简介：【摘要】目的：探究足踝创伤性关节炎患者采用踝关节融合术治疗的临床效果。方法：对本月2019年1月~2022年1月收治的足踝创伤性关节炎患者展开研究，从中随机抽选出60例，并按照简单随机法将其分为对照组与观察组，其中对照组足踝创伤性关节炎患者采取保守方式进行治疗，而观察组实施踝关节融合术,对比两组患者手术治疗情况、治疗后踝关节评分情况、生活质量评分。结果：观察组患者的临床疗效明显高于对照组：P＜0.05；住院时间低于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组患者的足踝功能评分以及生活质量评分均高于对照组：P＜0.05。结论：踝关节融合术在治疗创伤性骨髓炎患者中能够取得较为明显的治疗效果，可以起到缓解疼痛，纠正畸形的作用。

简介：摘要目的探讨背景抑制扩散加权成像（DWIBS）评价格林-巴利综合征（GBS）患者下肢神经损伤的价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在淄博市中心医院诊断为GBS的30例患者及与其年龄、性别相匹配的30名健康志愿者的临床及影像学资料。30例GBS患者接受下肢神经电生理检查，1周后所有受检者接受下肢神经DWIBS检查。由两名高年资放射科医师对正常志愿者及GBS患者DWIBS图像重组后的胫神经、腓总神经的显示情况进行评分。采用Kappa一致性检验分析两名医师评分的一致性；不同DWIBS评分间GBS患者胫神经、腓总神经的运动神经传导速度（MCV）、运动神经传导幅度值比较采用单因素方差分析；采用Spearman相关分析评估GBS患者DWIBS胫神经、腓总神经评分与电生理参数的相关性。结果30名健康志愿者的60条胫神经、腓总神经均完整清晰显示，信号强度好，评分均为4分，医师间的一致性很好（Kappa值为1.0）。30例GBS患者的60条胫神经、腓总神经中，53条胫神经、52条腓总神经有不同程度的异常改变，包括边缘模糊、扭曲变形、辨认困难、信号强度减弱等；两名医师对胫神经、腓总神经显示情况评分一致性很好（Kappa值分别为0.879、0.863）。随着DWIBS评分的减低，GBS患者胫神经MCV、腓总神经MCV、胫神经传导幅度、腓总神经传导幅度降低，各评分组间的差异均具有统计学意义（P<0.01）。GBS患者胫神经、腓总神经DWIBS评分与MCV呈正相关（r分别为0.83、0.84，P<0.05），与运动神经传导幅度均呈正相关（r分别为0.81、0.79，P<0.05）。结论DWIBS能够三维立体地清晰显示胫神经、腓总神经，并能在一定程度上反映GBS患者下肢神经损伤，且与神经电生理参数有较好的相关性。

简介：摘要随着互联网技术的迅猛发展，职业院校计算机教学中可以充分地发挥自身的专业优势，将互联网和课程教学结合起来。笔者重点论述了混合式教学的优势以及计算机课程教学中的四种混合式教学方式，而且以MOOC与SPOC为主要手段，探讨了混合式教学的具体运用方法。

简介：摘要：随着工业自动化的不断发展，PLC系统在各种工业应用中得到广泛应用，然而，这些系统的维护和维修对于维修电工来说常常是一项具有挑战性的任务。传统的文本式编程方法可能对电工的技能要求较高，因此使用图形化编程方法如SFC对于提高电工的维修效率和准确性至关重要。本文将介绍SFC的基本原理，以及如何应用它来进行三菱PLC项目的维修电工技能鉴定，进而促进对电工技能培训的积极影响。

简介：摘要目的探讨Overlap引导管（OGT）在腹腔镜全胃切除Overlap食管空肠吻合术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2021年6—7月南方医科大学南方医院收治的5例胃癌患者的临床资料；男3例，女2例；中位年龄为54岁，年龄范围为48~61岁。患者均行腹腔镜全胃切除联合OGT引导Overlap食管空肠吻合术。观察指标：（1）手术情况。（2）术后情况。（3）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后吻合口狭窄及食管反流情况。随访时间截至2021年9月。正态分布的计量资料以x±s表示，偏态分布的计量资料以M（IQR）或M（范围）表示。计数资料以绝对数表示。结果（1）手术情况：5例患者均顺利完成腹腔镜全胃切除联合OGT引导Overlap食管空肠吻合术，均行D2淋巴结清扫，均获得R0切除，无联合脏器切除、无中转开腹和（或）中转联合开胸、无中转其他食管空肠吻合方式。5例患者肿瘤长径为3.0（2.8）cm，切口长度为5.0（2.0）cm，清扫淋巴结数目为47.0（21.0）枚，食管空肠吻合时间为21.0（5.0）min，消化道重建时间为62.0（23.0）min，手术时间为295.0（75.0）min，术中出血量为50.0（60.0）mL。5例患者中，4例钉砧置入食管腔一次性成功，1例经2次钉砧置入食管腔操作完成食管空肠吻合。（2）术后情况：5例患者术后首次下床活动时间为2.0（1.0）d，首次肛门排气时间为3.0（2.0）d，首次进食全流质食物时间为4.0（3.0）d，首次进食半流质食物时间为6.0（3.0）d，拔除腹腔引流管时间为7.0（4.0）d，住院时间为9.0（6.0）d。5例患者术后组织病理学检查结果均为胃腺癌，分期为pT2~4aN0M0期；食管切缘均为阴性，食管近切缘距离为5.0（4.0）cm。5例患者术后均无吻合口漏、吻合口出血、吻合口狭窄，2例发生轻度（Clavien-Dindo Ⅱ级）肺炎，经抗感染、促进排痰等保守治疗后均痊愈。无非计划二次手术、无围手术期死亡病例。（3）随访情况：5例患者均获得随访，随访时间为术后3个月。随访期间，5例患者均未发生吻合口狭窄、食管反流。结论OGT应用于腹腔镜全胃切除Overlap食管空肠吻合术中安全、可行，近期疗效较好。

简介：摘要：格式塔心理学创始人是韦特海默是西方现代心理学的主要学派之一，它诞生于德国，成长于美国。格式塔心理学认为经验（即意识）与行为具有整体性，且整体大于部分之和。也就是说:人们对事物的认知是对事物整体性的认知，不是对整体内部元素的认知，这种整体性的认知具有整体内部元素认知所不具备的特性。格式塔心理学的要义是行为和心理的整体性，所以在感官世界中任何被看到的场景都能被整合成一个完整的“形”。正是因此，格式塔心理学又被叫做“完形心理学”。通过对比分析天津博物馆所表现的心理学的特质， 论证建筑学和心理学的辩证统一关系，并分析总结现代建筑设计中心理学应用的基本思想。 希望在建筑设计中引起对心理学应用的重视。

简介：摘要颌面部肿瘤的传统治疗方法包括手术和放化疗。手术风险较高，术后形成大块骨缺损，较难自行修复；而放化疗的不良反应较严重。因此，如何修复颌面部肿瘤术后的骨缺损，同时预防肿瘤复发成为临床上的重大挑战。近年来，光热疗法因侵入性小、高效且无不良反应备受关注，越来越多的光热材料也应运而生，并应用于光热治疗。为治疗肿瘤相关的骨缺损，很多研究利用三维打印技术制备光热功能骨支架，在修复手术后骨缺损的同时预防肿瘤复发。本文归纳和总结了光热材料、骨修复材料和光热功能骨支架在颌面部肿瘤治疗中的国内外研究进展，为解决颌面部肿瘤术后骨缺损及肿瘤复发这一临床挑战提供新思路。

简介：摘要目的研究以情景模拟教学联合迷你临床评估练习（mini-clinical evaluation exercise，Mini-CEX）在普通外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2019年7月至2020年7月在徐州医科大学附属医院普通外科进行住院医师规范化培训的62名学员，将其分为传统带教组和情景模拟教学+Mini-CEX带教组，各组31名学员。比较两组学员出科考试成绩、Mini-CEX评分以及教学效果评价。应用SPSS 21.0对两组学员考试成绩、Mini-CEX评分以及教学效果评价得分进行t检验。结果①情景模拟教学+Mini-CEX试验组出科考试理论成绩（82.48±6.02）分高于对照组（77.32±6.25）分，差异有统计学意义（t=3.31，P=0.002）；试验组临床实践操作成绩（88.96 ± 2.93）分也高于对照组（80.87±5.41）分，差异有统计学意义（t=7.33，P<0.001）。②试验组Mini-CEX各项评分均高于对照组（P<0.01）。③通过教学效果调查问卷，试验组各项效果评估得分均高于对照组（P<0.01）。结论情景模拟教学联合Mini-CEX在普通外科住院医师规范化培训中取得了很好的效果，能够作为一种新的临床教学形式。