简介：摘要目的分析老年患者胆道结石与胆道感染的临床特点。方法选取我院收治的65例胆道结石合并胆道感染老年患者为例，根据患者病情程度不同分为轻度组、中度组、重度组，对比组间临床特点。结果三组患者住院时间、术后住院时间、术后胆道残石率对比，重度组住院时间、术后住院时间显著高于中度组，而中度组住院时间、术后住院时间有显著高于对照组，三组对比差异显著有统计学意义（P<0.05）；轻度组术后胆道残石率显著低于中度组和中度组，对比差异显著有统计学意义（P<0.05），结论老年患者胆道结石合并胆道感染的病情程度有所不同，因此在治疗方法方面需要根据患者的实际病情严重程度合理选择最佳治疗方法，这对于减少患者的住院时间与降低胆道残石率具有重要的意义。

简介：摘要目的研究分析老年患者胆道结石与胆道感染临床治疗特点，为临床治疗提供参考性根据。方法选2015年9月至2016年9月收治的99例胆道结石合并胆道感染的老年患者。根据病情严重程度分为三组，A组10例确诊急性重症胆道感染，B组19例确诊先兆急性重症胆道感染，C组70例轻症胆道感染。依据患者病型采取合适的手术类型。对比治疗效果。结果A组患者住院时间和ICU治疗时间均长于B、C组患者，B组长于C组，两组数据均符合统计学意义（P<0.05）；对比三组患者死亡率与术后胆道残石率，A组患者明显高于B、C组，C组患者最低，差异显著（P<0.05）。结论治疗老年胆道结石合并胆道感染，依据患者病情采取合适的治疗措施，可减少患者住院时间，提高治疗效率。

简介：摘要探讨老年胆道感染的外科护理效果。方法选取我院2012年到2013年年收治的50例老年胆道感染手术患者，实行术前病情评估、控制合并症、做好心理护理干预、预防并发症等针对性的外科护理，对以上患者的护理效果进行观察分析。结果经过治疗和外科护理后，以上50例患者手术后只有2例患者发生应激性溃疡，1例发生肺部感染，不良反应发生率只有6%，并且全部治愈并出院。结论在老年胆道感染的临床护理上，实行术前病情评估、控制合并症、做好心理护理干预、预防并发症等针对性的外科护理，有效控制了并发症的发生，促进手术安全性提升，并加快患者康复进程，应当在临床上推广应用。

简介：摘要目的一是对5年来我院胆汁培养的病原菌的变迁和相关分布，以及在其耐药性方面的变化进行深入了解，为临床用药的指导进行有效依据的提供。二是对于胆道感染的危险因素以及易感性因素进行了解。方法回顾性分析2010年5月到15年5月我院收治的139例胆道感染患者的胆汁细菌培养阳性188株病原菌的耐药性、分布以及其各种危险因素。结果10年5月到15年5月中的152份胆汁标准的102份病原菌培养阳性进行检测，具有118株病原菌。其中革兰阴性杆菌是其分离的主要病原菌65.3%的百分比，其中的ESBLs阳性耐药株则为45.9%，胆道由ERCP引起感染，病原菌变迁较大，大肠杆菌的感染率也有了25%的提升。二是根据以往的数据，胆道手术导致胆道感染的发生率。结论一是肠球菌、大肠埃希菌占到胆道感染病原菌的大部分，其中大肠埃希菌中的ESBLs阳性耐药株提升明显，胆道感染的病原菌则由于ERCP而使得其变迁较大。二是胆道感染有两个易感因素胆总管结石和胆道病史。

简介：

简介：我院1994年～1998年共收治老年急性胆道感染97例．其中经手术治疗69例。

简介：摘要目的研究胆道感染患者围手术期患者的综合护理，剖析围手术期患者的护理方案。方法选取2015年7月～2016年1月我院收治的因胆囊管梗阻、细菌感染、急性梗阻性化脓性胆管炎、严重的创伤、烧伤、大手术等原因造成的胆道感染患者22例，临床经手术治疗，对围手术期患者的护理措施进行总结。结果22例患者临床经过周密的护理，有效避免了患者临床术后腹腔内出血、胆道出血等并发症症状，有效控制术后并发症的发生率，降低远期后遗症的发生率，22例患者经护理后均康复出院。结论对胆道感染手术患者制定围手术期的护理计划，可以促进患者早日康复，改善患者的生活质量，胆道感染手术护理措施的应用可降低临床术后并发症的发生，临床护理措施的应用值得借鉴与效仿。

简介：

简介：摘要目的探究老年人胆道结石并胆道感染的临床分型与手术时机的选择。方法以我院收治的120例老年人胆道结石并胆道感染患者为研究对象，根据分型标准将其分为3组，A组（7例）确诊为急性重症胆道感染，B组（46例）确诊为先兆型急性重症胆道感染，C组（67例）确诊为轻症胆道感染，根据患者实际病情采取胆囊切除胆总管切开取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗。结果三组患者术后住院时间与术后残石率由高到低依次为A组、B组、C组，三组之间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。A组术后并发症发生率为28.6%，，B组术后并发症发生率为13.0%，C组术后并发症发生率为4.5%，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论针对无禁忌证的老年胆道结石并但感染者，其中先兆型急性重症胆道感染的诊断与治疗最为关键，需要尽早治疗，针对轻症的患者需要积极采取彻底手术治疗，且术后恢复较快，并且安全性最高。

简介：【摘要】目的 讨论延续性护理在预防先天性胆道闭锁术后胆道感染的发生情况。方法 整理我院在2019年1月到2020年1月资料，抽取此期间在我院进行手术治疗的先天性胆道闭锁患儿114例。采用随机数字法将患儿分为研究组与参照组2组，每组57人。参照组患儿实施常规性护理，研究组患儿在常规性护理的基础上，应用延续性护理。比较2组患儿的术后胆道感染发生率率和患儿家属对护理质量的评分。结果 研究组患儿的术后胆道感染发生率为0.00%，参照组患儿的术后感染率为7.01%，数据具有可比性，P

简介：摘要目的牛角合剂合胆道排石汤治疗胆结石并胆道感染临床效果。方法作者根据2013年4月-2015年5月选取的123例胆结石并胆道感染患者，按照住院数序分成对照组和观察组分别为60例、63例。对照组采取单一胆道排石汤治疗，观察组患者在对照组的基础之上给予牛角合剂治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果观察组患者的总有效率（93.66%）明显优于对照组（71.67%）两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论牛角合剂与胆道排石汤治疗胆结石并胆道感染取得较好的治疗效果，安全性质较高，值得临床大力推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨胆管扩张症患者在术后近期和远期发生胆道感染的相关因素。方法回顾性分析2012年5月至2020年10月北京协和医院收治并获得随访的121例胆管扩张症患者的临床资料。男性21例（17.4%），女性100例（82.6%），年龄（40.5±15.3）岁（范围：18~80岁）。将术后30 d内发生的胆道感染定义为近期感染，超过30 d发生的胆道感染定义为远期感染。通过单因素分析和Logistic回归分析筛选胆管扩张症术后发生近期和远期胆道感染的相关因素。结果121例胆管扩张症患者中，Todani Ⅰ型85例（70.2%），Ⅲ型1例（0.8%），Ⅳ型32例（26.4%），Ⅴ型3例（2.5%）。随访时间（55.2±28.6）个月（范围：1~101个月）。分别有18例和37例患者发生术后近期和远期胆道感染。18例患者发生除胆道感染外的术后并发症，其中腹水6例，胆瘘4例，胰瘘和胃排空延迟各2例，胸腔积液、腹腔感染、伤口不愈合和胰腺炎各1例。单因素分析结果显示，术前胆道感染病史、是否行肝门部吻合和Todani分型是近期胆道感染的相关因素（P值均<0.05），术后并发症是远期胆道感染的相关因素（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，是否行肝门部吻合（OR=6.228，95%CI：1.884~20.586，P=0.003）和术前胆道感染病史（OR=3.701，95%CI：1.137~12.043，P=0.030）是近期胆道感染的独立相关因素；年龄是否≥45岁（OR=2.261，95%CI：1.004~5.093，P=0.049）和术后并发症（OR=3.131，95%CI：1.094~8.958，P=0.033）是远期胆道感染的独立相关因素。结论行肝门部吻合和术前有胆道感染病史与胆管扩张症术后发生近期胆道感染相关；年龄是否≥45岁和术后并发症与胆管扩张症术后发生远期胆道感染相关。

简介：摘要目的研究胆道疾病术后感染细菌的主要分布及耐药特点，探讨治疗对策，指导临床合理用药。方法采用VITEK2compact全自动微生物分析仪对本院2017年10月-2018年10月胆道手术后的胆汁标本631株细菌进行鉴定和药敏试验，剔除重复菌株。结果按照CLSI2017年版标准判定，采用WHONET5.6软件进行耐药分析，其中革兰阳性菌179株，革兰阴性菌452株，居前5位的细菌依次为大肠埃希菌（21%）肺炎克雷伯菌（12%）粪肠球菌（11%）屎肠球菌（9%）铜绿假单胞菌（8%）。结论革兰阴性菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌铜绿假单胞菌及革兰阳性菌中的屎肠球菌和粪肠球菌是急性胆道感染及胆道术后感染的主要病原菌，合理使用抗菌药物是治疗胆道感染的关键。

简介：摘要急性胆道系统感染是常见的消化系统急症，易出现并发症，死亡风险高。因此，重视急性胆道系统感染患者病情严重度的早期识别，并对并发症采取适宜干预措施，将有助于提高患者生存率、缩短住院时间。本期专栏6篇文章介绍了急性胆管炎病情严重度早期识别和诊断方法及其常见并发症肝脓肿、脓毒症心肌损伤的临床特征，并分别从西医和中医角度阐述治疗效果。

简介：摘要急性胆道系统感染是常见的消化系统急症，易出现并发症，死亡风险高。因此，重视急性胆道系统感染患者病情严重度的早期识别，并对并发症采取适宜干预措施，将有助于提高患者生存率、缩短住院时间。本期专栏6篇文章介绍了急性胆管炎病情严重度早期识别和诊断方法及其常见并发症肝脓肿、脓毒症心肌损伤的临床特征，并分别从西医和中医角度阐述治疗效果。

简介：摘要目的分析和总结早期综合防治对重症胆道感染并发急性肺损伤患者预后的影响。方法回顾性分析15例重症胆道感染并发急性肺损伤患者临床资料，除及早机械通气、给氧、抗感染及止血常规处理外，采用综合防治方案。结论早发现、早诊断、早期综合防治能有效改善重症胆道感染并发急性肺损伤的发生和发展，也是改善患者预后的重要因素。

简介：摘要目的祖国医学中无胆囊结石、胆管结石、胆囊炎、胆管炎的病名，根据症状、体征，可归属胁痛、结胸、黄疸等范畴。目的讨论胆道系统感染和胆石症的中医针灸治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论治宜疏肝利胆，清利湿热，行气活血，健脾和胃为大法。

简介：摘要目的分析胆道感染大肠埃希菌的耐药情况，为临床医师合理使用抗菌药物提供试验依据。方法收集包头第四医院2011—2012年送检胆道分泌物标本69份，分离出大肠埃希菌共23株。结果大肠埃希菌除对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南和美罗培南敏感率为100.0%，对氨基糖苷类敏感率为80%以上外，对青霉素类耐药率高达98%以上，对其他常用抗生素耐药率均达35%以上。结论大肠埃希菌耐药严重，应根据药敏试验结果合理使用抗生素。

简介：摘要为规范和提高我国急性胆道系统感染诊断和治疗水平，中华医学会外科学分会胆道外科学组依据最新文献和循证医学证据更新修订了《急性胆道系统感染的诊断和治疗指南（2011版）》。本指南阐述了急性胆道系统感染发病的危险因素及诊断和严重程度分级标准，并明确了急性胆道系统感染的治疗方法，希望能进一步规范抗菌药物的使用。急性胆道系统感染的治疗应综合外科干预、抗菌药物治疗和全身管理，在专科医师主导下，采取合理诊疗措施，准确把握手术方式和时机，规范使用抗菌药物，使患者获得最佳治疗获益。