简介：

简介：摘要目的对比椎旁肌间隙入路与传统后正中入路治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法以2014年9月至2017年4月本院收治的48例胸腰椎骨折病例为研究对象，并随机分为实验组24例、对照组24例，手术治疗分别经由椎旁肌间隙入路、传统后正中入路进行，对比两组椎体高度矫正情况和手术耗时、出血情况。结果实验组矫正（83.5±9.4）%，对照组矫正（85.1±8.2）%，无统计学意义（P＞0.05）；实验组手术耗时（96.8±11.3）min、出血量（133.4±27.5）mL均低于对照（120.8±25.9）min、（247.8±31.9）mL，有统计学意义（P＜0.01）。结论椎旁肌间隙入路对比传统后正中入路，对胸腰椎骨折患者的椎体高度矫正作用相趋近，但手术耗时量与出血量更低，值得推广。

简介：股骨头坏死往往出现髋膝关节疼痛、活动受限,严重影响患者生活质量,随着城市化进程不断深入,该股骨头坏死有逐年上升和年轻化趋势^[1]。全髋关节置换术是治疗晚期股骨头坏死的终末方案,不同手术入路均能够完成全髋关节置换,如后外侧入路、外侧入路、后侧入路和前外侧入路等,其中后外侧入路是主流手术入路^[2]。但是临床观察发现,后外侧入路切口较长且发生皮缘愈合困难较为频繁。近年来,直接前方入路行全髋关节置换术逐渐受到骨科医师的重视,手术量逐渐增多。本次研究比较改良Gibson入路和直接前方入路两种手术方式的有效性和安全性,以期为临床治疗股骨头坏死疗效、更好地改善患者生活质量提供理论依据。

简介：摘要目的对比分析TS-TI入路及TC-TT入路手术治疗高血压壳核出血的疗效。方法选取在我院进行住院诊疗的40例高血压壳核出血患者进行研究。病例采用随机数表法均分为观察组和对照组，每组20例。观察组患者采用TS-TI（经外侧裂岛叶）入路手术治疗，对照组患者采用TC-TT（经颞叶皮质）入路手术治疗，对比分析两组患者的血肿清除效果以及术后并发症的发生率。结果观察组患者血肿清除有效率明显高于对照组，且观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论TS-TI入路手术治疗相比TC-TT入路手术治疗高血压壳核出血的疗效更加显著，血肿清除有效率提高，且术后并发症发生率降低。

简介：摘要：目的 对经后腹腔途径入路及经腹腔途径入路术式在肾上腺肿瘤切除当中应用的临床效果进行研究。方法 本次研究选取2020年2月-2021年4月期间本院接收治疗的肾上腺肿瘤切除术治疗患者80例为研究对象，应用双色球分组，分成研究组与对照组，一组40例。对照组患者应用经腹腔途径入路术式（TLA），研究组应用经后腹腔途径入路术式（RLA）。对比两组手术时间、术中出血量、进食恢复时间、住院时间以及临床并发症发生概率。结果 研究组（RLA）患者的手术时间、术中出血量、进食恢复时间、住院时间均少于对照组（TLA）患者，P＜0.05，差异具有统计学意义；研究组（

简介：摘要：目的：探讨前内侧入路和后外侧入路治疗踝关节后踝骨折患者的疗效评价。方法：以在2017年1月－2020年12月期间，我院骨科接收的60例踝关节后踝骨折患者作为本次医学研究重点观察对象，根据手术入路方式不同分为前内侧入路组（30例）和后外侧入路组（30例）。对比内容：手术指标、术后指标、关节功能。结果：①两组患者除了住院时间没有统计学意义（P＞0.05）外，手术时间以及术中出血量均是后外侧入路患者数据更理想（P＜0.05）；②后外侧入路患者的AOFAS评分、骨折愈合时间、完全负重时间均短于前内侧入路患者（P＜0.05）；③前内侧入路患者关节功能优良率占比73.33%（22/30），后外侧入路患者关节功能优良率为96.67%（28/30），（χ2 =4.320，P=0.032＜0.05）结论：踝关节后踝骨折患者使用后外侧入路治疗利于患者疾病预后。

简介：【摘要】目的：分析髓内钉固定方法对胫骨干骨折治疗产生的效果，比较髌上入路以及髌下入路的治疗结果。方法：时间入选为2021年上半年，利用数字表法对接受诊治的胫骨干骨折68例患者进行实践治疗，划分利用髌上入路模式进行髓内钉固定操作的实践组与利用髌上入路模式进行髓内钉固定操作的基础组，两组患者的数量相同，记录胫骨干骨折疾病治疗成效。结果：实践组患者手术之中出血平均出血量的指标以及手术平均时间与基础组比较，p>0.05.手术透视平均次数指数优于基础组（p0.05，手术之后一年的膝关节能力指数优于基础组，p

简介：【摘要】目的：探讨髌上入路和髌下入路髓内钉固定治疗胫骨干骨折的疗效差异。方法：将2020年05月-2021年06月本院收治的92例胫骨干骨折患者随机分为对照组（n=46）和实验组（n=46），对照组予以髌下入路髓内钉固定治疗，实验组予以髌上入路髓内钉固定治疗，比较两组手术相关指标及骨折愈合优良率。结果：两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P＜0.05）；实验组骨折愈合优良率较对照组明显提升（P＜0.05）。结论：在胫骨干骨折手术中应用髌上入路髓内钉固定治疗的骨折愈合效果优于髌上入路，有助于促进患者关节功能恢复，值得推广。

简介：[摘要]目的：对比分析在胫骨平台骨折中应用改良前外侧入路与传统前外侧入路手术进行治疗的临床效果。方法：本试验主要收集我院2020.11至2022.10收治的42例胫骨平台骨折患者进行平均分组研究，主要分成对照组和试验组，每组21例，前者施以传统前外侧入路手术疗法，后者施以改良前外侧入路手术疗法，评析二者临床指标及膝关节恢复情况。结果：经不同方式治疗后，试验组临床指标及膝关节恢复情况均优于对照组（P＜0.05）。两组差异存在统计学意义。结论：在胫骨平台骨折患者临床治疗过程中，与传统前外侧入路手术疗法相比，改良前外侧入路手术治疗效果更加显著，其可以有效改善患者膝关节恢复情况，大大缩短患者骨折部位康复时间，值得临床应用推广。

简介：摘要本述评对目前基本成熟的各种颈外入路腔镜下甲状腺手术进行了综合评价，包括操作的便利性和容易程度、创伤的大小、手术的适应证和禁忌证、美容效果、并发症以及费用效益比值等。

简介：肘关节是连接上臂和前臂，控制手在空间中位置的重要解剖结构。随着对肘关节解剖学和临床相关问题认识的逐步深入，成人肘关节外科治疗得到迅速发展。作为手术者，只有熟悉肘关节组成、结构特点、肌肉配布、血管神经的走向及变异等，才能在手术前做到心中有数，避免术中不必要的损伤，保证手术顺利进行。本文主要介绍与肘关节手术入路相关的解剖关键点以及典型的手术入路，以助临床医生对肘关节手术有更深入理解。

简介：无

简介：目的探讨单切口入路行双侧阴囊手术的可行性.方法回顾性分析27例采用单侧或正中阴囊皮肤直切口同期行双侧阴囊手术的临床资料.结果27例患者中,行单侧阴囊皮肤直切口15例,其中前列腺癌8例,双侧附睾结节2例,一侧附睾结节伴另一侧睾丸鞘膜积液2例,双侧睾丸鞘膜积液3例;行阴囊皮肤正中直切口12例,其中前列腺癌9例,双侧附睾结节2例,一侧附睾结节伴另一侧睾丸鞘膜积液1例.所有患者术后均未出现阴囊或下腹部血肿,伤口甲级愈合.结论与传统的双侧阴囊切口相比,阴囊单切口减少了皮肤切口,缩短了手术时间,减少了患者痛苦,疗效满意,值得推荐.

简介：

简介：李　欣.手术治疗旋转移位型肱骨外髁骨折217例.骨与关节损伤杂志,我们采用后外侧入路治疗肱骨外髁骨折,多采用肘外侧入路手术内固定治疗［1］

简介：目的通过显微外科解剖学方法探讨寰枕区解剖结构的特点，为深入理解和施行远外侧入路手术提供解剖学基础。方法观察6具（12侧）尸头寰枕区枕动脉走行与位置、椎动脉与枕后肌肉三角的关系，以及小脑后下动脉的起始位置；并于导航系统引导下测量寰枕关节磨除程度与手术视野显露的关系和后组脑神经在切口处的位置。结果经远外侧入路手术时，倒“U”形切口显露清晰、手术视野优于直线切口。6具（12侧）尸头枕动脉均走行于头夹肌的下方和头最长肌的上方；在枕后肌肉三角内均有椎动脉走行并于硬膜外发出肌支和硬膜支；11侧小脑后下动脉起源于硬膜内椎动脉．1侧起源于硬膜外椎动脉。寰枕关节磨除至根部可清楚地显露硬膜内小脑后下动脉起始部及第Ⅸ（舌咽神经）、X（迷走神经）和Ⅺ对（副神经）脑神经，但距第Ⅻ对脑神经（舌下神经）的距离较远[（7．20±2．33）cm]；磨除寰枕关节后1／3，至舌下神经和脑干腹侧的手术距离明显缩短[（6．50±2．31）cm]；二者比较差异有统计学意义（t=4．743，P=0．008）。结论经远外侧入路施行延髓腹侧和腹外侧病变手术可清楚地显露下斜坡邻近区、延髓腹侧和小脑后下动脉起始部。手术中应注意保护枕后肌肉三角内的椎动脉或起源于椎动脉硬膜外段的小脑后下动脉。对于舌下神经外侧病变无需磨除寰枕关节，需要时以磨除后1／3为宜，进一步磨除寰枕关节只能减少手术视野的深度而不能扩大显露范围。

简介：国医大师路志正是国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。90多岁的路老，依然精神抖擞。

简介：摘要正常的肩肘关节运动能为手发挥其功能提供有效的空间，肘关节功能的丢失会明显减少手的活动空间。冠状突是位于尺骨近端，是构成肘关节重要的骨结构组织，冠状突是肘关节前方重要的骨性阻挡，可以防止肘关节后脱位。冠状突同时是尺侧副韧带前束、外尺侧副韧带的止点，对于维持肘关节的稳定性具有重要作用。尺骨冠状突骨折Regan-Morrey分型是根据侧位X线片上冠状突骨折块的高度将其分为三型。一型：骨折累及冠状突尖部；二型：超过冠状头高度的50%或以下；三型：骨折超过冠状突高度的50%。O’Driscoll分型是在Regsn-Morrey分型基础上增加了冠状突前内侧面骨折分型，同样分为三型：一型为冠状头尖部骨折，二型为冠状突前内侧面骨折，三型为冠状突基底部骨折。肘关节骨折治疗的目标是尽早恢复肘关节无痛活动，维持肘关节的稳定性，恢复关节的力量。常用的入路包括后正中入路，kocher入路，延长的Kocher入路，kapan入路，内侧入路，前内侧入路，前侧正中神经与肱血管间隙入路等。此外肘关节镜也是治疗部分尺骨冠状突骨折的不错的选择，但要严格把握适应证，尤其是对于粉碎性的冠突骨折不适用。尺骨冠状突骨折的入路仍存在争议，每个入路都有自己的适应证和优缺点。一期重建骨性和软组织性稳定结构是早期肘关节锻炼的基础。

简介：

简介：目的:探讨髁突下骨折切开复位内固定的新入路.方法:对6例(8侧)髁突下骨折患者行患侧耳屏前直线切口,顺颞浅静脉表面向下分离,寻找面神经颞面干和颈面干,并对其加以保护后,切开下颌支骨膜,在直视下对骨断端行复位内固定.结果:此手术入路视野好,骨断端暴露充分,便于复位固定.所有病例术后咬合关系良好,无面神经损伤.结论:此手术入路是髁突下骨折切开复位内固定的较好方法.