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  • 简介:摘要目的探讨噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)的病因,并分析感染及非感染因素诱发的HLH患者的临床特征、治疗方案及结局。方法回顾性分析2006年1月1日至2021年12月4日于北京大学第一医院住院期间诊断或怀疑HLH的97例年龄≥14岁患者的临床资料,进一步筛选后纳入HLH患者80例。分析患者一般情况及病因构成,对比感染组、肿瘤组、自身免疫性疾病组患者的实验室检查、治疗及结局。结果纳入的80例HLH患者年龄[M(Q1,Q3)]为53.5(32.0,64.0)岁,男女比例1∶1。继发于感染、肿瘤、自身免疫性疾病、混合因素者分别为23.8%(19/80)、37.5%(30/80)、15.0%(12/80)、10.0%(8/80),其中EB病毒感染(15例)和血液系统肿瘤(28例)分别为感染和非感染相关HLH中占比最高的病因。感染组患者外周血二系或三系减低的占比高于自身免疫性疾病组[68.4%(13/19)比33.3%(4/12),P=0.002]。血清铁蛋白(SF)≥500 μg/L和≥1 500 μg/L的患者分别占93.1%(54/58)和72.4%(42/58);其中29例患者治疗后SF较治疗前明显降低,分别为1 049(362,1 769)μg/L以及2 010(1 231,7 323)μg/L(P<0.001)。噬血现象可见于68.75%(55/80)的患者,HLH相关基因突变见于5例患者。三组患者中13.1%(8/61)死亡,47.5%(29/61)好转,9.8%(6/61)复发。结论HLH无特异性症状且病情进展迅速,主要病因为感染、肿瘤性疾病、自身免疫性疾病等,早期进行病因治疗及特异性治疗或可缓解病情。

  • 标签: 淋巴组织细胞增多症,噬血细胞性 铁蛋白 感染 病因 横断面研究
  • 简介:[摘要 ] 目的:希森美康 XS800i血细胞分析仪单核细胞升高的标本,用瑞氏染色显微镜镜检,比较两者的符合性。方法:选取 95例仪器分析单核细胞分类结果大于 10%的标本,瑞姬氏染色显微镜镜检,将两者结果进行比较。结果: 95例标本的单核细胞镜检比例与仪器法计数分类结果比较,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论:血细胞分析仪器不能完全取代显微镜,对于仪器分析单核细胞大于 10%的标本必须结合显微镜,以提高检验结果的准确性。

  • 标签: [ ] 单核细胞 瑞姬氏染色 显微镜
  • 简介:目的:探讨B细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征(B-LAHS)的临床和实验室特征。方法:回顾性分析10例B-LAHS患者的临床资料,并复习相关文献。结果:10例患者确诊时的中位年龄55.5(31-88)岁,自起病至确诊的中位时间2月(2周-4月)。经骨髓活检组织病理及免疫组化确诊大B细胞淋巴瘤7例,套细胞淋巴瘤2例,不能分类的小B细胞淋巴瘤1例。临床均以持续性发热(100%)和脾肿大(90%)为突出表现,而呼吸系统受累和消化系统受累表现为常见,以全身的肌痛和乳酸性酸中毒为首发表现1例;实验室检查显示有不同程度的肝功能损害、显著的铁蛋白和乳酸脱氢酶升高,外周血涂片发现异常的淋巴细胞,骨髓涂片易见噬血细胞现象,流式细胞仪均检测到异常前向散射/侧向散射光(FSC/SSC)的呈轻链限制性B淋巴瘤细胞。4例接受以利妥昔单抗为基础的免疫化疗患者截至随访日期维持完全缓解(CR)。结论:B-LAHS临床差异极大,疾病快速进展,骨髓活检组织病理及免疫组织化学检查可明确诊断,流式细胞仪的免疫表型分析可改善B-LAHS的早期诊断。

  • 标签: 淋巴瘤 B细胞淋巴瘤 噬血细胞综合征 B细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征
  • 简介:目的研究并分析血细胞减少性疾病患者的骨髓细胞学特征和病因,为该类疾病的诊断提供依据。方法选取2013年1月至2014年12月我院收治的92例全血细胞减少性疾病患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,通过对其骨髓细胞进行检验,分析其骨髓细胞学特征和病因。结果92例患者中,65例患者的病因是造血系统疾病,所占比例为70.7%,27例患者的病因是非造血系统疾病,所占比例为29.3%。其中3例患者的病因尚未明确,所占比例为3.3%,经过其他检查后,诊断其为免疫相关性疾病。造血系统疾病引起的全血细胞减少性疾病患者的骨髓细胞形态均出现异常,中性粒细胞、红细胞以及巨噬细胞均出现病态造血情况。非造血系统疾病引起的全血细胞减少性疾病患者的骨髓细胞形态均呈感染骨髓象。结论引起全血细胞减少性疾病的因素主要为造血系统疾病,但在进行诊断时不能忽略非造血系统疾病因素。骨髓细胞学检验对诊断全血细胞减少性疾病具有较高的临床价值,能够为全血细胞减少性疾病的诊断提供可靠的依据,具有重要的参考价值。

  • 标签: 全血细胞减少性疾病 骨髓细胞学 病因 诊断 检验 造血系统疾病
  • 简介:摘 要:目的 探讨并建立 Sysmex XN B4血细胞分析仪体液模式检测脑脊液细胞计数的标准流程及复检规则。方法 同时使用手工法和仪器法对 146例脑脊液标本进行细胞检测,回顾性分析此 146例脑脊液采集、运送及检测过程,将其分为标准流程和非标准流程两组,比较两组标本手工法与仪器法检测结果的差值 d,确认标准流程并建立复检规则。结果 标准流程组手工法与仪器法结果的差值与非标准流程组手工法与仪器法结果的差值相比较,差异具有统计学意义( P<0.001),在此基础上制定有效地复检规则。结论 标准化的流程及有效的复检规则提高了血细胞分析仪体液模式检测脑脊液细胞的准确性。

  • 标签: 全自动血细胞分析仪 体液模式 脑脊液 细胞检测 标准流程 复检规则
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  • 简介:摘要目的分析研究季节变化对血细胞检验结果的影响。方法选择2016年1月到2017年12月460名到我院参加临床试验受试人员,按照季节的分组方式将其分为四组,各115名,分别测量受试人员的红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白浓度(HGB)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)等含量,对其峰/谷值季节组的检测结果进行比较。结果除MCH外,小组成员中的各项峰/谷值季节组的检测结果具有显著差异(P<0.05)。结论季节变化将会对部分血细胞检验结果形成影响,因此在进行检测前,需要临床检验人员需要对季节因素进行考量。

  • 标签: 季节变化 血细胞检验 影响
  • 简介:摘要噬血细胞综合征(HPS)起病急,病情进展迅速,是一种免疫介导的可危及生命的疾病。该病多见于儿童,病因、临床表现复杂多样,治疗难度大,病死率高。近年来,随着HPS诊断及治疗水平的提高,此类患儿的预后已得到很大改善,但仍存在不少难治性病例。现就HPS的分类、发病机制、诊断及治疗的研究进展进行综述,以期提高对该病的认识。

  • 标签: 噬血细胞综合征 分类 发病机制 诊断 治疗
  • 简介:血细胞综合征(HPS)是由多种病因导致的一组以发热、肝脾肿大、全血细胞减少以及骨髓、肝、脾、淋巴结组织发现噬血现象为主要特征的临床综合征。

  • 标签: 高龄 嗜血细胞综合征
  • 简介:摘要目的探讨对接受治疗性血细胞分离采集患者给予护理措施的临床效果。方法抽取我院于2017年1月~2018年5月我院收治的80例患者进行回顾性分析,所有患者均接受围术期的护理指导和干预,观察并对比护理前后患者的护理满意度以及不良反应的发生几率。结果护理后患者的护理满意度76例(95.00%)明显高于护理前64例(80.00%),护理后患者不良反应的发生几率3例(3.75%)明显低于护理前10例(12.50%),P<0.05表示差异有统计学意义。结论对接受治疗性血细胞分离患者,采取围术期的护理指导和干预,提高护理人员的专业技能和实践能力,积极做好患者的心理建设,能够在一定程度上减少不良反应的发生。

  • 标签: 治疗性 血细胞分离采集技术 护理措施
  • 简介:患者,女性,因四肢散在出血点及紫癜两周而收治入院。追述病史,患者发病前食用炒熟白果约250g(120~130粒)。当时曾出现恶心呕吐,但无腹泻,无发热,4~5天后,四肢出现出血点及紫癜,并渐增多。患者平素体健,有胆结石史,否认血液病史,家属中无血液病史,否认药物过敏史,发病前亦未服其他中西药。

  • 标签: 白果 药物过量 全血细胞减少 毒副作用
  • 简介:摘要为探讨骨髓活组织检查对全血细胞减少症诊断的价值,对120例骨髓涂片不能明确诊断全血细胞减少症采用骨髓活检针取骨髓活组织,应用塑料包埋法处理后进行HGF和纤维染色、光镜形态学观察分析。结果经骨髓活检塑料包埋切片确诊110例,其中符合骨髓增生异常综合证(MDS)105例,占75%,慢性再生障碍性贫血、急性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化各1例,诊断未明1例。提示骨髓活检塑料包埋技术能正确反映骨髓组织结构、细胞分布情况,在全血细胞减少症鉴别诊断具有重要意义。

  • 标签: 全血细胞减少 骨髓活检 塑料包埋技术
  • 简介:(4)噬血组织细胞占骨髓有核细胞≥2%或(和)累及骨髓、淋巴结、肝脾及有中枢神经系统组织学表现,175-177.  2张晚霞.嗜血细胞综合征1例.实用儿科临床杂志,红系中红细胞比例稍减低

  • 标签: 例报告 嗜血细胞 细胞综合征
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  • 简介:血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocyticlymphohistocytosis,HLH)又称噬血细胞综合征(hemophagocyticsyndrome,HS),是由多种致病因素导致淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞系统异常激活、增殖。分泌大量炎性细胞因子引起的严重甚至致命的炎症状态。其本身并非独立的疾病,而是并发于各种基础疾病.表现为同一高炎症反应的表型.

  • 标签: 噬血细胞性淋巴组织细胞增生症 炎症反应 诊断