简介:目的分析支气管镜检查对临床怀疑肺结核而痰涂片结核菌阴性患者的诊断价值。方法回顾性分析459例于2010年6月-2015年5月临床和影像学怀疑肺结核但痰涂片阴性的患者。所有患者连续3d痰涂片阴性或者无痰者均接受电子支气管镜检查,包括刷检、支气管肺泡灌洗(BAL)和经支气管肺活检,标本分别进行涂片抗酸染色、结核菌培养或组织病理检查。结果459例临床怀疑肺结核痰菌阴性患者,经支气管镜检查可以明确诊断者378例,占82.4%。378例支气管镜确诊病例中,肺结核238例(占63.0%),其他诊断包括支气管肺癌、非特异性炎症、机化性肺炎、肺部真菌感染、间质性肺炎、结节病和非结核分枝杆菌感染。在支气管镜确诊的病例中,涂片(毛刷和/或BAL液)阳性156例,诊断灵敏度57.95%;BAL液培养阳性213例,诊断灵敏度79.78%;病理活检阳性152例,诊断灵敏度56.93%。支气管镜综合技术(涂片+培养+活检)的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.01%、97.46%、97.98%和88.89%。结论对临床表现和影像学怀疑肺结核而痰涂片结核菌阴性的患者,支气管镜检查对肺结核的诊断具有良好的临床价值,可作为常规检查加以推广。
简介:摘要目的探究下呼吸道感染患者痰菌的临床检验特点评价。方法选取2016年1月到2017年1月来我院就诊的下呼吸道感染的患者50例进行研究分析,采用结核菌培养和涂片法对患者的痰液中的细菌进行检测,分析痰液中的细菌种类。结果本实验共检测出86株病原菌,其中革兰阴性杆菌为57株,占比为66.28%(57/86),革兰阳性菌为20株,占比为22.99%,真菌9例,占比为10.34%。结论通过对下呼吸道感染患者的痰菌进行检测,能够为患者感染的类型提供更加准确的信息,从而使医生对患者的病情进行合理用药,能够有效降低患者抗生素的使用量,对患者的日后恢复起到促进作用,对下呼吸道感染者的痰菌进行检测在临床中具有较高的应用价值。
简介:目的观察维生素C联合维生素E对慢性乙型肝炎表面抗原转阴的效果。方法2001年至2004年诊治的慢性乙型肝炎患者108例,随机分为对照组54例,给予保肝治疗,治疗组54例,应用维生素C和维生素E,疗程1年,比较前后2组ALT、AST水平变化,比较乙肝两对半在治疗前后的变化,分析疗程结束时,2组乙肝两对半的变化情况。结果2组治疗后ALT[治疗组为(56.8±25.9)U/L,对照组为(89.3±32.3)U/L]、AST[治疗组为(49.9±35.3)U/L,对照组为(76.5±34.5)U/L]均较治疗前[ALT治疗组为(176.3±65.2)U/L,对照组为(169.5±59.8)U/L,AST治疗组为(132.3±44.4)U/L,对照组为(121.4±38.6)U/L]有明显好转(P均〈0.05);治疗组HBsAg94.4%转阴,对照组无明显变化。结论维生素C联用维生素E对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)转阴疗效明显。
简介:【摘 要】目的:研究中药香砂六君子汤加减治疗胃溃疡的临床疗效。方法:选取2019年7月至2020年6月在我院接受治疗的胃溃疡患者70例为本次研究对象,根据治疗方法分为研究组和对照组。每组35例。对照组实施西药治疗,研究组在常规西药治疗的基础上添加香砂六君子汤加减治疗,观察两组的治疗效果及炎症因子水平。结果:研究组的治疗总有效率、
简介:摘要目的探讨多种电子支气管镜下检查方法对于痰菌阴性活动性肺结核的诊断价值。方法对2016年6月至2018年9月西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科收治的86例痰菌阴性活动性肺结核患者的电子支气管镜检查结果进行回顾性分析。结果本次研究中支气管黏膜有病变患者为63例,其镜下表现主要为黏膜结节样隆起、黏膜溃疡形成、大量碳末沉积、覆盖干酪样坏死物及气道狭窄。根据上述病变分别采用了灌洗、刷检、活检、灌洗联合刷检、刷检联合活检等多种检查方法,其阳性率分别为50.0%、70.8%、72.7%、75.0%、85.7%。但是支气管黏膜有病变患者阳性率与黏膜无病变患者相比差异无统计学意义(χ2=0.907,P=0.341)。结论对于高度疑似肺结核,但多次痰涂片抗酸染色均为阴性的患者,应尽早进行电子支气管镜检查,并根据支气管黏膜的病变选择合适的检查方法,联合多种镜下检查方法可以提高阳性检出率。
简介:摘要目的为了提高慢阻肺合并肺部感染患者治疗效果并预防不良事件的发生率,分析和探讨痰液病原菌的分布相关情况。方法对2012年1月至2015年1月来我院就诊的68例慢阻肺合并肺部感染患者的痰液病原菌检测报告进行分析,探讨致病菌的种类及耐药性。结果经过统计发现,68例患者的痰液病原菌检测报告中共发现了70例病原菌,其中以铜绿假单胞菌所占比例最高,约为44.29%,其次为肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,所占比例分别为14.29%和12.96%,这三种致病菌对亚胺培南、氨苄西林和头孢呋辛普遍耐药。结论慢性阻塞性肺炎合并肺部感染患者其痰液致病菌主要以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为主,其具有较高的耐药率,因此临床治疗过程中主要有针对性的治疗。
简介:摘要目的研究下呼吸道感染患者在痰菌检验中的特点及表现。方法选择2016年9月至2017年9月于我院接受痰菌检验的下呼吸道感染患者200例作为研究对象,采用回顾性分析形式对其进行研究,分析下呼吸道感染患者痰菌检验结果及革兰氏阴性杆菌耐药情况。结果150例患者中,革兰氏阳性球菌检出43株,其中凝固酶阴性型葡萄球菌检出20株、金黄色葡萄球菌检出14株、肺炎链球菌检出9株;革兰氏阴性杆菌检出89株,其中大肠埃希菌检出24株、肺炎克雷伯菌检出19株、铜绿假单胞菌检出25株、鲍曼不动杆菌检出21株;真菌检出13株。共计检出145株病原菌,占比96.67%。大肠埃希菌检出24株,对左旋氧氟沙星耐药12例、对复方新诺明耐药14例、对头孢曲松耐药14例;肺炎克雷伯菌检出19株,对左旋氧氟沙星耐药5例、对复方新诺明耐药9例、对头孢曲松耐药9例;铜绿假单胞菌检出25株,对左旋氧氟沙星耐药5例、对环丙沙星耐药4例;鲍曼不动杆菌检出21株,对左旋氧氟沙星耐药15例、对环丙沙星耐药18例、对头孢吡肟耐药18例。结论通过对下呼吸道感染患者痰菌予以检验,了解患者痰液致病菌情况,从而为临床治疗提供参考依据,防止发生抗生素滥用问题。
简介:摘要 目的:分析我院痰培养铜绿假单胞菌阳性患者抗菌药物的应用情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法:收集我院2020年69例痰培养铜绿假单胞菌阳性住院患者的临床资料,分析铜绿假单胞菌的病区分布情况、耐药情况、抗感染治疗方案和临床疗效。结果:铜绿假单胞菌对阿米卡星的敏感率最高,为100%,其他敏感率较高的抗菌药物依次为多粘菌素(98.55%)、庆大霉素(88.41%)、亚胺培南(86.96%)、美罗培南(86.96%);其他抗菌药物的敏感率在63.77%-81.16%。检出多重耐药菌株20株,检出率28.99%。初始治疗选择最多为哌拉西林他唑巴坦(21.74%)、其次为头孢他啶(18.84%)、头孢哌酮舒巴坦(17.39%)、头孢噻肟(17.39%)。单联用药29例(42.03%),联合用药40例(57.97%),主要联用药物为依替米星(65.0%),其次为莫西沙星(12.5%)、左氧氟沙星(7.5%)。治疗后共治愈20例,好转25例,无效24例,总体治疗有效率65.22%。结论:临床分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率仍处于较高水平,临床治疗可根据患者的基础疾病情况经验性用药,并在开始使用抗菌药物治疗前先留取有关标本,立即送细菌培养,以尽早明确病原菌,根据药敏试验结果并结合患者病史和临床表现选用或调整抗菌药物,提高感染治疗的有效性。
简介:【摘要】目的 探究痰液细菌培养和药敏试验为肺部感染患者使用抗生素产生的影响。 方法 此次研究选择130例标本当作研究对象,且全部为肺部感染,全部开展痰液细菌培养以及药敏试验,探究病原菌的耐药性。 结果 130例患者中,通过细菌培养得到病原菌120株,革兰氏阴性菌67株,革兰氏阳性菌53例,革兰氏阴性菌对三代头孢菌素类药物具有较高的耐药性,革兰氏阳性菌对 红霉素具有较高的耐药性。 结论 肺部感染患者在使用抗生素药物的过程中,存在多种耐药性,需要积极对其开展细菌培养和药敏试验,为使用抗生素奠定良好的基础,避免出现药物滥用情况,有效控制感染,推动康复。