简介：摘要目的探究合理选择手术时机对急性结石性胆囊炎进行治疗效果产生的影响。方法选择２０１３年１月－２０１４年５月在我院接受治疗的６３例急性结石性胆囊炎患者随机平分为急诊手术组２１例、延期手术组２１例、择期手术２１例进行治疗，并对治疗效果及并发症发生情况进行比较分析。结果延期手术组患者的并发症发生率明显高于另外两组，择期手术组治愈率明显高于另外两组，比较均具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论在急性结石性胆囊炎的临床治疗中，根据患者的实际情况，合理选择手术时机可有效提高临床治疗效果，改善预后，提高患者生活质量。

简介：摘要目的研究分析加强二次手术治疗肝胆道结石患者围术期护理干预的措施和效果。方法选取2013年5月-2014年8月期间在本院接受肝胆道结石二次手术治疗的患者50例，根据患者治疗期间所接受的不同护理方案将患者分成2组，对照组患者25例，行常规护理，观察组25例，加强围术期护理，比较两组患者的并发症发生情况。结果经比较分析，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，组间比较差异明显，P＜0.05。结论加强肝胆道结石患者二次手术治疗期间的围术期护理干预可有效的降低并发症发生率，对患者的治疗和预后意义重大。

简介：摘要目的探讨手术治疗肝胆管结石并胆管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2005年12月～2012年12月在我院外科行手术治疗的42例肝胆管结石并胆管狭窄患者临床资料。结果42例患者均顺利完成手术，术后行T管造影，发现残留结石5例(占11.9%)。6例(占14.3%)患者术后出现并发症，均经药物对症处理后治愈。所有患者均获随访至今，其中优27例(占64.3%)、良12例(占28.6%)、差3例(占7.1%)，优良率为92.9%。结论肝内胆管结石并胆管狭窄手术治疗原则是去除病灶、彻底清除结石、有效解除狭窄、通畅引流，术中要正确判断及处理解剖变异，根据患者情况合理的选择手术方式是降低术后结石复发的关键，对改善患者的生活质量具有重要意义。

简介：摘要目的结合传统手术方法探讨微创技术联合钬激光治疗肝内胆管结石的疗效以及临床使用价值。主要内容与传统手术治疗的临床资料对比总结出微创技术联合钬激光治疗结石的优点。资料根据2008.6-2012.6四年期间某家医院的124例胆结石患者的相关资料，其中64位患者采用传统手术治疗，手术中使用胆道镜取石，没有联合钬激光，设为对照组。余下的患者则采用了腹腔镜与胆道镜合并使用钬激光碎石治疗，设为观察组。结果观察组结石全部清除干净有58例（占96.7%）远大于38例（占59.4%）对照组；并且观察组手术时间平均为（98.93±10.66）min小于对照组的（122.83±13.34）min；患者住院平均时间为（8.3±1.7)d而对照组患者的住院的平均时间为(13.98±1.49)d；

简介：摘要目的探讨泌尿系统感染性结石的病因、诊断分析。方法随意选取我院2012年7月-2013年7月的65例结石患者，通过对患者泌尿系统感染性结石的病因、诊断及治疗的探讨，通过X线平片检查和实验室检查诊断结石，治疗泌尿系统感染性结石的诊断以及治疗采取有效的方法。结果由于细菌解体后形成泌尿系感染性结石，外科是对结石的治疗的主要办法，用药物加以辅助治疗。结论采用外科治疗碎石，联合抗生素预防感染及结石的复发，具有显著意义。

简介：摘要目的探讨总结老年急性结石性胆囊炎患者外科诊疗体会。方法对我院2011年1月至2013年12月急性结石性胆囊炎老年患者（年龄均大于60岁）共46例，所有患者入院确诊后行手术治疗，10例(21.73%)患者进行急诊手术，36例(78.27%)患者进行择期手术。手术方式相对选择患者单纯开腹胆囊切除术12例(26.08%)，腹腔镜胆囊切除术25例（54.34%），行胆囊切除联合胆总管探查术3例(6.52%)，胆囊切开取石术3例(6.52%)，胆囊造瘘术3例(6.52%)。结果经手术治疗后，所有患者均治愈出院。术后切口感染2例(4.34%)，肺部感染1(2.17%)，胆瘘1例（2.17%），胆总管结石残余1例（2.17%）。经积极治疗后均痊愈。结论对于老年急性结石性胆囊炎患者，应充分了解其临床特点，加强围手术期处理，掌握手术时机和选择适当的手术方式，预防术后并发症发生，是提高老年结石性胆囊炎临床治疗效果的关键。

简介：摘要目的主要分析肝胆管结石病的临床类型及如何选择相应的手术方式进行治疗。方法选取2011年9月到2013年1月于本院就诊的肝胆管结石病患者共120例，比较同种类型不同的治疗方法在手术并发症、结石清除率方面的差异。结果经研究得出I型中采用BDE+HJS、HT+BDE的次数较高，同时HT联合BDE消除结石的几率为100％，Ⅱ型中采用HT+BDE、HT+HJS治疗患者的次数及消除率较高；Ⅲa型中采用BDE、BDE+HJS的次数较高，同时其他清除结石的几率均为100％，HT分别于多种方式相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床医疗中，肝胆管结石病患者的治疗应该依据不同的临床类型合理选择相应的手术方式。

简介：摘要目的探讨不规则肝切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析42例接受不规则肝切除手术肝内胆管结石患者的临床资料及并发症情况。结果42例患者中35例接受完整随访，30例完全治愈，优良率85.71%(30/35)，42例手术患者术后6例患者发生并发症，发生率14.29％(6/42)。随访2年后35例患者中残留结石5例，残留率14.29％(5/35)。结论不规则肝段切除肝内胆管结石具有残石率低，并发症少、疗效好的优点，可进一步推广应用。

简介：摘要目的研究分析输尿管上段嵌顿性结石的治疗效果。方法对2010年至2012年我院接受肾微穿刺造瘘灌注下经尿道输尿管镜双频脉冲激光碎石治疗的25例患者治疗资料进行回顾性分析。结果手术完成后三天对患者进行检查，结石清除率为47.5%，全部患者的结石残留均小于4毫米直径，表明治疗成功率为96%。结论输尿管上段嵌顿性结石可以使用肾微穿刺造瘘灌注下经尿道输尿管镜双频双脉冲激光碎石术进行治疗，效果理想，安全性高。

简介：摘要目的观察中药石苇排石汤治疗64例泌尿系结石的临床疗效。方法128例患者随机分为治疗组和对照组各64例，治疗组用中药肾石通汤剂治疗，对照组给予排石颗粒，21天后观察两组的疗效。结果治疗组64例中，治愈49例，好转10例，无效5例，总有效率为92.19%;对照组64例中，治愈25例，好转20例，无效19例，总有效率为70.31%，两组疗效比较有统计学差异(﹤0.05)。结论中药肾石通内服治疗泌尿系结石临床疗效优于排石颗粒，本方具有较强的利尿、通淋、排石之功效，是治疗泌尿系结石的有效方剂。

简介：中图分类号Ｒ６９７．３文献标识码Ｂ文章编号１５５０－１８６８（２０１４）１０摘要目的讨论前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的临床效果，为日后的临床治疗提供参考。方法选择２０１１年３月－－２０１３年９月收治的前列腺增生合并膀胱结石患者１６０例为研究对象，随机分为两组，即观察组与对照组，每组患者８０例。观察组患者给予同期手术，对照组患者给予分期手术，对比两组患者的临床治疗情况。结果经过临床治疗，观察组患者局部控制率为９０．０％（７２／８０），并发症发生率为１．２５％（１／８０），复发率为２．５％（２／８０）；对照组患者局部控制率为６５．０％（５２／８０），并发症控制率为７．５％（６／８０），复发率为１３．７５％（１１／８０），两组患者比较差异有统计学意义，Ｐ＜０．０５。结论对前列腺合并膀胱结石患者，给予同期手术治疗的方式，能够促进患者更好的康复，在局部控制率、并发症发生率、复发率等方面，均取得了理想的成果，日后可推广应用。

简介：摘要目的考察输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法选择我院于近3年收治的106例输尿管结石患者为对象，随机分为观察组与对照组各53例，观察组采用输尿管镜气压弹道碎石治疗，对照组采用体外冲击波碎石术治疗。结果观察组上段一次性碎石成功率显著低于对照组(P<0.05)，但中下段碎石成功率与总体一次性碎石成功率均显著高于对照组(P<0.05)，另在手术时间与住院时间两方面组间比较均无显著差异(P>0.05)；观察组并发症发生率为18.9%，对照组并发症发生率为20.8%，组间比较并发症发生率无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管镜下气压弹道碎石对输尿管结石尤其是发生于中、下段的输尿管结石具较好治疗效果，建议临床推广应用。

简介：摘要目的探究思考二次胆道手术治疗肝胆道结石的临床疗效，并对手术进行的时机和方式的选择进行思考，提高手术成功率。方法抽取在2010年1月至2013年12月间我院收治的60例需要进行二次胆道手术的肝胆道结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者经二次常规开腹手术治疗后均取得了良好的效果，术后发生并发症的有8例，占13.33％，术后随访2年，无结石复发现象。结论对二次胆道手术治疗肝胆道结石时要根据患者结石情况选择合理的手术方案，并且要选择合理的手术时间，缩短治疗时间，提高临床疗效。

简介：摘要目的探讨排石汤对肾结石的排石情况和临床疗效。方法应用彩色多普勒超声检查，观察患者服药每疗程后结石位置、形态、数目、大小。结果治疗38例，治愈率59.3%；有效4例，有效率6.3%；无效22例，无效率34.4%；总有效率65.6%。结论排石汤对肾结石有较好疗效，服用排石汤第3个疗程后排石显著，使用排石汤疗程越长，不等于排石效果提高。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾穿刺取石术与传统经皮肾穿刺取石术的临床效果比较。方法回顾性分析我院自2008年1月～2013年12月收治确诊为上尿路结石并采用经皮肾穿刺取石术治疗的患者368例，其中采用传统经皮肾穿刺取石术患者172例设为对照组，采用微创经皮肾穿刺取石术者196例设为观察组，统计和分析两组患者的一期结石清除率以及并发症等情况。结果观察组手术成功率为92%（180/196），对照组手术成功率为89%（153/172），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组一期结石清除率为85%（167/196）高于对照组一期结石清除率为76%（131/172），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组严重并发症发生率为3%（6/196）小于对照组为9%（15/172），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术时间为（62.3±20.1）min，短于对照组手术时间（90.6±22.4）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石结石清除率高，手术适应范围广，且安全性较高，值得临床推广。

简介：摘要目的对老年人胆囊结石手术前后心电图的改变进行分析研究。方法抽取240例临床资料完整的老年人胆囊结石手术患者作研究对象，均为我院2012年2月～2014年2月收治，比较分析手术前后心电图的改变。结果患者术前心电图异常表现率58.8％，手术后多数患者心电图有所改善，缺血性ST-T改变和心律失常明显改善，早搏、窦性心律失常、右束支受阻、左束支受阻与治疗前比较明显降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论老年胆囊结石患者心电图改变与胆道疾病密切相关，手术后心电图异常显著改善。

简介：摘要目的探讨胆总管下段结石腹部超声检查的技巧应用。方法抽取78例胆总管下段结石患者,对其进行术前腹部超声检查，探讨各种超声检查技巧在诊断胆总管下段结石中的应用价值。结果78例患者经腹部超声检查发现胆总管下段结石者76例，漏诊2例Vater壶腹小结石（经超声造影检查发现），准确率为97.4%。结论腹部超声检查具有操作简便、快速、方便、实用、无创、安全、可重复等优势；操作者充分做好检查前各项准备，熟练掌握胆道解剖知识和在检查过程中适时改变患者体位等操作技巧，可显著提高腹部超声对胆总管下段结石的检出率。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜取石术治疗输尿管结石的疗效及作用，方法从2010年5月～2014年1月应用经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者55例，其中鹿角形结石5例，单发肾盂、肾盏结石17例，双肾结石11例，输尿管上段结石或合并肾结石22例。术前有体外冲击波碎石(ESWL)治疗史的患者15例，有同侧开放手术史的患者4例。所有患者术前常规检查B超、腹部平片(KUB)、静脉肾盂造影，B超显示肾轻度积水23例，中度积水14例，重度积水7例，无肾积水11例。结论?经皮肾镜取石术治疗上尿路结石安全、高效，具有对患者创伤小、恢复快、结石清除率高等优点，是治疗上尿路结石的一种较好方法，有望逐步取代传统的开放手术。

简介：摘要本文通过探讨微创经皮肾镜取石术(PCNL)治疗小儿肾结石的疗效和安全性，回顾性分析2010年4月—2013年4月被确诊为肾结石患儿临床资料50例接受PCNL的肾结石患儿的临床资料年龄6.5岁至13岁，得出结论PCNL治疗儿童肾结石具有结石清除率高、手术创伤小且安全有效、恢复快、住院时间短等优点。

简介：目的对比分析超声内镜（EUS）、核磁共振胰胆管造影（MRCP）及内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）诊断中度可疑胆总管结石的价值。方法186例临床中度可疑胆总管结石患者均先后接受MRCP、EUS、ERCP检查，以内镜取出结石为金标准，比较不同检查方法的敏感度、特异度和准确度。结果EUS诊断胆总管结石的敏感度为97．5％（155／159），准确度为97．3％（181／186），均显著高于MRCP的92．5％（147／159）和91．9％（171／186），差异有统计学意义（x2=4．21、5．30，P=0．04、0．02）；EUS诊断胆总管结石的特异度为96．3％（26／27），与MRCP[88．9％（24／27）]比较差异无统计学意义（x2=115．40，P〉0．05）。ERCP诊断胆总管结石的准确度、敏感度、特异度分别为98．9％（184／186）、98．7％（157／159）、100．0％（27／27），与EUS比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论EUS诊断胆总管结石的价值与ERCP相似，中度可疑胆总管结石ERCP术前行EUS或MRCP检查可以避免不必要的ERCP。