简介：

简介：[摘要]：总结1例肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血合并下肢丹毒患者的护理经验。护理要点：充分评估患者病情，密切观察患者病情变化，实施保护性隔离，从皮肤护理、活动指导、饮食指导等方面给予了患者有效的护理措施及指导，经过18d的住院治疗与护理，患者肝功能好转，双下肢水肿明显减轻，下肢丹毒好转，未发生坠积性肺炎、肺栓塞等并发症，遵医嘱出院。

简介：【摘要】目的：比较普通胃镜与无痛胃镜对急性食管静脉曲张出血患者食管静脉曲张结扎术的疗效和安全性。方法：入选的研究对象为2020年6月至2021年6月我院住院的54名急性食管静脉曲张静脉出血患者。采用随机数字表法将其分为观察组和治疗组，每组27例。观察组在普通胃镜下行食管静脉曲张结扎术，治疗组在无痛胃镜下行食管静脉曲张结扎术。比较两组的治疗有效率和并发症发生率。结果：治疗组有效率86.67%，高于观察组的63.33%；并发症发生率为6.67%，低于观察组的26.67%；两组之间的差异具有统计学意义(P

简介：目的评价内镜下静脉曲张套扎（EVL）联合部分脾栓塞（PSE）治疗食管静脉曲张出血的临床疗效。方法检索PubMed、EMBASE、WebofScience、TheCochraneCentralRegisterofControlledTrials、Elesiver、全文数据库、中国科技期刊数据库（维普）、万方数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等关于内镜下静脉曲张套扎联合部分脾栓塞治疗食管静脉曲张的疗效及安全性的随机对照试验（RCT），使用Rev—Man5．2版软件对纳入的研究进行Meta分析。结果共7项RCT包含428例患者符合入选标准。Meta分析结果显示：（1）EVL联合PSE患者根治率高于EVL组（RR=1．55，95％CI：1．27～1．06，P〈0．0001）；EVL联合PSE患者再出血率较EVL组明显降低（RR=0．43，95％CI：0．26～0．72，P=0．001）；EVL联合PSE患者病死率与EVL组相比差异无统计学意义（RR=0．39，95％CI：0．12～1．26，P=0．12）。（2）EVL联合PSE患者血小板计数与EvL组相比明显增高（WMD=53．85，95％CI：45．72～61．98，P〈0．00001）。结论EvL联合PSE在临床疗效及改善血小板计数明显优于EVL，但由于相关的高质量研究文献数量有限及纳入的样本量较小，尚待高质量随机对照试验证实。

简介：摘要目的观察食管静脉曲张破裂出血内镜套扎术（EVL）后联合奥曲肽对预防近期再出血的有效性。方法对42例食管静脉曲张破裂出血患者，予以内镜套扎术治疗后，21例使用奥曲肽治疗患者设为观察组，另21例未使用奥曲肽治疗患者设为对照组，比较两组近期再出血发生率。结果两组初次止血成功率均为100%。42例食管静脉曲张破裂出血患者经EVL治疗后，观察组近期再出血发生率为9.5%，对照组近期再出血发生率为9.5%，两组近期再出血发生率相同。

简介：随机分为善宁组54例和垂体后叶素组32例,方法86例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,结果善宁组和垂体后叶素组24h内止血率分别为61.1%和40.6%

简介：摘要目的探讨经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术联合部分脾栓塞术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效研究。方法选取我院收治的84例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行研究，以随机数字表法将患者分为两组，观察组42例患者行经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）联合部分脾栓塞术(PSE)治疗，对照组42例患者行单纯PTVE治疗，对比两组效果。结果两组患者治疗前门静脉主干及脾静脉宽度、血流速度比较均无较大差异（p>0.05）；治疗后观察组均明显优于对照组（p<0.05），观察组患者再出血发生率明显低于对照组（p<0.05）。结论采用经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术联合部分脾栓塞术对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行治疗效果显著，临床价值显著，可推广应用。

简介：摘要目的食道静脉曲张破裂出血是肝硬化最严重且致死率高的常见的并发症。总结肝硬化食道静脉曲张破裂出血的护理经验。方法通过对我院2013年1月-2013年12月收治的48例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者采用硬化剂注射术(EIS)治疗，并对患者术前、术中及术后配合舒适护理，观察舒适护理对患者的康复效果。结果2例患者出血过多不治死亡，46例患者在治疗出院后1-2月内复查预后好，无再出血。结论舒适护理对病人的治疗及预后状况更佳。

简介：摘要目的探讨生长抑素治疗食道静脉曲张破裂出血的疗效。方法回顾性分析我科2011年1月—2013年1月采用生长抑素治疗的40例食道静脉曲张破裂出血患者的临床资料。结果经过治疗后，本组40例患者中显效20例，有效18例，无效2例，总有效率为95%；治疗后再出血4例（10%），未有严重的不良反应。结论生长抑素治疗食道静脉曲张破裂出血疗效确切，不良反应少，值得临床推广使用。

简介：无

简介：摘要为了规范肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的诊断、治疗和管理，中华医学会肝病学分会、中华医学会消化病学分会和中华医学会消化内镜学分会组织国内有关专家，结合近年来国内外肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血相关临床研究的最新进展，遵循循证医学的证据，修订了《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》，对肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的诊断、治疗和管理提出了推荐意见，旨在提高临床医生对于肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的临床救治水平。

简介：摘要食管胃静脉曲张破裂出血（EVB）是肝硬化门静脉高压症最凶险的并发症。随着各个临床学科对EVB诊疗的研究成果不断涌现，EVB的预防及治疗已进入了内科、外科、介入科、影像科等多学科诊疗的新模式。本文将在回顾食管胃静脉曲张分级及分型的基础上，从EVB的一级预防、急性EVB治疗及二级预防三个方面，对EVB的诊疗进展进行综述，旨在为临床制定科学、合理的EVB个体化预防及治疗方案供新的思路。

简介：食管胃静脉曲张破裂出血（EGVB）是肝硬化门静脉高压的常见严重并发症,死亡率高,预防EGVB是提高患者生存期的重要手段。非选择性β受体阻滞剂（NSBBs）是EGVB一级和二级预防的主要方法之一,但仅1/3患者的肝静脉压力梯度对其治疗有应答;这可能与NSBBs受体及其代谢酶的基因多态性有关。本文就NSBBs预防EGVB的疗效和影响因素作一综述。

简介：摘要目的探讨奥曲肽联合凝血酶冻干粉在食管胃底静脉曲张破裂出血患者中应用效果。方法选取我院收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者80例，按照随机数字表法分组，对照组40例给予奥曲肽治疗，观察组40例给予奥曲肽+凝血酶冻干粉治疗治疗，观察比较两组治疗效果及毒副反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为90.00%（36/40），高于对照组72.50%（29/40）（P＜0.05）；观察组毒副反应发生率为12.50%（5/40），对照组为5.00%（2/40），组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的同时加用凝血酶冻干粉，可提高疗效，且联合用药安全可靠。

简介：摘要目的探讨经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(percutanioustranshepaticvaricoseocclusionPTVO)及多次部分脾动脉栓塞术(partialsplenicarteryembolismPSAE)在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血、脾亢中的临床疗效。方法对32例肝硬化门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢患者进行经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞（PTVO）治疗及多次经股动脉穿刺插管超选择性部分脾动脉栓塞术（PSAE），其中9例患者因大出血行急诊栓塞治疗，23例患者出血后择期栓塞。结果术后胃镜或食管造影未显示静脉曲张或曲张静脉明显变细,彩超示门静脉、脾静脉直径缩小，近期止血率达97%，外周血象明显改善，较少有严重的并发症发生。结论对肝硬化门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血、脾亢患者，经皮经肝胃冠状静脉栓塞术及多次部分脾动脉栓塞术可以降低门脉压力，减轻食管胃底静脉曲张，又可以减轻脾功能亢进，不良反应轻微。是一种创伤较小，安全、可靠的治疗肝硬化门脉高压所致胃底食管静脉曲张破裂出血、脾亢的方法。

简介：目的研究天文潮汐对食管胃底静脉曲张破裂出血发生率的影响.方法分析203例消化道出血患者在各潮汐期的分布.结果在强潮汐期内发生食管胃底静脉曲张破裂致消化道出血的患者显著多于其他时期,而且在朔望期发生的人数多于上下弦期.结论护理人员要了解天文潮汐的变化规律,教育食管胃底静脉曲张患者在强天文潮汐期内要保持情绪稳定.

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简介：摘要目的探讨肝硬化食管静脉曲张患者行内镜套扎术治疗破裂出血的临床效果。方法择取我院于2010年9月至2016年8月期间收治的34例急症肝硬化EVB患者，根据患者的个人意愿分为内镜组和常规组，每组17例。两组患者均接受保肝治疗，常规组行常规治疗，内镜组行EVL治疗。对比两组患者的治疗效果及术后并发症。结果内镜组患者的止血成功率显著高于常规组，且并发症发生率低，两组间数据存在明显的统计学差异，P<0.05。结论EVL方法治疗肝硬化EVB的临床效果令人满意，也是现阶段安全性较高的治疗手段，具有较为广泛的适应症，止血迅速，并发症少，值得临床推广和应用。

简介：摘要急诊胃镜下止血是治疗食管胃静脉曲张破裂出血的有效方法，止血失败的患者预后差，早期识别止血治疗失败的危险因素尤为重要。本研究通过回顾性分析比较急诊胃镜下止血治疗失败与止血成功的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者的临床资料，探究急诊胃镜下止血治疗失败的危险因素。结果表明凝血酶原活动度、血红蛋白降低值、Child-Pugh分级、门静脉栓子形成是肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者急诊胃镜下止血治疗失败的独立危险因素(P<0.05)。因此，在急诊胃镜检查治疗前应对上述因素进行合理评估，以提高止血成功率。