简介：摘要：本文通过工程项目施工实践 ,论述了螺锁式连接预应力混凝土方桩连接接头施工质量的控制问题 ,分析了影响预制方桩的施工因素，并提出了相应的过程控制措施，对同类型桩基工程施工有一定的借鉴。

简介：摘要：柴油机预润滑油泵是保持核电厂应急柴油机热备下的预润滑作用，减少应急柴油机启动磨损，其可靠性直接影响柴油机安全稳定运行。针对某核电厂预润滑油泵出口压力调整过程中调节螺柱断裂缺陷，结合预润滑油泵组成及受力计算，确定了调节螺柱断裂根本原因，完成缺陷处理，确保了柴油机安全稳定运行。

简介：摘要：目的：分析老年慢性心力衰竭患这中依那普利联合螺内酯治疗的临床效果。方法：本次研究选取 2018年 5月 ~2019年 5月我部治疗的 30例老年慢性心力衰竭患者为研究对象，根据治疗方法将其随机分为对照组与观察组，分别比较两组患者临床疗效。结果：观察组临床效果显著优于对照组，组间数据存在差异，具有统计学意义。结论：在老年慢性心力衰竭患这中应用依那普利联合螺内酯治疗，可使患者不良症状得到改善，提高患者临床效果。

简介：摘要目的探讨戊酸雌二醇联合地屈孕酮预防流产后宫腔粘连效果及对性激素水平的影响。方法选择2018年1月至2019年10月于建德市第一人民医院接受人工流产手术患者142例，依据随机数字表法分为观察组71例与对照组71例。对照组患者术后给予促进子宫收缩及排淤血治疗，观察组患者在对照组基础上采用戊酸雌二醇片联合地屈孕酮片口服治疗。两组疗程均为3个月。比较两组出血时间、出血量和月经复潮时间，术后月经量情况，术前和术后3个月血清性激素水平变化，及术后12个月宫腔粘连发生情况。结果观察组术后出血时间[(4.35±0.97)d]、月经复潮时间[(24.83±1.43)d]，均短于对照组[(5.67±1.14)d和(28.79±1.78)d]，且出血量[(42.54±8.97)mL]少于对照组[(53.67±6.81)mL]，差异均有统计学意义(t＝7.431、14.614、8.327，均P<0.05)。观察组术后月经量正常(94.37%)多于对照组(81.69%)(χ2＝5.413，P<0.05)。观察组术后3个月血清E2[(167.39±27.84)ng/L]，高于对照组[(108.92±21.01)ng/L]，而FSH[(17.83±3.27)IU/L、LH(28.98±7.63)IU/L]低于对照组[(26.54±4.58)IU/L、LH(49.83±13.54)IU/L]，差异均有统计学意义(t＝14.126、13.042、11.304，均P<0.05)。观察组术后12个月宫腔粘连发生率(2.82%)低于对照组(14.08%)(χ2＝5.826，P<0.05)。结论戊酸雌二醇联合地屈孕酮预防流产后宫腔粘连效果良好，可有效减少术后出血量，降低宫腔粘连，改善患者术后月经量，改善患者性激素水平，值得临床借鉴。

简介：摘要1例61岁女性患者电子结肠镜检查前行肠道准备，分6次服用复方聚乙二醇电解质散（Ⅳ)（A剂24袋+B剂24袋溶入3 000 ml温水、口服，500 ml/30 min）。肠道准备期间，患者5.5 h尿量约4 500 ml，腹泻8次，呕吐2次。患者于当日14:00昏迷，伴四肢抽搐、牙关紧闭，实验室检查示血钠从治疗前140 mmol/L下降至120 mmol/L，血钾从治疗前4.0 mmol/L下降至2.7 mmol/L，氯化物87.2 mmol/L、碳酸氢根11.5 mmol/L；血气分析示酸碱度7.29 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、二氧化碳分压31 mmHg、氧分压105 mmHg、剩余碱-10.4 mmol/L，头颅CT及MRI检查均未见异常，考虑为复方聚乙二醇电解质散（Ⅳ）导致电解质紊乱、代谢性酸中毒和低钠血症性脑病。立即给予吸氧、持续心电监护、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒、补液等对症支持治疗。治疗4 h后患者生命体征逐渐平稳，处于昏睡状态。治疗第3天，患者意识清醒，血清电解质恢复正常，未再出现癫痫发作。

简介：摘要目的聚乳酸羟基乙酸-聚乙二醇-聚乳酸羟基乙酸水凝胶(PLGA-PEG-PLGA)装载血管内皮生长因子(VEGF)促进大鼠缺血下肢血管新生。方法配制20%wt(wt)的PLGA-PEG-PLGA水凝胶溶液装载VEGF，酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测其体外的药物释放曲线。Wistar大鼠[雄性，上海斯莱克公司，5周龄，体重(200±20) g]左下肢股总、股浅动脉及隐动脉结扎并离断切除其动脉分支。建模成功的20只Wistar大鼠通过完全随机化分组分为Gel/VEGF组、Gel组、VEGF组、生理盐水的Control组，每组5只。术后第1天在缺血下肢腓肠肌分别肌注200 μl的Gel/VEGF、Gel、VEGF、生理盐水。用Moor LTD激光多普勒血流仪分别记录各分组0、1、3、7、10、14 d的大鼠双下肢血流灌注情况。实验结束后处死Wistar大鼠并取双侧下肢腓肠肌标本，进行苏木精-伊红(HE)染色和免疫荧光分析。采用单因素方差分析。结果载有VEGF的PLGA-PEG-PLGA水凝胶在体外释放VEGF达9 d左右。激光多普勒血流仪分析Gel/VEGF、Gel、VEGF、Control组在14 d后的血流灌注比为(87.61±4.30)%、(64.70±2.10)%、(66.92±2.70)%、(60.41±3.10)%，组间比较差异有统计学意义(F＝176.372，P<0.01)。结论PLGA-PEG-PLGA作为缓释材料装载VEGF对大鼠缺血下肢血流恢复有一定的促进作用。

简介：摘要目的用响应面法对马来酰亚胺活化相对分子质量40 000的聚乙二醇(polyethylene glycol，PEG)(MAL-PEG40K)修饰胰高血糖素样肽1类似物(glucagon-like peptide 1 analog，GLP-1a)的反应条件进行优化。方法对GLP-1a浓度、GLP-1a/MAL-PEG40K摩尔比、反应液pH值、反应温度、反应时长进行单因素试验。以前3个条件为自变量，PEG修饰率为响应值，根据中心组合试验设计原理，研究各自变量及其交互作用对PEG修饰率的影响。通过高效液相色谱法分析PEG修饰率，依据回归分析确定各反应条件的最优值。结果GLP-1a与MAL-PEG40K的最佳反应条件为：GLP-1a浓度2.5 mg/ml，GLP-1a/MAL-PEG40K摩尔比1∶1.25，反应液pH8，反应温度4 ℃，反应时长60 min。该优化条件下，GLP-1a的PEG修饰率可达91.0%。结论响应面法获得了GLP-1a与MAL-PEG40K的最佳反应条件。

简介：摘要：本文研究如何实现水工环地质研究的突破，首先分析水工环地质的概念，然后对当前的问题和取得的突破进行总结，最后分析如何进行管理和改革，才能推动水工环地质研究的发展。

简介：【摘要】目的 : 研究 聚乙二醇滴眼液治疗干眼症患者中实施人性化护理模式的应用效果及对生活质量的影响。 方法 : 收集我院 收 治 聚乙二醇滴眼液治疗的干眼症患者 84 例，按数字表法照组分为两组（观察组， 42 例，应用 人性化护理干预 ）（对照组， 42 例，应用常规护理干预）。将比较两组 干眼症患者 的护理情况。 结果: 观察组的生活质量评分高于对照组，具有统计学意义 （ P<0.05）； 在护理后观察组在泪膜破裂时长与干眼症症状评分 以及 抑郁和焦虑情绪评分 数据上 均 优于对照组，具有统计学意义 （ P <0.05 ） ， 护理前组间对比无统计学意义 （ P ＞ 0.05 ） 。 结论: 综上， 对 聚乙二醇滴眼液治疗的干眼症患者使用人性化护理，能够有效地促进患者康复， 缓和了 干眼症患者 的消极情绪，提高了其治疗依从性， 并优化患者的生活质量 。

简介：摘要目的掌握天津市重点职业人群戊型肝炎病毒（HEV）感染状况并分析其感染危险因素，有助于职业人群开展HEV防控。方法采用分层随机抽样与便利抽样相结合的方法，于2019年6月抽取天津市家畜（猪）和家禽类相关养殖、屠宰、贩售人员以及医护人员、农民、海鲜贩售人员、污水管道工人作为重点职业人群（1 036人），选择其他非上述职业作为对照人群（200人）进行横断面调查。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测其抗戊型肝炎病毒抗原抗体（抗-HEV）IgG和IgM，应用logistic回归模型分析HEV感染的影响因素。结果天津市重点职业人群抗-HEV IgG阳性率（26.45%，274/1 036）高于对照人群（14.50%，29/200）（χ2=13.41，P<0.01）。HEV阳性率较高的职业为家畜（猪）养殖及屠宰人员（33.96%，18/53），不同职业间阳性率差异有统计学意义（χ2=22.57，P<0.01）。多因素logistic回归分析显示，工作年限越长、在外就餐频次高（3~5、≥6次/周）、喝生水、食用未充分烧熟的猪肉或猪肝、作业后不洗手是HEV感染的危险因素（P<0.05）；大专及以上学历是保护因素（P<0.05）。结论天津市重点职业人群抗-HEV IgG阳性率高，应加强对重点职业人群的监测及宣传教育，注意个人及饮食卫生。

简介：摘要：随着我国经济与科技的不断发展，人们不断提升对资源应用的水平，促进了我国工业产业的现代化发展。我国地域广阔，具有丰富的自然资源，但是受到工业化发展的影响，对于资源的开发与利用已经出现了过度的情况，在这样的发展背景下，我们更加应该提升资源勘探以及开发的技术，做到合理开发自然资源，同时还应该坚持生态环境保护的原则。本文将从水工环地质勘察技术应用的意义、当前水工环地质勘察中存在的问题、水工环地质勘察技术分析以及水工环地质勘察管理要点分析四个方面进行相关论述，以供参考。

简介：摘要目的探讨一种简便、安全、有效的治疗复杂性创伤性文身的方法，评估远期疗效。方法2013年10月至2017年6月，解放军第960医院及连云港市第一人民医院烧伤整形科选择复杂性创伤性文身患者8例，男5例，女3例；年龄18～42岁，平均29岁。在局部肿胀麻醉下经环钻钻取皮肤全层创伤性文身，留置创面自然愈合，创面外敷生肌育肤膏保湿促进伤口愈合，多次换药至创面愈合。结果8例患者全部获得成功，未出现术中和术后并发症。1年后随访，均获得满意效果，无明显瘢痕形成。结论环钻环切法治疗创伤性文身是一种操作简便、创伤轻微、并发症少、经济安全、效果较好的方法，尤其适合面部复杂创伤性文身，值得临床应用。

简介：摘要：我国实行两级环评制度，环评文件的审批一直是环评制度的重点。建设单位、技术单位编制环境影响评价文件时，向生态环境主管部门报送。生态环境主管部门对完整的环评文件进行审查后，决定是否批准。但在实践中，环评文件审批阶段存在诸多问题。因此，避免环评审批中出现环评文件问题，对于规范审批部门行为，减轻审批部门及后续建设的压力具有重要意义。

简介：【摘要】目的：探究 黄芪注射液和 螺内酯对糖尿病肾病的治疗效果。 方法： 选取 2019 年 1 月至 2019 年 12 月于我院收入并治疗的 80 例糖尿病肾病患者，将其随机分为常规对照组和联合治疗组，每组各 40 例，常规治疗组给予螺内酯治疗，联合治疗组给予黄芪注射液联合螺内酯治疗，比较两组患者治疗效果。 结果：比较两组患者治疗效果，联合治疗组治愈率（ 84% ）明显高于常规对照组（ 64% ）；比较两组患者治疗前后血清钾、血清肌酐、 24h 尿微量清蛋白水平变化，治疗后联合治疗组血清钾水平升高明显，且血清肌酐、 24h 尿微量清蛋白水平下降幅度明显大于常规治疗组。 结论：对糖尿病肾病患者实施黄芪注射液联合螺内酯治疗，具有显著效果，可提高疾病治愈率，促进患者肾脏功能恢复，进而提高患者生活质量。

简介：【摘要】： 目的 观察 分析螺内酯联合常规抗高血压药物治疗 难治性高血压的临床 效果。方法 选择我院 2017 年 1 月 - 2019 年 6 月间收治的 84 例难治性高血压患者作为本次的研究对象 ，随机 将其分为研究 组及对照组，每组各有患者 42 例 。对照组采取常规抗高血压药物治疗，研究 组则在对照组的基础上 联合使用螺内酯，对比两 组患者的临床 疗效以及治疗前后血压水平变化 。结果 与对照组比较，研究组患者的临床治疗总有效率显著提高（ 92.86% VS 76.19% ），差异有统计学意义（ P<0.05 ）。两组患者经过治疗后， SBP 以及 DBP 水平均显著降低，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。治疗后研究组患者 SBP 以及 DBP 水平较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 在常规药物治疗基础上联合使用螺内酯治疗 难治性高血压患者的效果确切 ，改善患者的血压水平，值得在临床上进行大力推广及应用 。

简介：摘要：醇沉工艺是中药生产制备的关键工艺之一，是颗粒类中药药剂的主要生活技术，其原理是将中药中的有效成分利用适当浓度的乙醇进行多次沉降，去除中药中的糊化淀粉物质、粘液质、果胶等杂质，保证药剂纯度。在中药醇沉工艺中，沉降过程极为重要，沉降质量能够直接影响中药颗粒制剂品质与药品效果。因此，本次研究针对出醇沉工艺中的沉降过程进行研究，根据具体醇沉实验操作，分析沉降过程影响因素，目的在于为提升沉降过程效率提供有价值的参考资料。

简介：摘要目的探讨鞘氨醇激酶/1-磷酸鞘氨醇(SphK/S1P)信号通路在肝脏缺血再灌注损伤(IRI)中肝窦微循环的保护作用。方法2015年9月至2019年9月，将40只适龄雄性大鼠(购自常州卡文斯实验动物有限公司)，信封法随机分4组包括，假手术(Sham)组，IRI＋等体积生理盐水组(IRI组)，IRI＋SphK激动剂组(PMA组)和IRI＋SphK阻断剂组(DMS组)。建立大鼠IRI模型，通过对SphK/S1P信号激动和阻滞后，应用苏木精-伊红(HE)和细胞凋亡染色原位缺口末端标记法(TUNEL)技术观察肝窦间隙、肝窦内皮细胞(LSEC)和肝细胞的形态学改变及其细胞凋亡程度，酶联免疫吸附(ELISA)和蛋白质印迹法(Western blot)对细胞间黏附分子(ICAM-1)和髓过氧化物酶(MPO)的表达进行评价。应用SPSS 17.0统计软件行χ2检验和单因素方差分析。结果HE染色显示SphK激动剂(PMA)可改善缺血肝脏损伤，减轻肝窦异常扩张，LSEC损伤程度得到改善，其阻断剂反而加重LSEC的损伤。与Sham组(3.46±0.27)比较，IRI组大鼠血清S1P升高(4.71±0.42，t＝4.336，P<0.05)；与IRI组比较，PMA组血清S1P显著升高(36.01±10.13，t＝5.347，P<0.01)，DMS组血清S1P显著降低(15.83±3.14，t＝6.080，P<0.05)。与Sham组[(10.09±1.05)%]比较，IRI组肝脏细胞凋亡率显著升高(28.83±2.06)%，t＝14.040，P<0.05]；与IRI组比较，PMA组肝脏细胞凋亡率显著降低[(13.59±3.02)%，t＝7.221，P<0.05]，而DMS组肝细胞凋亡率显著升高[(61.92±7.72)%，t＝7.173，P<0.01]。与IRI组比较，PMA组肝脏S1PR的蛋白表达升高(S1PR：1.65±0.12比2.50±0.09，t＝9.930，P<0.05)，MPO、ICAM-1的蛋白表达降低(ICAM-1：3.21±0.39比1.52±0.26，t＝6.245，P<0.05；MPO：2.51±0.20比1.09±0.13，t＝10.310，P<0.05)；而DMS组肝脏S1PR的蛋白表达降低(S1PR：1.65±0.12比1.31±0.09，t＝3.926，P<0.05)，MPO、ICAM-1蛋白表达升高(ICAM-1：3.21±0.39 5.92±0.22，t＝7.855，P<0.05；MPO：2.51±0.20比5.21±0.43，t＝9.861，P<0.05)。结论SphK/S1P信号通过减少细胞凋亡，减少MPO和ICAM-1表达，减少白细胞和LSEC的黏附，从而改善肝窦微循环。

简介：【摘要】： 目的： 主要针对复方聚乙二醇电解质散联合莫沙必利在结肠镜检查前肠道准备中的效果进行有效的观察及其分析。 方法： 选择科室 2018 年 9 月 -2019年 7 月接纳的 326例需要进行结肠镜检查的患者作为此次研究的观察对象，将其分为常规组及联合组，每组各 163例，常规组服用常规药物，联合组在此基础上加入莫沙必利，两组患者均参照肠道清洁有效率以及不良反应发生概率、耐受程度进行有效对比。 结果： 两组患者的肠道清洁有效率对比，常规组为 93.2% （ 152/163 ）例，联合组为 9 8 . 1 % （ 16 0 /163 ）例，联合组显著优于常规组（ P＜ 0.05），组间对比意义显著；此外，不良反应发生概率、耐受程度对比中，联合组均显著优于常规组 （ P＜ 0.05），组间对比意义显著。 结论： 给予将要进行结肠镜检查的患者复方聚乙二醇电解质散联合莫沙必利药物，在一定程度上能保证其安全性、有效性，并且还具有一定的便捷性，患者的不良反应有所降低，患者接受程度相对较高。

简介：摘要：目的：探讨米索前列醇和戊酸雌二醇应用在绝经后女性宫腔镜检查术前宫颈预处理的效果和不良反应分析。方法：选取本院2017年01月至2020年05月收治的60例行宫腔镜手术的绝经女性患者随机抽签法分组，对照组单用米索前列醇，观察组单用戊酸雌二醇。就手术情况、宫颈软化程度和不良反应作出比对。结果：观察组出血量、膨宫液、手术用时和扩宫用时均比对照组低，观察组总软化率96.67%比对照组70%低，P0.05。观察组宫腔镜检查失败率3.33%与对照组10.0%差异不大，P>0.05。观察组术中、术后出血量明显少于对照组，P0.05。结论：在宫腔镜术前将米索前列醇和戊酸雌二醇应用于宫颈预处理中取得的效果较为确切，可在临床中继续推广。

简介：【摘要】 目的 ： 分析不同时间口服复方聚乙二醇电解质散在小儿肠镜检查前肠道准备中的应用效果。 方法： 随机将我院收治的需要进行肠镜检查的患儿 97 例分成两组，给予常规组 48 例患儿实施术前 6h 口服复方聚乙二醇电解质散，给予观察组 49 例患儿实施术前 12h 口服复方聚乙二醇电解质散，对比两组接受肠镜检查患儿的效果。 结果： 两组接受肠镜检查患儿之间对比的检查依从性存在显著差异（ P ＜ 0.05 ），有统计学意义；但两组肠镜检查患儿之间对比的不良反应发生率、肠道准备清洁合格率、肠道准备量表评分无显著差异（ P ＞ 0.05 ），无统计学意义 。 结论： 针对实施小儿肠镜检查的患儿在术前 12h 即手术前一晚实施复方聚乙二醇电解质散的效果更为显著，能提升患儿的依从性，提高肠道准备效率。