简介:摘要创造性阅读是学生在教师的启发引导下,积极主动地在阅读材料中质疑、解疑,通过多角度思考独特的感受语言,提高理解、运用语言的能力。其创造性主要体现在教学的个性上。可采用一些具有突破性的教学策略实现创造性阅读,让我们的语文教学焕发出生命的异彩。
简介:目的对比难治性产后出血不同干预性治疗方法的临床疗效及安全性。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2012年12月31日期间收治的239例难治性产后出血患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为3组,分别给予不同的干预措施进行治疗,A组总计70例应用盆腔动脉接扎手术进行治疗;B组总计89例应用宫腔填塞纱布进行治疗;C组总计80例应用经导管动脉栓塞手术进行治疗。然后将3组数据结果进行分析,分析探讨各组患者疗效的结果。结果通过对我院收治的239例难治性产后出血患者的临床资料进行分析,通过有效的干预治疗3组患者全部抢救成功,治疗有效率无显著差异,并且均无后遗症发生。结论盆腔动脉结扎手术、宫腔填塞纱布以及经导管动脉栓塞手术对治疗难治性产后出血患者都具有很好的临床疗效,并且具有良好的安全性,目前已经成为治疗难治性产后出血患者的主要方法,对我国治疗难治性产后出血的发展具有重要价值。
简介:目的探讨多房性囊性肾细胞癌(MCRCC)的临床特征及治疗方法,以提高对本病的认识。方法回顾性分析12例MCRCC患者的临床资料,分析其临床特点及治疗方法。结果MCRCC无特殊临床表现,无典型的肾癌“三联症”,诊断主要以B超和CT为主,治疗以肾癌根治术为主,也可行肾部分切除术。11例行根治性肾切除术,1例行腔镜下保留肾单位的肾部分切除术,术后随访12,73个月,中位随访时间41个月,未发现远处转移及肿瘤局部复发,失访1例。病理TNM分期pT1aN0M03例,pT1bN08例,pT2N0M01例,癌细胞核分级均为G1级。结论MCRCC是一种特殊类型的肾癌,恶性程度低,预后良好。术前确诊较困难,与多房性肾囊肿鉴别有一定难度。术前怀疑或术中证实为MCRCC者应尽早手术治疗,可考虑行腔镜下保留肾单位的肾部分切除术。
简介:摘要目的探讨开放性粉碎性胫腓骨骨折治疗的临床效果。方法选取近年来我院治疗的22例开放性粉碎性胫腓骨骨折患者作为研究对象。全部患者均行外固定支架固定手术治疗,部分结合有限内固定,并于术后进行早期功能恢复锻炼,随访复查观察患者治疗效果。结果22例患者全部完成随访复查,随访率为100%;患者复查X线显示对位结线情况较好。骨性愈合时间为(4.9±0.8)个月;有20例患者骨折痊愈,占90.9%;有18例患者术后功能恢复良好,占81.8%。患者出现3例(占13.6%)并发症。结论采取外固定支架固定手术并结合有限内固定对开放性粉碎性胫腓骨骨折进行治疗,固定可靠,利于早期功能恢复锻炼,从而达到提高疗效的目的。
简介:摘要目的探讨DR非压迫性排泄性尿路造影技术价值。方法83例病人行DR非压迫性静脉肾盂造影检查技术;造影前做好常规准备,前一日禁食易产气食物,造影前一日晚口服泻药,于检查前将粪便排泄干净,肠道准备为优良;易引起肾功能损害,为了提高非压迫性静脉肾盂造影诊断价值,经肘静脉注射CompoundMeglumineDiatrizoateLnjection40ml、76%+GlucoseInjection10gX40ml、50%禁忌证、糖尿病禁用;以3min注射完毕,随后3min~5min拍摄第1张,10min~15min拍摄第2张、20min~30min拍摄腹部平片,如诊断需要时,可随时摄片,也可根据肾脏排泄功能摄片图像延迟或更长时间再摄片,如果一侧和双侧肾脏不显影可延迟至2小时。结果回顾性分析83例非压迫性静脉肾盂造影技术经病理或临床证实。评估图像质量及病变位置,能整体直观、全面、清晰地显示观察尿路器质性病变。肾盂、肾盏形态清晰,肾盏杯口锐利,输尿管、膀胱诊断价值高;因其简便易行。1例重度肾盂积水一侧肾脏造影显示失败;3例肾脏功能排泄对比剂肾盂、肾盏、输尿管形态密度显影淡薄。结论常规的排泄性静脉造影,常因腹部压迫太紧,病人难以忍受,而中断造影;若腹带压迫松弛,对比剂又容易较快地进入膀胱,使造影失败。非压迫性静脉肾盂造影病人无压迫之苦,且能达到诊断要求;也对于年老体弱、腹部有包块、肾盂积水、腹主动脉瘤及手术后不久的病人,尤为适宜;对儿童也较易接受且效果良好。静脉肾盂造影不但能测定肾脏排泄各种造影剂,亦无论其剂量多少,均应以人体的耐受能,而且可以观察尿路器质性病变.因其简便易行,肾盂、肾盏形态清晰,肾盏杯口锐利,输尿管、膀胱诊断价值高,造影剂注射速度快;是泌尿系统检查中应用最广泛的一种眈显影良好造影;但随着检查设备、工具以及造影技术的不断更新,对有关静脉肾盂造影技术操作的改进和创新,国内外报导甚多;为此,本文就对DR非压迫性静脉肾盂造影的检查技术分析总结。