疗,而研究组50例采取后腹腔镜输尿管切开取石术治疗,对比两组效果。结果研究组术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间、不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论嵌顿性输尿管上段结石采取后腹腔镜输尿管切开取石术治疗有不错效果,术中出血量少,患者恢复快,同时安全性高,值得借鉴。
简介:摘要目的探讨肱骨近端锁定钢板(lockingproximalhumeralplate,LPHP)治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效的影响因素。方法对2012年5月至2015年7月在我院行LPHP治疗并获得随访的40例肱骨近端粉碎性骨折患者进行回顾性分析,从患者年龄、受伤机制、骨折类型、手术时机、骨折复位质量、功能锻炼、内固定物取出时间对肩关节功能影响进行评估。结果40例患者均获得随访,肩关节功能按照Constant评分,平均77.25分,优22例,良6例,可7例,差5例,优良率70%。采用多重线性回归分析,骨折类型、手术时机、复位质量及功能锻炼对肩关节功能恢复产生影响,差异有统计学意义(P<0.05),而患者年龄、受伤机制和内固定物取出时间对肩关节功能影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论LPHP治疗肱骨近端粉碎性骨折具有较好的疗效。骨折类型、手术时机、复位质量及功能锻炼是使肩关节功能良好恢复的重要影响因素,而患者年龄、受伤机制和内固定物取出时间对肩关节功能恢复影响较小。
简介:目的回顾性总结820例不同类型腹膜透析导管的并发症发生情况,掌握不同类型导管的优缺点,探讨如何合理选择导管类型.方法选取2002年1月~2011年8月在本中心置管行腹膜透析的终末期肾衰竭患者820例,分别选用Tenckhoff卷曲管(T型曲管)、鹅颈型卷曲管(S-N卷曲管)、鹅颈型直管(S-N直管).采用开放式外科手术置管法,由同一手术者操作,均以旁正中2cm为手术切口.T型曲管S直管以耻骨联合上12cm为置管位置,S曲管根据不同置管阶段分别以耻骨联合上13cm、15cm、17cm为置管位置.随访时间均大于3个月,观察各种导管相关并发症的发生情况.结果共纳入腹膜透析置管术患者820例,采用Tenckhoff卷曲管231例、鹅颈型卷曲管126例、鹅颈型直管(S-N直管)463例.其中男性490例,女性330例,平均年龄(42.3±14.7)岁,慢性肾小球肾炎622例,狼疮性肾炎52例,糖尿病肾病65例,慢性间质性肾炎22例,高血压肾损害19例,多囊肾10例,其他30例.导管移位情况:T型曲管组、S-N曲管组、S-N直管组分别为12例(5.2%)、19例(15.1%)和9例(1.9%),x2=36.900,P=0.001;其中S-N曲管组以耻骨联合上13cm、15cm、17cm为置管位置时发生导管移位的例数分别为5例(3.9%)、6例(4.7%)和8例(6.3%),x2=3.121,P=0.268.3组导管阻塞发生率分别为7例(3.0%)、6例(4.8%)和9例(1.9%),x2=3.161,P=0.206.重新置管的分别为6例(31.5%)、10例(40.0%)和7例(38.9%),x2=12.255,P=0.002.导管自行复位的分别为1例(8.3%)、4例(21.0%)和6例(66.7%),x2=10.364,P=0.006.3组隧道感染分别为0例、1例(0.21%)和0例,x2=0.772,P=0.680;隧道口感染分别为2例(0.86%)、2例(0.21%)和2例(0.79%),x2=3.857,P=0.145.结论鹅颈直管组的导管移位发生率最低.而鹅颈卷曲管组的导管移位率发生率高,且不易自行复位,重新置管率高.3种导管的隧道及隧道�