简介：摘要目的探讨口服补充短链脂肪酸(SCFAs)对他克莫司相关高血糖的影响及其作用机制。方法2019年6月至2020年6月利用C57BL/6小鼠建立各组实验模型：对照组(口服无菌水)、他克莫司组(每日口服他克莫司10 mg/kg)、SCFAs组(每日口服他克莫司和150 mmol/L丁酸钠、异戊酸钠混合溶液0.5 ml)、抗生素组(每日口服广谱抗生素)、他克莫司抗生素组(每日口服他克莫司和广谱抗生素)。干预8周后，各组均检测空腹血糖、口服糖耐量试验(OGTT)、糖化血红蛋白(HbA1c)，对照组、他克莫司组、SCFAs组检测回盲部SCFAs浓度、血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、空腹血清胰岛素、肠黏膜GLP-1表达量。结果他克莫司组空腹血糖[(7.31±0.97)mmol/L]和HbA1c[(8.34±1.12)%]均显著高于对照组[(5.23±0.30)mmol/L、(4.32±0.80)%, P < 0.05]；抗生素组、他克莫司抗生素组、SCFAs组的空腹血糖[(4.92±0.31)、(5.95±0.37)、(5.87±0.68) mmol/L]和HbA1c[(5.61±0.98)%、(4.56±0.26)%、(5.07±1.79)%]与对照组的差异均无统计学意义(P>0.05)。他克莫司组OGTT提示口服糖耐量受损，其余各组未见明显异常。他克莫司组的小鼠回盲部丁酸、异戊酸浓度分别为(722.3±262.2)、(10.0±5.1) μg/g，显著低于对照组[(1 321.3±165.5)、(19.7±3.6) μg/g,均P<0.05]；SCFAs组的丁酸、异戊酸浓度[(1 375.7±451.6)、(24.5±11.5)μg/g]与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。他克莫司组空腹血清胰岛素显著低于对照组[(3.2±0.6) mIU/L与(4.4±0.9) mIU/L]；SCFAs组空腹血清胰岛素[(7.0 ± 1.1)mIU/L]与对照组的差异无统计学意义(P > 0.05)。血清GLP-1检测结果显示他克莫司组显著低于对照组[(4.7±2.9) pg/ml与(33.1±9.1) pg/ml，P<0.05]，而SCFAs组[(42.5±19.9) pg/ml]与对照组差异无统计学意义。免疫组化染色检查示他克莫司组回盲部肠黏膜GLP-1表达较对照组和SCFAs组均显著下降。结论口服他克莫司后小鼠血糖升高，体内部分SCFAs(丁酸、异戊酸)显著降低；补充外源性SCFAs可升高肠道中GLP-1并促进机体胰岛素的分泌，显著缓解他克莫司对血糖的影响。

简介：摘要目的了解艾滋病(AIDS)相关疾病和机会性感染（OIs）常见疾病的发病,与T淋巴细胞计数（T-CD4）的高低有直接关系；在不同的T-CD4水平上，艾滋病相关疾病和各种OIs的发病几率是不同的；OIs未经正确的治疗，其预后差,常导致患者死亡。方法分系统简述各器官的疾病谱；在艾滋病病人的治疗过程中有规律可寻；结果预防、治疗可以降低OIs的发病率、感染死亡率。讨论机体在感染HIV病毒后；自身免疫功能低下；易发生重叠感染,反复感染,其感染的病原体为多样性，多部位感染，病情的复杂性.

简介：目的探讨α-酮酸对慢性肾脏病(CKD)患者的治疗效果及对其营养相关指标水平的影响。方法选择2015年11月至2017年11月期间重庆市铜梁区人民医院收治的CKD患者100例。回顾性分析其临床病历资料,根据不同的治疗方法,将其分为2组。对照组患者给予常规治疗联合低蛋白饮食进行治疗(n=48),观察组患者在上述治疗基础上给予α-酮酸进行治疗(n=52),观察并比较2组患者的治疗效果。结果2组患者治疗前血压值差别不明显(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后血压更低(P<0.05);治疗前,2组患者炎性因子(TNF-α、IL-6、CRP)水平无明显差别(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后炎性因子相关指标值更低(P<0.05);2组患者治疗前肾功能(eGFR、SCr、BUN、PRO)无明显差别(P>0.05),治疗后与对照组比较,观察组患者eGFR更高(P<0.05),SCr、BUN、PRO水平值更高(P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗总有效率更高(82.69%vs.62.50%,P<0.05);治疗前,2组患者各营养相关指标(TP、Alb、Hb、TRF、血钙、血磷、HCO3-、iPTH)值差别不明显(P>0.05),治疗后,观察组患者上述指标值均优于对照组(P<0.05)。结论α-酮酸治疗CKD有利于患者营养状况的改善,效果显著。

简介：摘要目的探讨人群血清猪胆酸类胆汁酸（HCAs）水平与糖脂代谢的关系。方法选取2009年12月至2010年6月上海肥胖研究中的受试者进行横断面研究。收集其性别、年龄、身高、体重，并计算体重指数（BMI）。检测研究对象的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等生化指标，检测受试者的血清胆汁酸谱［包括猪胆酸（HCA）、猪脱氧胆酸（HDCA）、甘氨猪胆酸（GHCA）和甘氨猪脱氧胆酸（GHDCA）等］并计算血清总猪胆酸类胆汁酸（总HCAs）。根据公式计算受试者的稳态模型评估β细胞功能指数（HOMA-β）及Gutt-胰岛素敏感性指数（Gutt-ISI）等。根据研究对象的BMI以及是否患有2型糖尿病（T2DM）将其分为3组：健康对照组、单纯超重/肥胖组及超重/肥胖T2DM组。采用Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验对组间相应指标进行比较。采用Spearman相关分析法和多重线性回归探讨HCAs与糖脂代谢指标的相关性。结果共纳入304例研究对象。其中，健康对照组127例，单纯超重/肥胖组107例，超重/肥胖T2DM组70例。与健康对照组相比，超重/肥胖T2DM组的总HCAs、HCA、GHCA、GHDCA均更低（P<0.05）。在校正性别、年龄和BMI后，HCA与LDL-C呈负相关（β=-0.006，P=0.011），而与Gutt-ISI呈正相关（β=0.496，P=0.003）；HDCA与Gutt-ISI呈正相关（β=0.240，P=0.028）；GHCA与FINS（β=0.048，P=0.011）、HOMA-β（β=0.582，P=0.032）均呈正相关。结论超重/肥胖T2DM患者的多个血清HCAs水平显著降低；HCAs水平的降低与超重/肥胖T2DM患者血脂异常、胰岛β细胞功能受损以及胰岛素抵抗密切相关。

简介：

简介：摘要人Gasdermin B(GSDMB)基因作为Gasdermin(GSDM)基因家族的一员，可能与哮喘、肿瘤以及免疫系统疾病的发生发展相关。最新研究发现由其编码的GSDMB蛋白介导了细胞焦亡，GSDMB蛋白可以在细胞毒性淋巴细胞释放的颗粒酶A(granzyme A, GZMA)的作用下裂解为GSDMB-N端结构域直接诱导细胞焦亡，亦可以通过结合半胱天冬氨酸酶-4(cysteinyl aspartate specific proteinase-4, caspase-4)促进Gasdermin D的裂解，从而间接促进细胞焦亡。本文综述了GSDMB基因参与的细胞焦亡的机制以及与之相关疾病的研究进展。

简介：摘要雌激素相关受体（estrogen-related receptors，ERRs）是核受体超家族的重要成员，是一类无需与配体结合即可产生生物学功能的受体。ERRs主要有3种亚型：ERRα、ERRβ及ERRγ。虽然ERRs的序列与雌激素受体同源，但它们的活化并不需要雌激素参与，在细胞呼吸、细胞发育、细胞增殖、能量代谢及线粒体生物合成等方面发挥重要作用。近年来研究发现，ERRs与肾脏疾病的发生与发展也密切相关。本文就ERRs的生物学功能及其在肾脏疾病中的研究进展进行综述。

简介：摘要目的定量评估我国非适宜气温相关的超额死亡数。方法运用2013—2018年中国239个区县的气象和全死因的数据，采用时间序列研究的分布滞后非线性模型构建气温与死亡的暴露-反应关系模型；然后采用2015年中国2 900个区县的气温数据和人口数据评估非适宜气温和低温、高温相关的超额死亡数，并描述其空间分布。结果2013—2018年中国239个区县的全死因总死亡数达503.59万例，各区县平均每日死亡（12±8）例；各区县的日平均气温为（14.98±10.31）℃，日平均相对湿度为（68.79±17.25）%，日平均O3浓度为（58.95±34.96）μg/m³，日平均PM2.5浓度为（54.97±45.56）μg/m³。日均气温与全死因死亡数的效应曲线呈现“U”形，曲线上最低死亡风险气温（MMT）为21.60 ℃；当气温高于MMT时，随气温升高热效应上升；当气温低于MMT时，随气温降低冷效应上升。非适宜气温死亡归因分值（AF）为8.76 %（95%CI：8.07%~9.10%），低温、高温的AF分别为7.21%（95%CI：6.51%~7.57%）、1.55%（95%CI：1.46%~1.61%）。2015年中国非适宜气温相关的超额死亡数为519 122例，其中低温相关的超额死亡数占72.98%。非适宜气温相关的超额死亡数主要呈现从东部向西部地区逐渐减少的趋势，华东地区非适宜气温相关的超额死亡例数较多（117 522例）；黑龙江（东北地区）低温相关的超额死亡例数较多（26 924例），广东（华南地区）高温相关的超额死亡例数较多（27 763例）。结论中国非适宜气温相关的疾病负担较重，且存在明显的空间分布差异。

简介：摘要髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病（MOGAD）为近年来确立的一类自身免疫性中枢神经系统脱髓鞘疾病，以血清可检测出抗全长髓鞘少突胶质细胞糖蛋白IgG1为关键诊断标准。该疾病尽管与多发性硬化、水通道蛋白4抗体相关视神经脊髓炎谱系疾病在临床表现上有些类似，但其具有相对特殊的病程、病理学以及影像学特征，应作为独立的病种去探讨和研究。文中拟对MOGAD的致病机制、诊断与治疗进展作一概述，为临床实践提供指导。

简介：摘要目的探讨导致患者出现妊娠高血压疾病的有关因素，以供临床研究。方法选取我院2011年2月—2012年2月分娩的产妇1500例，在所有的产妇中，妊娠高血压疾病患者50例，设为观察组，随机选择50例正常产妇设为对照组。分析两组产妇诸多方面的差异。结果对两组患者的诸多情况进行比较后发现，观察组患者的平均年龄较大，初产妇比例较高，体重指数也非常大，并且存在非常多的负性情绪（P<0.05）。结论有诸多因素会导致患者妊娠高血压疾病的出现，应该对具有危险因素的一些孕妇进行相关监测以及有效管理，有效降低了高血压疾病的发病率。

简介：摘要宫颈炎是常见的妇科炎性疾病，好发于20~40岁的育龄期女性。随着对病理生理学不断深入的理解，医学界对宫颈炎的理解与诊断发生了一系列的变化，从最初诊断急-慢性宫颈炎（后者包括宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈纳囊），到后来的黏液脓性宫颈炎，再到现在的宫颈炎及相关疾病。然而直至目前，国内对宫颈炎的诊断和治疗尚无统一的共识发表，本文旨在介绍美国疾病预防与控制中心（CDC）关于宫颈炎症的诊治规范，以及对宫颈炎诊治的最新理念。

简介：摘要目的调查分析甲状腺疾病构成比率及发病相关因素。方法选择2014年1月-2016年1月在我院体检科进常规体检人员2342例，检查发现患甲状腺疾病且转介至我院内分泌科就诊的患者259例，调查甲状腺疾病构成比率，采用自制问卷调查,回顾性分析甲状腺疾病发病相关因素。结果在甲状腺疾病中，甲状腺功能亢进102例（39.4%），甲状腺功能减低74例（28.6%），甲状腺结节63例（24.3%），其中甲状腺癌2例（0.7%），自身免疫性甲状腺炎6例（2.3%），亚急性甲状腺炎14例（5.4%）。甲状腺疾病与性别、年龄、饮食习惯、心理压力、烟酒嗜好、甲状腺疾病病史、收入水平、环境因素等方面具有显著相关性（P＜0.05）。结论甲状腺疾病发病原因与多种因素有关，其中女性、中青年、有甲状腺疾病家族史、频繁摄入高碘食品、心理压力大、有烟酒不良嗜好、高收入、长期接触理化污染环境是甲状腺疾病的易感人群，研究其相关因素对于甲状腺疾病的病因预防、早期诊断、早期合理治疗均具有重要意义。

简介：分析了饭店基层员工对工作相关疾病的感知,以及不同类型员工的感知差异。研究发现：饭店基层员工对可能罹患工作相关疾病持＂较担心＂态度,认为罹患可能性较大的工作相关疾病主要是运动系统、心理和消化系统疾病,可能性较小的是心血管、呼吸系统和部分消化系统疾病;不同性别、年龄、工作年限、日加班时间和所在部门的员工对可能罹患的工作相关疾病类型和可能性的感知,有明显差异。基于研究结果,提出保障饭店员工职业健康的建议。

简介：摘要本次针对肺内游走阴影相关疾病，通过影像学对其进行了分析和研究，本次研究的人数共为216例患者，其中MPP患者为一百例，有二十三例患者存在肺内游走阴影，ABPA患者为九十四例，九例患者出现游走肺侵润影现象，两例患者出现支气管扩张，COP患者有二十二例，一例患者的右肺其密度不均匀，对于肺部疾病来讲，通过肺内游走阴影影像学的应用，能够帮助患者更好的进行疾病的治疗。

简介：摘要“冲任”是一个主要涉及卵巢、子宫、大脑的有关部分以及冲任经脉的生殖大系统。冲任为奇经八脉中的两脉。冲是冲要的意思，脉腑经络的血都归于冲脉，它是十二经的冲要，又是经络之海，故冲脉被称为“五脏六腑之海”、“十二经脉之海”、“血海”；任是担任或妊养的意思，任脉总任人体之阴经，主胞胎，有妊育胎儿的作用。冲任与临床诸多疾病具有相关性，其功能影响全身各脏器，表现多种临床症状。

简介：摘要松果体是与人体衰老密切相关的神经内分泌腺，褪黑素是一种由松果体分泌的吲哚类神经内分泌激素，对维持机体生理作用至关重要。研究结果显示，褪黑素在对抗衰老相关心血管疾病中发挥重要的作用。现综述褪黑素和衰老相关心血管疾病研究的国内外最新进展，对其相关的生理作用及机制进行探讨。

简介：

简介：摘要分析影响疾病编码准确性的相关原因，并提出相应的应对措施。医师的临床信息是影响编码准确性的重要原因，编码员在实际工作中要基本掌握编码的方法及要求，但其对临床知识的掌握及其与临床医师的沟通会影响疾病编码的准确性。因此，临床应重视医师与编码员沟通，加强编码员临床专业知识的培训，提高疾病编码工作的准确性。

简介：

简介：药源性疾病又称药物诱发性疾病，是医源性疾病的主要组成部分，是指由于药物作为致病因子，引起人体功能或组织结构损害，并具有相应临床经过的疾病，一般不包括药物逾量导致的急性中毒。近年来，药源性疾病有明显增多趋势，因此，医务人员一定要重视各类药物可能产生的药源性疾病，合理使用药物，争取把药源性疾病的发生率减少到最低限度。