简介:摘要目的探讨导乐分娩配合GT-4A电脑疼痛治疗仪减轻产痛的效果及对产程和分娩方式的影响。方法对100例初产妇采用随机和自愿的原则分为2组,观察组50例实行导乐分娩配合GT-4A电脑疼痛治疗仪镇痛分娩。对照组50例实行传统方法待产。比较两者产痛效果、产程进展、分娩方式。结果观察组镇痛效果明显镇痛有效率100%,第一产程和总产程明显缩短,两组难产率比较有显著性差异(P<O.01),观察组明显低于对照组。结论导乐分娩配合GT-4A电脑镇痛仪镇痛分娩效果良好,能减轻产痛,加速产程进展,操作简单方便,产妇乐于接受,降低剖宫产率,促进自然分娩。
简介:目的初步探讨采用产时子宫外处理技术(EXIT)治疗胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的可行性.方法2010年10月至2012年6月我们对3例胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形采用产时子宫外处理技术切除.3例均经2次以上产前彩超诊断为先天性肺囊腺样畸形,且巨大畸形导致胎儿心脏、纵隔部分或全部移位,术前计算CVR值均大于1.6.结果3例术后均存活,其中男1例,女2例,手术时胎龄36~37+周,平均(36.86±0.79)周,体重2700~3000g,平均(2866.67±152.75)g;麻醉时间130~134min,平均(133.67±3.51)min;总手术时间92~98min,平均(94.33±3.21)min;手术时间33~49min,平均(42.67±8.50)min;术中出血量2~20mL;平均(10.67±9.02)mL.术后病理检查结果均为肺囊性腺瘤样畸形,左肺2例,右肺1例.结论产时子宫外处理可以作为治疗高风险先天性肺囊腺样畸形的方法之一,但因手术风险大,操作较复杂,需多学科团队进行合作,需严格把握该技术的适应证,结合各方面条件,谨慎选择.
简介:提出了通过储层模拟进行产量数据分析的流程和方法,来帮助认识页岩气生产机理和水平段水力压裂处理的有效性。从2008年初开始,我们已经使用该方法对海因斯维尔页岩区的30多口水平井进行分析。本文介绍了其中的几个案例研究,用来展示这种新方法在海因斯维尔页岩区带不同地区应用的结果。整合了所有可用数据后,我们建立了多段压裂处理后的井的模拟模型。建模中涉及的与井的短期和长期生产动态有关的因素和参数包括:1)孔隙压力、2)基岩特征、3)天然裂缝、4)水力裂缝和5)复杂裂缝网络。通过对所观测到的数据进行历史拟合,我们明确了井初期生产动态较好的主控因素。对海因斯维尔页岩的研究使我们更清楚的了解了页岩气的生产机理和水平井压裂处理的有效性。对模拟模型进行校正后,可以更加精确的计算井的有效泄气面积和储量。海因斯维尔页岩是一套非常致密的烃源岩。在水平井段的压裂处理方案相同的情况下,生产动态与页岩基质特征具有相关性。压裂过程中形成的复杂裂缝网络是决定海因斯维尔页岩气井早期生产动态的关键因素。明确如何在压裂过程中有效地创造更大的裂缝表面积并在压裂处理后有效地保持裂缝表面积,是海因斯维尔页岩气井能有较好生产特征的关键因素。作业者可以利用这些信息确定最佳井位和作业方案,以便在该页岩区获得生产动态较好的井。同时这些信息还有助于细化对井生产动态的预期并把开发页岩气的不确定性降到最低。该流程和方法在其他页岩区带的应用也取得了成功。
简介:目的探讨患侧旋股外侧动脉降支逆行转位并桥接健侧游离股前外侧皮瓣修复小腿中远端创面的效果.方法回顾性分析2012年1月至2013年1月采用患肢旋股外侧动脉降支逆行转位并桥接对侧游离股前外侧皮瓣修复的9例小腿中远端创面患者资料,男6例,女3例;年龄为20~43岁,平均33.2岁.受伤至手术时间为5~12个月,平均6.3个月.皮肤软组织缺损范围为13cm×6cm~33cm×11cm.术中切取股前外侧皮瓣面积为15cm×7cm~35cm×13cm.术中采取患侧旋股外侧动脉降支为小腿受区血管蒂,其伴行静脉作为皮瓣的回流静脉,并桥接健侧股前外侧皮瓣血管蒂进行修复.皮瓣供区直接缝合或取中厚皮片游离植皮.结果本组患者治疗过程中均未出现血管危象,皮瓣全部成活.9例患者术后获6~15个月(平均10.2个月)随访.末次随访时皮瓣外形、质地、色泽及厚度恢复满意,未见明显色素沉着和瘢痕挛缩,供区大腿活动及肌肉力量正常.皮瓣两点辨别觉为12~25mm,平均17.3mm.所有患者均恢复保护性感觉.末次随访时按照张浩等制定的疗效满意度评分标准评定修复效果:得分为7~10分,平均8.9分;患者对术后治疗效果均表示满意.结论旋股外侧动脉降支逆行转位并桥接健侧游离股前外侧皮瓣是修复小腿中远端严重皮肤软组织缺损创面的有效方法.
简介:本文研究了面包酵母、枯草芽孢杆菌和植物乳杆菌三联混菌培养物对泌乳期荷斯坦牛产奶量及乳品质的影响。试验选取20头体况接近的奶牛配对分成两组,对照组饲喂基础日粮,试验组另外添加1千克/头·天混菌培养物,预试期7天,正试期35天,测定试验组与对照组的产奶量及乳品质变化情况。试验结果表明,与对照组相比,日粮中添加混菌培养物35天后试验组产奶量显著提高了5.17%(P〈0.05),乳脂率、蛋白率、乳糖率以及尿素氮分别提高了2.17%、1.16%、1.62%、0.71%,体细胞降低20.80%(P〉0.05)。本实验证实,添加混菌培养物可以明显提高产奶量,对乳品质有一定的改善作用。
简介:摘要目的研究互动式孕晚期护理干预对产妇产时认知能力及分娩结局的影响。方法将2014年1月到2014年6月在我院开展产前检查的98例初产妇纳入本研究,根据随机分组方式将98例初产妇分为互动式干预组(n=49)与对照组(n=49),对于互动式干预组产妇,由我院资深护理人员为其讲解产前知识,同时帮助产妇了解新生儿护理方式与产房环境。对于对照组,仅开展常规护理,不进行健康宣传教育。结果互动式干预组产妇分娩知识、态度得分显著高于对照组,分娩情况、新生儿Apgar得分高于对照组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。结论互动式孕晚期护理干预措施可以显著提升产妇的产时认知能力,降低剖宫产率,该种护理措施是值得在临床中进行推广和使用出。
简介:摘要目的分析产时体位护理与一对一责任制助产的联合应用对剖宫产率的影响。方法2013年4月至2014年4月在我院分娩的产妇共有1839人次,其中产时联合应用产时体位护理与一对一责任制助产的产妇有895例,并将该895例产妇纳入实验组,选取我院同期自由体位和传统模式分娩的临产前无剖宫产指征的产妇827例作为对照组。对照组产妇的护理工作由主班助产士统一负责,待产妇宫口开全转交给接产班的助产士负责接生,产妇取自由体位,助产士不指导体位。实验组产妇采取产时护理联合一对一责任制助产。结果对比两组产妇的剖宫产率和阴道分娩产率,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。对比两组产妇剖宫产手术指征,造成两组产妇实施剖宫产的原因大有不同(P<0.05),实验组主要因为胎儿宫内窘致剖宫产多于对照组,因头盆不称及胎位异常而致剖宫产显著低于对照组,因宫缩乏力和宫颈水肿导致剖宫产的状况也明显少于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论产妇分娩时联合应用产时体位护理及一对一责任制助产能够有效促进自然分娩,降低剖宫产率,其效果安全可靠,值得临床上广泛推广使用。