简介：摘要目的探讨乌司他丁治疗慢阻肺急性加重期（AECOPD）患者的临床效果及其作用机制。方法选取本院2015年6月至12月收治的AECOPD患者140例，采用随机数字表法分为乌司他丁组和对照组，各70例。乌司他丁组男44例，女26例，年龄（66.3±9.7）岁。对照组男41例，女29例，龄（65.0±10.8）岁。两组均给予吸氧、抗炎、止咳平喘等基础治疗，乌司他丁组同时加用乌司他丁，疗程均为14 d。比较两组临床效果。结果治疗前，乌司他丁组和对照组PaO2、PaCO2、FEV1%、TNF-α、IL-6、HMGB1、TLR4、SOD测定值差异无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，乌司他丁组的PaO2、FEV1%、SOD测定值高于对照组（均P<0.05），PaCO2、TNF-α、IL-6、HMGB1、TLR4水平低于对照组（均P<0.05）；治疗14 d后，乌司他丁组治疗总有效率95.71%（67/70），高于对照组的84.29%（59/70），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论乌司他丁治疗AECOPD患者主要通过减轻机体炎症反应、氧化应激反应，从而改善患者的血气及肺功能，达到提高治疗效果的目的。

简介：摘要目的探析AECOPD合并呼吸衰竭的临床治疗方案及效果评估。方法随机选择研究对象是2015年7月～2016年1月笔者所在医院收治的60例AECOPD合并呼吸衰竭患者，分为两组，一组实施常规治疗，另一组在此基础上再实施BiPAP呼吸机辅助通气治疗，统计分析与比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的血气指标（PH值、PaCO2、PaO2）、心率、呼吸等指标的改善情况均与对照组存在明显差异性（P＜0.05）。观察组患者的气管插管率是6.7%，对照组是33.3%，存在明显差异性（P＜0.05）。观察组患者的死亡率是3.3%，对照组是13.3%，存在明显差异性（P＜0.05）。结论BiPAP呼吸机辅助通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭的临床疗效较为理想。

简介：摘要： 目的 分析 AECOPD 患者合并呼吸衰竭者发生感染的危险因素，并提出预防措施。 方法 回顾性选取 2019 年 1 月至 2019 年 12 月 在我院呼吸与危重症医学科重症监护病房就诊的 133 例 AECOPD 患者合并呼吸衰竭者作为研究对象，依是否发生感染分为发生组和未发生组，对两组患者进行单因素组间对比分析和多因素 Logistic 回归分析，归纳出引起患者院内感染的主要因素。 结果 本次研究中的 133 例患者中发生感染的患者有 42 例，发生率为 31.6% ；单因素分析发现，对 AECOPD 合并呼吸衰竭患者发生感染影响有统计意义的因素有患者病情严重等级、患者合并基础性疾病、病程、是否机械通气、 是否泌尿道插管、 是否鼻饲插管、住院时间、吸烟史、导管留置时间、抗生素使用种类、使用糖皮质激素（ P<0.05 ）；多因素 logistic 分析获得，留置鼻饲管道、患者合并基础疾病、使用糖皮质激素、抗生素药物种类≥ 2 种、住院时间 >10d 、机械通气是危险因素 P<0.05 ）。 结论 AECOPD 合并呼吸衰竭患者在住院治疗过程中，因多种因素易发感染，本次研究中，通过数据统计分析，留置鼻饲管道、患者合并基础疾病、使用糖皮质激素、抗生素药物种类≥ 2 种、住院时间 >10d 、机械通气是感染发生的危险因素，需要采取预防性护理措施，对上述因素进行处理，降低其发生率 。

简介：摘要目的了解我院呼吸科AECOPD住院病人痰培养细菌阳性结果及对抗生素耐药率分析，指导临床用药。方法收集2014年1月—2018年6月在我院呼吸科AECOPD住院病人痰培养结果，分析病原细菌的种类及耐药性情况。结果共收集痰培养阳性标本366例，男性患者259例，年龄最小38岁，最大93岁，平均年龄70.62±10.20岁，女性107例，最小年龄41岁，最大87岁，平均年龄67.70±10.90岁。366例痰培养中革兰阳性菌株24例，占6.60%，革兰阴性菌株342例，占93.4%。药敏试验结果显示G-杆菌中肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林他唑巴坦耐药率均在50%以上，铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对头孢类、喹诺酮类抗菌素均有不同程度的耐药，大肠埃希菌耐药形式最为严峻，对氨基糖苷类、青霉素、头孢类、喹诺酮类抗菌素均呈现不同程度的耐药性。结论我院AECOPD患者痰培养结果显示革兰阴性杆菌为其主要致病菌群，总体耐药性高，临床用药时应根据药敏避免选择耐药率较高的抗菌素。

简介：摘要目的观察全身使用糖皮质激素及雾化吸入布地奈德混悬液对COPD急性加重（AECOPD）的疗效。方法2007年5月至2008年12月76例在院患者随机分为全身使用糖皮质激素组（全身用药组）及雾化吸入布地奈德混悬液组（雾化组），试验前后分别观察动脉血气、肺功能及呼吸困难程度。采用SPSS11.0软件包进行配对t检验。结果全身用药组FEV1为（0.90±0.20）L,较雾化组（0.80±0.21）提高（P<0.05）；PEF为（2.50±0.70）L/S,较雾化组（2.20±0.60）L/S高（P<0.05）。全身用药组PO2为（74±12）mmHg,较雾化组（69±11）mmHg高（P<0.05）；PCO2为(40±10)mmHg,较雾化组（45±8）mmHg低（P<0.05）。全身用药组呼吸困难指数3.0±1.13，较雾化组3.6±1.09为低（P<0.05）。结论全身使用糖皮质激素较雾化吸入激素更能有效的降低AECOPD患者的肺通气阻力，改善肺通气功能，从而更有效的提高PO2，降低PCO2，提高FEV1及PEF，缓解呼吸困难症状。

简介：摘要目的探讨BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取我院2016年1月至2017年7月期间收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者56例作为研究对象，将56例患者随机分为各28例的两组，一组为观察组，一组为对照组。对照组患者施以常规治疗方法结合呼吸兴奋剂展开治疗，观察组患者在运用对照组患者相同治疗方法的基础上施以BiPAP呼吸机治疗。通过三天的治疗之后，对比两组患者的各项生命体征以及血气指标。结果通过三天的治疗，观察组患者的心率、呼吸频率、血氧饱和度、动脉血氧分压、二氧化碳分压以及PH值与对照组相比，均有显著优势，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论BiPAP呼吸机应用于AECOPD合并呼吸衰竭患者的治疗中，能够对患者的生命体征和血气指标有明显改善，具有较高的临床推广意义。

简介：

简介：

简介：

简介：【摘要】目的：观察无创呼吸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发呼吸衰竭患者的临床疗效。方法：将AECOPD并发呼吸衰竭患者随机选择140例并平均分成对照组（n=70）及观察组（n=70）展开研究。对照组选择常规护理干预，观察组则选择在常规治疗的同时应用无创正压机械通气。对两组护理干预后治疗效果、治疗前后动脉血气指标（PaO₂，PaCO₂）及肺功能指标（FEV1,FEV1占预计值百分比）进行比较。结果：进行护理干预后，与对照组相比，观察组总有效率明显提高，治疗后两组PaO₂，PaCO₂差异显著（均P＜0.05）。结论：在对AECOPD并发呼吸衰竭实施护理期间，对其选择在常规治疗的同时应用无创正压机械通气护理措施，临床应用效果显著，安全易行，值得推广借鉴。

简介：摘要目的观察孟鲁司特对不同细胞类型气道炎症的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的影响。方法选择60例AECOPD患者，根据诱导痰嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)将患者分组，A组EOS%≥3%，B组EOS%＜3%，每组30例。两组患者均予抗生素及孟鲁司特口服，10mgQN，疗程14天。两组患者分别在入院第1天及第14天进行CAT评分,记录肺功能中FEV1、FEV1%pre的变化，动脉血气分析中的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2，检测诱导痰中EOS%。结果A组较B组在治疗后CAT评分（18.6±3.5VS23.4±3.3）、FEV1（1.36±0.31VS1.29±0.33）、FEV1%pre（69.55±5.4VS66.92±5.1）、PaO2（80.3±7.2VS74.5±4.7）、PaCO2（39.2±4.7VS45.3±3.5）、PaO2/FiO2（375.9±31.2VS353.2±24.5），除FEV1、FEV1%pre外各项指标均显著好转，P＜0.05。A组患者诱导痰细胞计数的嗜酸性粒细胞百分比与各项指标相关系数分别为CAT评分r＝0.306；FEV1r＝-0.429；FEV1%prer＝-0.457；PaO2r＝-0.521；PaO2/FiO2r＝-0.526，以上各相关系数均P＜0.05；PaCO2r＝0.213，P＞0.05。结论孟鲁司特对气道内嗜酸性粒细胞计数升高的AECOPD患者可改善临床症状、血气，抑制嗜酸性粒细胞型气道炎症；但对嗜酸性粒细胞计数不增高的AECOPD患者无明显作用。

简介：目的研究低分子肝素治疗AECOPD患者的临床疗效及对内皮舒缩因子的影响。方法将本院收治的67例AECOPD患者随机分成实验组35例,对照组32例,收集健康体检患者33例为健康组;给予对照组常规治疗方案,实验组在常规治疗的基础上加用低分子肝素治疗;记录并比较实验组与对照组治疗前后的肺功能FEV1%、FEV1/FVC%数据,抽取各组静脉血检测内皮素-1（ET-1）、前列环素（PGI2）及D-dimer的血清水平及治疗前后差异。结果实验组与对照组治疗后肺功能明显改善;实验组与对照组治疗前血清ET-1、D-dimer水平较健康组明显升高;实验组与对照组治疗后血清ET-1、D-dimer水平有所下降,且实验组下降水平更显著;实验组与对照组治疗前血清PGI2水平较健康组明显降低,经治疗后血清PGI2水平有所升高,且实验组升高水平更显著,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对AECOPD使用低分子肝素治疗有助于改善肺功能及血管内皮舒缩功能,有较好的临床疗效。

简介：摘要目的研究BNP在评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者舒张功能障碍中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年10月至2014年10月76例AECOPD患者，统计其血气、肺功能、BNP、心脏彩超。结果76例住院AECOPD患者BNP(126.2±110.5)ng/ml，对其中15例随访患者分析表明，其稳定期BNP(22.3±7.8)ng/ml，急性加重期为(86.8±30.3)ng/ml，出院时为(18.7±7.0)ng/ml，急性加重期与稳定期、出院时比较，有显著统计学差异(P=0.00)；相关性分析表明，AECOPD患者BNP水平与LVDd、LVDs、EDV、ESV、E/Ea相关（P＜0.05），与LVEF无相关性（P=0.32）。结论AECOPD患者血浆BNP水平显著升高，与舒张功能障碍相关，BNP可作AECOPD左心舒张功能障碍的评估指标。

简介：

简介：

简介：

简介：【摘要】：目的：研究小青龙汤对痰浊壅肺证急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者证候积分、血气分析、感染指标及肺功能的影响。方法：根据随机分组法将70例痰浊壅肺证AECOPD患者分为两组，对照组患者给予常规西医治疗，观察组患者给予常规西医联合小青龙汤加减治疗。将两组患者的证候积分改变情况、血气分析指标、感染指标、肺功能进行比较。结果：治疗后两组患者的咳嗽、咳痰、喘息及气促积分均明显较治疗前改善，且观察组患者的各项积分均低于对照组，差异具统计学意义，P＜0.05。和治疗前相比，两组患者治疗后的动脉血氧分压（PaO2）均明显提升，二氧化碳分压（PaCO2）则明显下降，且观察组明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；和治疗前对比，两组患者治疗后的降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）均明显改善，且观察组各指标数据均明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；与治疗前对比，治疗后两组患者的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积/FVC（FEV1/FVC）以及最大呼气流量（PEF）均明显改善，且观察组患者各指标数据高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；结论：小青龙汤可有效治疗痰浊壅肺证AECOPD，可作为临床治疗AECOPD的选择。

简介：摘要：目的 探究舒适护理模式在AECOPD患者急诊护理中的临床效果。方法 选取52例慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者开展分析，根据随机数字法将其分为两组，各26例，其中对照组采用常规护理，试验组采用舒适护理，对比两组患者的相关临床指标。结果 试验组患者的肺功能评分、舒适度评分及睡眠质量均优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 在针对AECOPD患者的护理中，采用舒适护理模式的方式能够有效提高患者的肺功能水平，值得推广。

简介：摘要目的分析临床路径应用于AECOPD患者睡眠质量改善中的效果。方法选取医院收治的AECOPD患者82例，采用随机划分方式，分为观察组、对照组分别为41例，对照组采用一般护理方法，观察组给予临床路径护理模式，对两组患者睡眠质量情况比较，并观察患者护理满意情况。结果睡眠质量评分对比，观察组各项指标包括睡眠时间、睡眠障碍、入睡时间以及安眠药物等评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。护理满意率观察组97.56%（40/41）高于对照组82.93%（34/41），对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论AECOPD患者临床护理中，临床路径应用下对患者睡眠质量的改善可发挥重要作用，且可助推良好护患关系的构建，应在临床护理实践中推广应用。

简介：对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）全身应用糖皮质激素，在指南中已明确指出，但对于同时合并2型糖尿病的患者，其使血糖升高的副作用又增添了我们的困惑，观察我科20例AECOP合并2型糖尿病患者在应用胰岛素前提下全身应用糖皮质激素。结果：患者症状明显改善，血糖无明显升高。缩短了住院时间。结论：对于AECOPD合并2型糖尿病者全身应在用胰岛素基础上。全身应用糖皮质激素是安全有效的。