简介：摘要目的探讨总结微创冠状动脉外科的术式选择、手术风险、术后并发症和相应治疗策略。方法回顾性分析2005年11月至2019年3月期间北京大学人民医院心脏外科完成的小切口单支冠状动脉旁路移植术505例，其中男381例(75.4%)，女124例(24.6%)，年龄(61.39±9.79)岁。采用左前外侧肋间切口(MIDCAB)479例，机器人辅助MIDCAB(RA-MIDCAB)21例，胸骨下段小切口(DIMS-CABG)5例。记录并分析患者基本情况、手术数据、术后并发症和处理，以及术后随访结果。因MIDCAB病例占大多数，本研究主要分析MIDCAB组479例患者数据资料。结果术后死亡1例，死因为心功能衰竭。因出血二次开胸6例，围手术期心肌梗死4例，卒中2例。7例因乳内损伤或胸膜粘连术中转正中开胸；另7例乳内动脉损伤，术中获取右乳内动脉或大隐静脉，续接左乳内动脉，完成血运重建。术后复查冠状动脉CT或造影81例，其中旁路移植血管闭塞8例(9.88%)。完成电话随访405例，患者均生存，生活质量良好，无心脑血管事件。结论微创单支冠状动脉旁路移植手术是一种安全有效的治疗方案。术前详细评估、术中谨慎操作、充分的应急预案和合理的应对措施可进一步减少并发症发生。

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简介：医疗质量是医院的核心工作,护理工作质量是医疗质量的重要组成部分,护理人员的综合素质（包括履行职责、沟通能力、医德医风与人文关怀等）直接影响到护理工作质量。护士的综合素质与护患纠纷有一定关系[1],当前护患纠纷占医疗纠纷案件的10%~15%[2]。护理人员要面对复杂的医疗环境,其高水平的人际容纳素质既有助于护士的成长和发展,也有助于护理工作质量的提高。

简介：【摘要】：目的 比较晚期肺腺癌治疗中单药靶向治疗与单药化疗的临床效果。方法 回顾性分析2016年12月至2017年12月期间在我院接受治疗的65例晚期肺腺癌患者的临床资料，其中应用吉非替尼单药靶向治疗的有34例，设置为A组，应用培美曲塞单药化疗的有31例，设置为B组。比较两组总生存期限、疗效以及副作用。结果 A组总有效率显著高于B组（P＜0.05），副作用出现率显著低于B组（P＜0.05）。结论 与单药化疗相比，单药靶向治疗在晚期肺腺癌患者中的应用可延长患者生存期限、提升治疗效果、减少副作用。

简介：摘要目的探讨并分析超声引导下锁骨下血管旁臂丛阻滞和超声引导下肌间沟臂丛阻滞两种不同方法在上肢手术中的麻醉效果及安全性。方法此次研究的对象是选择2012年5月～2013年2月我院120例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的上肢手术患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采取随机数字表法分为实验组与对照组；实验组行超声引导下锁骨下血管旁臂丛阻滞；对照组行超声引导下肌间沟臂丛阻滞。对比两组麻醉操作时间、麻醉起效时间、麻醉成功率、麻醉效果、麻醉并发症发生率。结果实验组麻醉操作时间明显短于对照组（P<0.05）；两组麻醉起效时间、成功率、效果、并发症发生率比较无统计学意义（P>0.05）。结论超声引导下行锁骨下动脉旁臂丛阻滞方法，因为有锁骨下动脉的指引使其定位迅速、准确，是一种安全、快速、简便、阻滞更完全的入路方法，值得在临床应用中大力推广。

简介：摘要目的探究B超定位肌间沟臂丛神经阻滞与神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞的效果。方法选取2016年2月至2017年4月我院需要进行肌间沟臂丛神经阻滞下手术的患者80例作为研究对象，征得患者同意后随机分为研究组和参照组，各40例，参照组采用神经刺激仪引导下的麻醉方式，研究组采用B超定位下的麻醉方式，比较两组麻醉方式下患者的臂丛神经阻滞效果。结果研究组患者的麻醉操作时间、起效时间、疼痛消失时间以及镇痛的维持时间均明显少于参照组，对比P＜0.05，研究组患者的麻醉效果为优所占比例为67.5%，参照组患者麻醉效果为优者所占比例为47.5%，对比P＜0.05，研究组患者的麻醉成功率为97.5%，参照组患者的麻醉成功率为80.0%，对比P＜0.05。结论采用B超定位肌间沟臂丛神经阻滞效果更佳，明显提高了患者的阻滞效果，对其手术期间的管理也有积极的意义，值得在临床中借鉴使用。

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简介：透视20世纪90年代末及21世纪初的几场高科技局部战争,尤其是2003年美伊战争,现代战场的卫勤保障出现了许多新的特点.深入探讨高技术条件下渡海登陆作战卫勤保障,对于贯彻军委新时期军事战略方针有着重要现实意义.

简介：我是一位心血管病的老病号，平常检查项目既多，有正常和不正常的，一些医生告诉我，凡是检验的结果，最好能保存下来．以备将来需要时可以作为对照，对诊断和治疗都有帮助。但是．另一些医生又称，检查结果既然是正常，知道便是了。不正常的才保留，以备将来对照病变轻重便可以了。究竟所有检验结果均保存下来好，或者凡是有异常的才保存下来好，请告诉我。谢谢!

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简介：临床上有很多的检验报告单需要粘贴在专用的空白检验报告单纸上,现在这项工作在很多医院由护士来执行。传统的粘贴报告单的方法：报告单由上向下贴,这样粘贴医师既不能看见报告单上的内容,也不能看见报告单的时间。

简介：摘要总结我科使用中单搬运手术病人，既节省了时间减少了强度，还有效防止病人在转运过程中受到伤害，减轻了病人的痛苦。

简介：应设有血源管理、体格检查、检验、质量控制、单采血浆、消毒供应、冷藏运输等科室。各单采血浆站可视具体情况设定，但必须保留相应功能。

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简介：每天取芦根50克,加适量的水煎浓汁频饮.本方具有清热生津、止呕除烦、利尿的功效,用本方治疗胃热呕吐疗效颇佳.云南昆明王伟一南昌市洪都中医院内科主任医师王豪点评：此方更适用于胃热呕吐,有口臭口渴、喜冷饮、小便黄或大便秘结等症状.芦根是禾本科植物芦苇的根茎,味甘性寒,临床上主要用于两个方面,一是清肺热祛痰排脓,二是清胃热生津止呕。

简介：白芥子12克，研成细粉，用米醋调成稀糊状，外敷双足心涌泉穴，纱布包扎，胶布固定。每日换药1次，连续外敷5～7天即愈。湖南中医药大学教授周祖贻点评：白芥子俗称辣菜子、白罂粟，性温味辛，归肺胃经，具有温肺化痰、利气散结、消肿止痛等功效，常用于寒痰喘咳、阴疽流注、肢体麻木、关节肿痛、气滞血淤等证。曾有过用白芥子研末用米醋调敷神阙穴治疗痛经的报道。

简介：目的通过对单侧唇裂关键性畸形要素：唇高不足、人中嵴变短的调查分析患侧上唇提出单侧唇裂新的临床分类,即定量分类。方法对单侧唇裂病例的健侧唇长及患侧裂隙内、外两侧唇长进行测量,将裂隙内、外侧唇长分别与健侧唇长进行比较。其相差值在2mm以内为患侧裂隙内侧或外侧唇长正常（与健侧唇长相等时）或接近正常;相差在3mm以上为患侧裂隙内侧或外侧唇长不足。结果100例单侧唇裂定量分类,可分为以下四种类型：第一型,裂隙内、外侧唇长正常或接近正常;第二型,裂隙内侧唇长正常或接近正常,裂隙外侧唇长不足型;第三型,裂隙内侧唇长不足,裂隙外侧唇长正常或近接近正常;第四型,裂隙内、外两侧唇长不足型。结论单侧唇裂临床定量分类与既往教科书按唇裂的部位与程度不同进行分类[1]或以患侧裂隙内、外两侧唇面积不同进行分类[2]及其他有关文献唇裂分类方法[3,4]完全不同。这种分类法,理顺了单侧唇裂分类与修复原则、选择和改进修复方法及疗效评价之间的关系,对正确与合理指导单侧唇裂的修复有重要意义。

简介：血脂异常是引起脑卒中、冠心病等严重疾病的“元凶”，是人类健康的“隐形杀手”。尽管近年来人们对“血脂”这一名词并不感到陌生，但大多数人还是对自己的血脂状况缺乏清楚的认识。血脂不正常既看不见也摸不着，通常需要抽血化验才能做出判断。但很多患者面对血脂检查报告时很茫然，不知道这些指标代表的意义。我们在此解答一下大家比较关心的问题。

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