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  • 作者: 刘志
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  • 创建时间:2021-06-22
  • 出处:《介入医学》杂志 2019年第4期
  • 机构:四川省剑阁县人民医院 广元 628300
  • 简介:即慢性阻塞性疾病,该病以不完全可逆的气流受限为特点,气流受限常呈进行性加重,伴有害气体或颗粒,主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应。患者发病率及病死率较高,以气促、咳痰、喘息并反复加重为主要临床表现。

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  • 简介:摘要目的评估老年慢性阻塞性疾病(简称急性加重营养状况,并分析急性加重的危险因素。方法回顾分析2012年1月—2020年12月主要来自全国5家三级甲等医院(北京医院、上海华东医院、天津南开医院、浙江大学医学院附属第二医院、广州市第一人民医院)的老年住院患者的调查数据。根据全球防治倡议诊断标准(GOLD),将纳入的339例老年患者分为急性加重组和稳定期组。比较两组患者入院后年龄、性别、病史、人体测量、实验室检查、营养支持情况及营养风险筛查2002(NRS2002)、全球领导人营养不良倡议(GLIM)营养不良诊断结果的差异,并采用多因素logistic回归分析老年急性加重的危险因素。结果339例65~100岁老年患者纳入本研究,其中急性加重组177例(52.21%),稳定期组162例(47.79%)。GLIM标准下急性加重组营养不良检出率高于稳定期组(51.98%比41.98%,P<0.05)。急性加重组的体重、体质指数(BMI)、握力均显著低于稳定期组[(55.47±8.42)比(60.63±9.30)kg、(20.52±4.25)比(22.39±4.57)kg/m2、(12.32±4.21)比(16.59±2.97)kg](均P<0.05)。Spearman相关分析表明,老年患者急性加重与营养不良呈正相关(r=0.443,P<0.001),与体重、BMI及小腿围呈负相关(r=-0.200、-0.214、-0.135,均P<0.05)。多元logistic回归分析显示,老年患者急性加重仅与营养不良相关(OR=7.799,95CI:4.466~13.622,P<0.001)。结论老年急性加重营养不良发生率较高,营养不良与急性加重独立相关。

  • 标签: 肺疾病,慢性阻塞性 营养不良 老年 急性加重
  • 作者: 赵桂琴
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(成都市龙泉驿区西河镇公立卫生院四川成都610107)【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0146-01慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病,是全球第四大致死疾病,慢阻肺患者在我国达3500万,其中40岁以上人群中患病高率达14%,主要诱因就是长期吸烟和空气污染。临床表现主要为咳嗽、咳痰、胸闷气短、呼吸苦难等症状。慢阻肺又分为两个时期:稳定期和急性加重期。稳定期是症状较轻的时期。急性加重期是指临床表现症状加重,比如咳嗽加重,痰量增多,可伴随发热等炎症状况的出现。急性加重期相比稳定期比较棘手,很多慢阻肺患者死亡的重要因素就是慢阻肺急性加重(AECOPD),今天我们就针对慢阻肺急性加重该如何用药展开说明。慢肺阻急性加重患者肺功能下降,气流受阻严重,威胁患者生命。一旦发现慢阻肺急性加重,就需要改变之前用药方案。那么慢阻肺急性加重该如何用药呢?1、找到引发慢阻肺急性加重的诱因并去除诱因。引发慢阻肺急性加重最常见的诱因为细菌感染和病毒感染,我国很多大城市受环境破坏的影响雾霾日益严重,烟民居高不下,这些大环境因素很难在短期内凭一己之力去改变,但我们生活的微环境还是可以避免和注意的,像主动吸烟、吸二手烟、烹饪油烟、室内卫生清洁、螨虫污染等等,比如冬季北方很多家庭在供暖时期室内空气湿度低,非常干燥,使得慢阻肺病人呼吸道分泌物粘稠加厚,难以咳出,使病情严重。这就需要在冬季取暖采用加湿机等措施保持室内空气湿度,为慢阻肺病人提供良好的呼吸环境。使用抗生素是去除和治疗细菌病毒感染性因素的主要措施,需要注意的是用药要合理,在医生指导下有效选择抗生素,用时用量合理有效。2、缓解病人症状,支气管扩张剂的应用。缓解病人气喘不止的药物主要是支气管扩张剂。此类药物种类繁多,包括(1)β2受体激动剂,比如舒喘灵、万托林、博利康尼等;(2)抗胆碱能神经抑制剂,如溴化异丙托品(爱喘乐)等;(3)茶碱类药物,如茶碱、氨茶碱等。β2受体激动剂和抗胆碱能神经抑制剂一般吸入给药,也有口服和静脉制剂,但大部分医生不主张静脉给药。茶碱类药物有口服和静脉制剂两类,由于此类药物治疗剂量与毒副反应剂量十分接近,因此需格外注意用药适量,严格按照说明书或医生嘱咐用药量,不能随意增加剂量。一般不建议静脉注射,主要是口服长效制剂(控释片或缓释片),如果必须使用静脉给药如氨茶
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  • 简介:摘要目的分析抗菌药物对急性加重的治疗效果。方法从我院2014年1月—2015年12月收治的患者中,选取80例慢性阻塞性疾病急性加重患者为研究对象,采用随机分组的方式将其分为对照组与观察组,每组各40例,对对照组采用常规的头孢呋辛治疗,对观察组则采用抗菌药物左氧氟沙星进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组的治疗总有效率明显优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论对慢性阻塞性疾病急性加重患者采用抗菌药物治疗,有利于改善患者的各项身体指标,降低不良反应的发生率,提升治疗的有效率且效果明显优于传统药物,值得临床推广。

  • 标签: 抗菌药物 急性加重期 慢阻肺
  • 简介:摘要目的观察热敏灸治疗急性加重的临床疗效。方法选择急性加重患者58例,随机分为对照组、热敏组各29例。对照组给予常规西医治疗,热敏组在常规治疗基础上加用热敏灸。观察两组患者治疗前后临床症状的变化,白细胞计数、CRP的变化。结果对照组及热敏组的总有效率分别为72.41%、93.10%(P<0.05);治疗后热敏组白细胞计数由12.041±1.557下降至8.984±1.997(P<0.05),CRP值由38.621±44.230下降至22.103±11.540(P<0.05);对照组白细胞计数由11.528±1.518下降至10.884±1.295(P<0.05),CRP值由37.621±40.562下降至26.276±22.921(P<0.05)。结论热敏灸治疗能明显缓解急性加重患者的病情,值得临床运用。

  • 标签: 热敏灸 慢阻肺
  • 简介:【摘要】目的:本文旨在对于急性加重(COPD)患者采用中西结合的治疗后的临床现象,进行分析研究。方法:将我院2019年1月至2021年1月收治的60例COPD患者随机分为观察组和对照组两组各30人,比较两组患者治疗总有效率。结果:观察组在采用中西结合治疗总后有效率为90.00%,高于采用常规治疗对照组的66.00%,两组具有较大差异。结论:经观察表明采用中西结合治疗后急性加重(COPD)患者的总治疗有效率较对照组有明显的提高,有利于患者康复。

  • 标签: 慢性阻塞性肺部疾病 中西结合治疗 临床观察
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  • 简介:摘要目的对急性加重采用活血化痰益气方治疗的效果进行探讨。方法选取我院2016年7月至2017年7月间收治的68例急性加重患者进行研究,随机分为观察组与对照组,各34例,对照组给予常规方法治疗,观察组在对照组基础上给予活血化痰益气方治疗,对比两组治疗效果。结果治疗总有效率方面,观察组为97.06%,对照组为85.29%,管存在明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后功能改善方面,观察组各指标均优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论对急性加重患者采用活血化痰益气方治疗,可有效改善患者功能,治疗效果显著,值得推广应用。

  • 标签: 慢阻肺 急性加重期 活血化痰益气方 疗效
  • 简介:摘要目的探讨急性加重呼吸衰竭的急诊方法与效果。方法回顾性分析32例急性加重呼吸衰竭采用经鼻持续正压通气治疗效果。结果与通气前相比,患者通气1h和撤机后动脉血氧分压、氧合指数均有明显改善(P<0.05)。经过急诊治疗,患者血压逐渐趋于正常,无呼吸困难、憋气晕厥、烦躁不安发生。有3例胃部不适,1例失眠,对症处理后症状改善。结论急性加重呼吸衰竭急诊CPAP治疗能有效改善血气与呼吸指标,无明显不良反应,值得推广应用。

  • 标签: 慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭经鼻持续正压通气
  • 简介:【摘要】 目的 探究平喘止咳汤治疗急性加重的临床效果。 方法 随机抽取 2013年 5月 -2015年 3月的 72例患者,其均患有急性加重病症,采用等量数字随机方式进行分组,分别应用平喘止咳汤(实验组, n=36)进 行治疗干预及常规治疗干预方式(对照组,n=36)进行干预,对比治疗效果。 结果 经研究,实验组治疗显效及有效的患者数量35例显著多于对照组的 27例,差异较大, P< 0.05。 结论 平喘止咳汤用于急性加重患者,有优化功能,改善临床症状的显著作用。

  • 标签: 平喘止咳汤 慢阻肺 急性加重期
  • 简介:【摘要】目的:分析平喘止咳汤在治疗急性加重期中的应用效果。方法:选取我院收治的 66例急性加重的患者,收治的时间 2018年 10月至 2019年 12月,随机将所有患者等分常规组(接受西药治疗)与治疗组(在常规组的基础上接受平喘止咳汤)。对比两组的治疗前、后的功能水平进行对比。结果:治疗后,治疗组的 FEV1、 FVC水平较常规组高( P<0.05)。结论:在西药的基础上接受平喘止咳汤治疗急性加重的患者,可以明显改善其功能,促进身体的恢复。

  • 标签: 慢阻肺 糖皮质激素 特布他林
  • 简介:[摘要]慢性阻塞性疾病在临床上被简称为,是以气流持续受限为主要特征的常见呼吸科疾病,其发病会累及到肺部以及外器官,是威胁人类健康的多发疾病,而且具有很高的病死率,给家庭以及社会发展也会带来严重影响。急性加重肺病情进一步发展的表现,具有频繁发作、进行性加重的特征,也是引起患者死亡的主要因素。在临床上,使用西药治疗有一定的局限,而中医药有较多优势,本文围绕理痰汤治疗急性加重展开分析,以便为急性加重的中医药治疗可靠参考。

  • 标签: 理痰汤 慢阻肺急性加重期 治疗 进展
  • 简介:摘要:目的 :探讨自拟平喘止咳汤对慢性阻塞性肺病急性加重的临床效果。 方法 :选取2019年8月—2020年7月我院收治的84例急性加重患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各42例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用平喘止咳汤治疗,比较两组症候积分、疗效、功能1 s用力呼气容积(FEV 1 )、用力肺活量(FVC),最大通气量(MVV)。结果:治疗2周后,两组咳嗽、喘息、咳痰、胃脘痞满、口黏腻、纳呆症候积分减少,观察组症候积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(95.24%,40/42)高于对照组(78.57%,33/42)(P<0.05);治疗后两组FEV 1 、FVC、MVV升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:平喘止咳汤能够减轻慢急性加重临床症状,改善功能,提高疗效,值得推广。

  • 标签: 平喘止咳汤 慢阻肺急性加重期 临床疗效
  • 简介:摘要:是一种常见的临床病症,对其开展治疗工作的研究能够提升我国医疗治疗的整体水平,是慢性阻塞性疾病的简称,患者患上疾病后会感受到明显的气流受限,呼吸困难,在临床治疗中需要开展针对性的治疗工作,力求能够提升患者的治疗效果。除了治疗过程中使用的方式以外,还应当重视对于后期的护理工作的落实,让患者的生命健康得到保障。在这一过程中充分应用穴位贴敷治疗方式能够实现对患者的护理效果提升,为了能够提升护理结果的可信性,就应当做好对比实验工作,确保能够给我国医学行业发展提供更好的协助。

  • 标签: 穴位贴敷 慢性阻肺急性加重期 护理
  • 简介:摘要:目的:探讨的居家护理注意事项,分析中医药治疗急性加重进展。方法:研究时间范围2022年3月-2023年3月,选取在我院接受中医药治疗的急性加重患者162例,分为两组开展护理,对照组81例接受常规护理,试验组81例接受延续性护理,比较护理效果。结果:试验组患者护理质量优于对照组(P<0.05)。结论:患者居家护理期间给予延续性护理可有效提升患者自我管理能力,效果理想。

  • 标签: 慢阻肺 居家护理 中医药 注意事项
  • 简介:【摘要】目的:探究苏子降气汤在急性加重患者中应用的价值。方法:奇偶法将2017年12月-2019年12月在我院接受治疗的58例急性加重患者分成对照组和研究组,单组研究对象29例,对照组应用常规西医治疗方法,研究组在对照组的基础上应用苏子降气汤加以治疗,对比两组患者治疗后的血气分析数据以及临床治疗效果。结果:治疗前,两组患者的血气情况对比无显著差异(p>0.05),研究组患者治疗后的血气情况优于对照组,研究组患者的治疗有效率更高(96.55%>68.96%),数据间对比有显著差异,p<0.05,研究具有统计学意义。结论:苏子降气汤在急性加重患者中有较高的应用价值,能提高治疗效果,值得临床上更为广泛的应用。

  • 标签: 慢阻肺急性加重期 苏子降气汤 效果
  • 简介:摘要目的评价无创正压通气在慢性阻塞性疾病急性加重(AECOPD)的作用。方法入住呼吸科的64例AECOPD患者,分为两组,1组使用无创正压通气治疗,另外1组常规治疗,疗前与疗后2小时、24小时症状、动脉血气分析以及是否需要气管插管等进行比较。结果治疗后呼吸频率、心率变化以及动脉血气pH值、PO2、PaCO2较治疗前显著改善(P<0.05),气管插管患者明显较常规治疗组少。结论无创正压通气治疗能显著降低AECOPD者PaCO2,提高PO2,减少气管插管比例,有利于减轻呼吸肌疲劳,降低呼吸频率和耗氧量,改善AECOPD者临床症状。

  • 标签: 慢性阻塞性肺疾病急性加重 无创正压通气