简介：摘要目的比较腹腔镜胆总管探查胆道一期缝合与T管引流的效果。方法选择200例接受腹腔镜胆总管探查的患者分为一期缝合组（A组）100例，T管缝合组（B组）100例，比较两组患者术中、术后情况和并发症发生情况，并进行统计学分析。结果两组患者术出血量和手术时间及并发症发生率无显著差异（P＞0.05）,A组术后下床时间、排气时间、拔管时间、住院时间均短于B组；A组补液量少于B组，两组各项指标差异显著（P＜0.05）。结论在严格掌握手术适应症的情况下，腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合效果优于T管引流，但在胆管狭窄、十二指肠乳头水肿、怀疑有残余结石等情况时T管引流为首选方式。

简介：摘要目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的治疗效果。方法回顾性分析我院在2011年9月～2013年9月收取的胆囊息肉合并胆囊结石患者120例，并根据不同的手术方法将其分成治疗组和对照组，治疗组给予腹腔镜联合胆道镜方法治疗，对照组则采用的开腹手术治疗，对比其质量效果。结果两组都顺利完成手术，且所用时间的差异对比无统计学意义（P>0.05）；术后恢复时间对比，治疗组明显低于对照组；治疗组的并发症发生率明显低于对照组，差异对比有统计学意义（P<0.05）。结论对胆囊息肉合并胆囊结石患者的治疗，采取腹腔镜联合胆道镜的方法效果较好，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜+胆道镜治疗胆囊结合并胆总管结石的临床疗效。方法随机从2012年1月～2015年12月我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者中抽取45例为研究对象，全部患者均以腹腔镜联合胆道镜手术进行治疗。统计患者的术中情况和并发症发生情况，分析手术疗效。结果本组患者胆囊结石合并胆总管结石治疗均成功，所有患者术后T管造影显示胆总管内全部无残余结石，术后1年内回访，无患者结石复发，手术成功率100%；患者平均手术时间（127.76±26.18）min；术中出血量（42.46±7.53）ml；术后引流量（118.1±20.5）ml；肠鸣音恢复时间（11.77±3.61）h；术后肛门排气时间（38.56±7.92）h；术后下床时间（1.5±0.4）d；住院时间（6.6±1.3）d；2例患者因疼痛使用镇痛药物，1例患者发生反流性食管炎，不良反应发生率6.67%。结论以腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石，患者创伤小，恢复快，预后良好，不良反应少，临床应用安全有效，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法将86例胆囊结石合并胆总管结石患者，根据手术方式不同，分为传统开腹手术(A组)和腹腔镜联合胆道镜组(B组)，各43例。比较两组术中出血量、手术时间、术后首次排气时间、使用镇痛剂例数、术后住院时间、住院费用、结石清除率及其术后近期并发症情况。结果B组术中出血量比A组少（P<0.05)；B组的手术时间、术后排气时间及其术后住院时间比A组均短（P<0.05)；B组使用镇痛剂例数比A组少（P<0.05)；B组发生残余结石、胆漏及其胆道损伤的例数与A组差异无统计学意义（P>0.05)；术后近期B组发生切口感染和肺部感染的例数比A组多，（P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石可减少术中出血量、缩短手术时间、术后胃肠功能恢复时间，降低术后近期并发症，减少住院时间，是一种安全、有效、可行的微创治疗方式。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆治疗胆囊结石继发胆总管结石的可行性。方法选择2009年3月-2011年12月胆囊结石继发胆总管结石病人共23例，行腹腔镜联合胆道镜胆囊切开取石、经胆囊管胆道取石、保胆手术治疗。结果手术成功17例，成功率为73.9%，手术时间50-160分钟，术后住院7-10天。结论针对适宜病人，用腹腔镜联合胆道镜经胆囊管保胆治疗胆囊结石继发胆总管结石，利用自然的胆囊管开口达到取石目的，保留了胆囊及其功能，避免胆总管切开，保持胆道的完整性和正常生理功能，具有创伤小、并发症少、费用低等优点，具有较重要的临床推广价值。

简介：摘要目的分析腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法研究时间2015年6月—2016年12月，研究对象138例本院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者，按照随机数字表法将其分为对照组（n=69）、实验组（n=69），给予对照组患者常规开腹治疗，给予实验组患者腹腔镜联合胆道镜手术治疗，观察两组患者的临床治疗效果、并发症发生率、胃肠道功能恢复时间、住院时间、排气时间、术中出血量、术中补液量、生存质量评分。结果临床治疗效果对比显示实验组高于对照组，P<0.05。胃肠道功能恢复时间对比显示实验组低于对照组，P<0.05。住院时间对比显示实验组低于对照组，P<0.05。排气时间对比显示实验组低于对照组，P<0.05。术中补液量对比显示实验组低于对照组，P<0.05。生存质量评分对比显示实验组高于对照组，P<0.05。术中出血量对比显示实验组低于对照组，P<0.05。结论腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果显著，住院时间短，胃肠道功能恢复较好，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨胆管空肠Roux－en-Y吻合术后逆行性胆道感染的临床治疗及其发病原因。方法回顾分析我院自2006年1月至2009年10月收治的行胆管空肠Roux－en-Y吻合术后胆管感染者，探讨其临床治疗及引起感染的风险因素。结果本组痊愈32例，显效22例，进步7例，无效3例。65例患者经过随访，随访时间为1－2.5年，平均随访时间为（1.8±0.7）年，复发胆道感染7例（10.8%），其中胆道损伤1例，胆道狭窄2例，肝内胆管结石1例，胆总管囊肿2例，胰管癌1例。结论胆管空肠Roux—Y吻合术后胆道感染的发生率较低；胆道引流不畅是胆管空肠Roux—Y吻合术后发生胆道感染的主要原因，吻合口狭窄是术后胆道引流不畅的重要因素。

简介：摘要目的探讨经皮经肝胆道引流术（PTCD）的手术成功率和中期疗效。方法我院从2010年6月到2012年5月共进行经皮经肝胆道引流术（PTCD）的患者是56例，对其手术成功率和中期疗效进行回顾性分析。结果本组进行经皮经肝胆道引流术的患者中，手术成功的患者52例，所占的比例是92.9%；PTCD的中期疗效为显效的患者25例，所占的比例是48.1%，有效的患者是27例，所占的比例是48.2%，无效的患者是4例，所占的比例是7.1%。结论经皮经肝胆道引流术，可以有效降低黄疸，要想保证中期的疗效，有必要做好引流工作，在以后的临床治疗过程中，要做好术前病例的调查，掌握手术的适应症，进而提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术治疗复发性胆道结石的临床疗效与安全性。方法以2014年4月-2018年5月我院46例复发性胆道结石患者为研究对象，全部患者均以腹腔镜下胆总管切开取石术进行治疗，观察手术指标，评价疗效，统计并发症。结果患者手术成功率100%，结石清除率100%，中转开腹率6.52%，平均手术时间（83.2±15.7）min，术中出血量（70.5±26.1）ml，术后住院时间（5.2±0.8）d，术后1例切口感染，并发症发生率2.17%，未见胆道出血、胆漏、胆道狭窄等严重并发症。结论腹腔镜下胆总管切开取石术治疗复发性胆道结石效果确切、安全可行，但需严格把握手术指征，排除禁忌症。同时，对于严重组织粘连不宜继续进行腹腔镜手术或取石困难的患者，术中也需适时中转开腹，以确保手术顺利进行，更好的保证手术疗效与安全。

简介：摘要目的分析胆道镜联合腹腔镜在切除左肝叶治疗肝胆管结石上的临床效果。方法选取我院2010年1月-2016年1月180例肝胆管结石患者，通过随机分组的方式，分成对照组与观察组，每组90例，对照组使用常规的开腹手术，观察组联合使用腹腔镜、胆道镜治疗肝胆管结石。比较两组患者手术时间、住院是时间、出血量及治疗总有效率。结果观察组使用胆道镜、腹腔镜作用结石手术，其手术时间（198.3±70.8）min、住院时间（8.4±1.4）d、出血量（129.3±0.2）ml明显少于对照组（P＜0.05）。观察组的治疗总有效率(96.7%)明显高于对照组（P＜0.05）。结论在治疗肝胆管结石上使用腹腔镜联合胆道镜切除左肝叶手术的办法可以明显的减少患者的手术时间、住院时间，在治疗效果上也有明显的提升，值得临床推广。

简介：摘要目的观察并分析腹腔、胆道镜联合对于治疗患有肝胆管结石患者的临床疗效。方法选取本院2013年7月至2015年7月收治的130例肝胆管结石患者作为本次研究对象，随机分为研究组与对照组，每组65例，对照组行开腹手术对患者进行治疗，研究组则使用析腹腔、胆道镜联合对患者进行治疗。观察并对比两组患者手术过程中的出血量、发生并发症的几率、手术进行与住院时间。结果通过治疗，研究组不仅在手术过程中的出血量与住院时间方面上优于对照组(P＜0.05)，且发生并发症的几率也少于对照组许多(P＜0.05)，两组之间的差异比较具有统计学意义。两组的手术操作时间相对比，差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论对于肝胆管产生结石的患者使用腹腔、胆道镜联合进行治疗，不仅效果明显，且并发症少，安全性高，值得在临床中推广及应用。

简介：摘要目的对应用胆道镜与腹腔镜联合对合并患有胆囊结石的胆囊息肉疾病患者实施手术治疗的临床效果进行研究。方法选择我院收治的合并患有胆囊结石的胆囊息肉疾病患者92例，随机分为两组，每组46例。对照组采用常规开放外科手术治疗,观察组采用胆道镜与腹腔镜联合方式治疗。结果治疗组患者胆囊息肉合并胆囊结石疾病的手术治疗效果明显优于对照组。结论应用胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆囊息肉,疗效显著。

简介：摘要目的探索胆道镜联合输尿管镜气压弹道碎石经T管窦道取石的的疗效。方法对56例胆总管切开取石＋Ｔ管引流术后，对准备拔T管患者行T管造影发现结石者，如结石体积大、数量多取石困难者，采用纤维胆道镜联合输尿管镜，将较大结石击碎，然后利用取石篮经胆道镜取石。结果1次取净结石50例，5例因肝内胆管结石过多行2次治疗，均取净结石。取石时间30～90min，术后均无发热、胆道出血、穿孔、窦道撕裂等严重并发症。术后3～5天行T管造影无结石残留拔除T管。结论胆道镜联合输尿管镜气压弹道碎石经T管窦道取石，安全、有效。

简介：摘要目的讨论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石与传统开腹手术的治疗效果。方法将88例患者分为对照组和观察组,观察组进行腹腔镜联合胆道镜治疗手术；对照组进行传统开腹手术。结果观察组的各项手术指标、手术效果以及术后并发症发生率等均明显优于对照组。结论使用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效显著，有效的降低患者并发症的发生率，保障其健康。

简介：摘要目的分析对患有小儿中高位肛门闭锁患者应用经脐单切口腹腔镜辅助肛门形成术治疗的临床效果。方法选取2010年11月－2018年10月在本院外科接受手术治疗的小儿中高位肛门闭锁患者64例，均分为对照组（n=32，传统腹腔镜手术）与实验组（n=32，经脐单切口腹腔镜辅助肛门形成术）。比较两组患者的临床指标。结果实验组患者的手术时间、术中出血与术后肠功能恢复时间均低于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组患者的住院时间与没有显著差异（P>0.05）。结论采用经脐单切口腹腔镜辅助肛门形成术对小儿中高位肛门闭锁患者治疗的临床效果良好，患者恢复快。

简介：摘要目的探究腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝外胆管结石的应用效果。方法选择2015年1月—2017年12月我院收治的60例肝外胆管结石患者，随机分为对照组和观察组两组实施对比研究，每组30例，对照组均实施传统开腹胆囊切除加胆总管探查手术治疗，观察组实施腹腔镜下经胆道镜胆总管探查取石治疗。结果观察组的手术时间长于对照组，但无明显差异，P＞0.05。观察组的术中出血量与住院天数均明显少于、短于对照组，P＜0.05。经观察记录与统计，观察组并发症发生率为3.33%，明显低于对照组的10.00%，（P＜0.05）。结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝外胆管结石效果确切，具有术中出血少、并发症少等应用优势。

简介：摘要目的对比经胆道镜取石术治疗与消炎利胆片治疗对老年肝胆结石患者的临床疗效；方法选取我院收治的老年肝胆结石的患者160例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各80例，对照组给予头孢哌酮抗感染，水溶维生素营养支持等静脉输液并口服消炎利胆片治疗。观察组采用胆道镜取石术治疗，比较两组治疗方法的临床效果；结果观察组治疗的总有效率96.25%高于对照组治疗的总有效率77.5%（P<0.05）；结论经胆道镜微创手术取石术治疗老年性肝胆疾病治愈率高，临床效果显著，伤口小，易于恢复且安全可靠，容易被患者和家属接受，是临床上治疗肝胆结石首选的治疗方法。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析48例接受微创手术的胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。结果所有患者均康复出院。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效满意。

简介：摘要目的探析在肝外胆管结石治疗中采用3种不同方式腹腔镜胆道探查术的临床治疗效果。方法采用抽签分组的方式将我院在2014年3月至2016年3月期间收治的肝外胆管结石患者120例进行分组研究，即1组、2组和3组，每40例患者为1个小组，分别采用不同的方式进行治疗，对比分析3组患者临床治疗效果。结果相较于3组患者，1组和2组手术时间、术后恢复时间、引流时间及住院时间均明显较短，差异对比P<0.05，而1组和2组对比差异则P>0.05，而3组患者并发症发生率对比差异P>0.05，统计学意义并不存在。结论在肝外胆管结石治疗中采用3种不同方式腹腔镜胆道探查术具有较好的效果，要以患者的实际情况及适应证进行合理选择。

简介：摘要目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石安全性。方法对照组30例胆囊息肉合并胆囊结石患者行开腹手术治疗，另观察组30例行腹腔镜联合胆道镜手术，观察两组的手术治疗效果及安全性。结果观察组手术治疗指标、术后恢复效果均明显优于对照组，差异比较具有显著性（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的疗效显著、安全性高，值得推广。