简介：

简介：摘要目的探讨背景抑制扩散加权成像（DWIBS）评价格林-巴利综合征（GBS）患者下肢神经损伤的价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在淄博市中心医院诊断为GBS的30例患者及与其年龄、性别相匹配的30名健康志愿者的临床及影像学资料。30例GBS患者接受下肢神经电生理检查，1周后所有受检者接受下肢神经DWIBS检查。由两名高年资放射科医师对正常志愿者及GBS患者DWIBS图像重组后的胫神经、腓总神经的显示情况进行评分。采用Kappa一致性检验分析两名医师评分的一致性；不同DWIBS评分间GBS患者胫神经、腓总神经的运动神经传导速度（MCV）、运动神经传导幅度值比较采用单因素方差分析；采用Spearman相关分析评估GBS患者DWIBS胫神经、腓总神经评分与电生理参数的相关性。结果30名健康志愿者的60条胫神经、腓总神经均完整清晰显示，信号强度好，评分均为4分，医师间的一致性很好（Kappa值为1.0）。30例GBS患者的60条胫神经、腓总神经中，53条胫神经、52条腓总神经有不同程度的异常改变，包括边缘模糊、扭曲变形、辨认困难、信号强度减弱等；两名医师对胫神经、腓总神经显示情况评分一致性很好（Kappa值分别为0.879、0.863）。随着DWIBS评分的减低，GBS患者胫神经MCV、腓总神经MCV、胫神经传导幅度、腓总神经传导幅度降低，各评分组间的差异均具有统计学意义（P<0.01）。GBS患者胫神经、腓总神经DWIBS评分与MCV呈正相关（r分别为0.83、0.84，P<0.05），与运动神经传导幅度均呈正相关（r分别为0.81、0.79，P<0.05）。结论DWIBS能够三维立体地清晰显示胫神经、腓总神经，并能在一定程度上反映GBS患者下肢神经损伤，且与神经电生理参数有较好的相关性。

简介：目的:探讨320排CT全脑灌注成像诊断交叉性小脑神经机能联系不能(CCD)的价值。方法：收集115例经MRI证实的急性及亚急性期单侧幕上新发脑梗死作为实验组，均除外小脑及颅内椎-基底动脉系统血管病变；选择同期无颅内疾病且无神经系统临床症状的志愿者10例作为对照组。2组均在症状稳定期行320排CT全脑灌注扫描，运用平均通过时间（MTT)、达峰时间（TTP）、脑血流量（CBF)、脑血容量（CBV)4个参数评估全脑灌注改变。结果：实验组诊断出45例CCD，且4个参数图谱发现CCD的比率为MMT>TTP>CBF>CBV。对照组两侧小脑半球灌注值差异无统计学意义（P>0.05)。结论：320排CT全脑灌注成像可有效诊断脑梗死后CCD，且MTT对于发现CCD最敏感。

简介：目的探讨中枢神经系统表面铁沉积症（SSCNS）的临床和磁振共振成像（MRI）特点。方法回顾性总结并结合文献分析2例SSCNS病例的临床及MRI资料。结果病例1出现进行性感应神经性耳聋、小脑性共济失调及脊髓病变,MRI见中脑、桥脑、小脑蚓部、小脑半球、双侧岛叶、颞叶及脊髓表面线状短T2低信号影;病例2出现痴呆合并进行性记忆力减退,MR检查见双侧额、顶叶线状T2低信号影。结论SSCNS是一种少见的综合征,磁共振T2WI（尤其是梯度回波序列）有利于显示病变,加深对其临床及影像学表现的认识有助于早期诊断、指导临床治疗并一定程度上改善预后。

简介：摘要周围神经病变是指间接或直接的原因导致外周神经感觉、运动功能障碍的一类疾病，主要包括创伤性神经病变、卡压性神经病变、神经肿瘤性病变、代谢性神经病变和感染性神经病变等。近年来，随着超声探头分辨率以及图像质量的提高，高频超声越来越广泛地应用于多种周围神经疾病的筛查及诊断，因此受到临床医师的重视。近年来超声弹性成像技术迅速发展，其利用组织弹性评估外周神经的硬度，对于不典型或轻度神经病变的诊断比高频超声更为敏感。笔者总结了这两种方法对周围神经病变诊断的最新研究进展，以期指导临床实践。

简介：目的：利用高分辨磁共振成像（high-resolutionmagneticresonanceimaging,HR-MRI）观察原发性三叉神经痛患者的三叉神经脑池段与周围血管间的空间关系。方法：收集2008年8月至2009年12月行神经根微血管减压的80例原发性三叉神经痛患者。采用HR-MRI,包括三维时间飞跃（3D-TOF）序列及三维快速稳态自由进动成像（3D-FIESTA）序列采集原始横断面三维数据,分别重建平行于神经脑池段的斜矢状面及垂直于神经的冠状面,从多角度共同观察研究其患侧三叉神经脑池段及邻近脑干与周围血管间的空间关系,并与手术结果行双盲对照。结果：78例（97.50%）患者显示一支或多支神经血管接触和（或）压迫（neurovascularcontact/compression,NVC）患侧三叉神经脑池段或其邻近脑干,其中54例（67.50%）显示责任血管为小脑上动脉,其他血管包括小脑前下动脉、椎动脉、基底动脉及某些静脉。NVC点距神经出脑干平均距离为（2.80±0.73）mm,其中42例（52.50%）NVC发生在近端（NVC点距神经出脑干根部距离≤3mm）,27例（33.75%）发生在远端（NVC点距神经出脑干根部距离〉3mm）,9例（11.25%）仅存在血管与三叉神经邻近脑干接触。联合应用3D-TOF和3D-FIESTA,其诊断灵敏度达97.44%,特异度为100%,准确率达97.50%。结论：HR-MRI检查不仅有利于原发性三叉神经痛患者的临床诊断及手术方案制定,且有助于更好地理解原发性三叉神经痛的发病机制。

简介：摘要目的探讨精神分裂症神经炎性反应的临床治疗措施，为后续临床治疗提供方法参考。方法将2017年1月至2018年8月期间我科室收治的41例精神分裂症患者为研究对象，随机分为对照组及研究组，对照组患者采取利培酮治疗，研究组患者在此基础上加入塞来昔布治疗，两组患者治疗12周后比较血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、单核细胞趋化和激活因子（MCAF）、S100-β蛋白浓度以及临床疗效。结果经治疗后两组患者以上神经元因子水平均改善，研究组优于对照组（P＜0.05）；对照组临床治疗总有效率为80.0%，观察组为95.2%，组间差异显著（P＜0.05）。结论精神分裂症患者在临床药物治疗中加入抗炎药物可明显减轻神经炎性反应，改善生活质量。

简介：【摘要】目的：探讨精神分裂症神经炎性反应的临床治疗措施，为后续临床治疗提供方法参考。方法：将 2017年 1月至 2018年 8月期间我科室收治的 41例精神分裂症患者为研究对象，随机分为对照组及研究组，对照组患者采取利培酮治疗，研究组患者在此基础上加入塞来昔布治疗，两组患者治疗 12周后比较血清神经元特异性烯醇化酶（ NSE）、单核细胞趋化和激活因子（ MCAF）、 S100-β蛋白浓度以及临床疗效。 结果：经治疗后两组患者以上神经元因子水平均改善，研究组优于对照组（P＜ 0.05）；对照组临床治疗总有效率为 80.0%，观察组为 95.2%，组间差异显著（ P＜ 0.05）。 结论：精神分裂症患者在临床药物治疗中加入抗炎药物可明显减轻神经炎性反应，改善生活质量。

简介：摘要上气道高反应性（upper airway hyperresponsiveness，AHR）疾病主要包括变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、局部变应性鼻炎、非变应性鼻炎伴嗜酸细胞增多综合征等，是一类高度异质性疾病，发病率高，发病机制复杂。除了传统的免疫学理论外，还存在神经免疫机制。本文主要介绍神经免疫的基本概念和研究进展；AHR时神经免疫的主要形式，如神经源性炎性反应，2型固有淋巴细胞诱导的Th2样反应等；瞬时受体电位及其在冷热刺激诱发神经源性炎性反应和免疫源性炎性反应中的作用机制；生物钟紊乱及其对外周靶器官生物时相的影响；最后结合翼管神经切断术介绍神经阻断在神经免疫调控中的作用。

简介：摘要目的确定微血管减压术中异常肌反应(AMR)监测的适宜神经肌肉阻滞(NMB)程度。方法选择术前诊断为面肌痉挛并拟行微血管减压术患者50例，性别不限，年龄20~64岁，体重指数≤30 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。静脉注射咪达唑仑0.05~0.10 mg/kg、舒芬太尼0.3~0.5 μg/kg和丙泊酚1.5~2.5 mg/kg，待患者意识消失后行电生理监测，电刺激面神经颧支，在颏肌记录AMR的基础值；同时使用TOF-Watch SX肌松监测仪监测NMB程度，静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg后，在不同NMB程度(100%、75%、50%和25%)时测定AMR的振幅和潜伏期，计算振幅保留比率(实测AMR振幅与基础值的比值)，分析振幅保留比率和潜伏期与NMB的关系。AMR监测中适宜NMB程度的判断标准：1.AMR振幅保留比率≥50%；2.电刺激面神经无任何体动反应。结果在不同NMB程度进行电刺激面神经时，均无患者发生体动反应。振幅保留比率(Y)与NMB程度(X)呈负相关(r＝-0.943，t＝-42.73，P<0.001)，回归方程为Y＝90.36-0.894 7X，决定系数R2为0.880 4(F＝1 825.41，P<0.001)；潜伏期与外周NMB程度呈正相关(r＝0.879，t＝28.67，P<0.001)，回归方程为Y＝10.77+0.074 3X，决定系数R2为0.768 1(F＝821.30，P<0.001)。判断微血管减压术中AMR监测的适宜NMB程度为25%~45%。结论微血管减压术中AMR监测的适宜NMB程度为25%~45%。

简介：摘要目的探讨交感皮肤反应（SSR）对糖尿病自主神经病变的诊断价值。方法对正常人（20例）、糖尿病患者30例，同时进行SSR检测,记录潜伏期、波幅情况。结果糖尿病患者组与对照组相比，各肢SSR潜伏期明显延长，差异有显著统计学意义（P＜0.05）；波幅差异也存在统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病患者自主神经病变在临床上诊断较困难，尤其对于早期的自主神经病变的准确诊断更加困难，无证据可依，行SSR检测，则可及时早期做出诊断。

简介：

简介：摘要目的探讨皮肤交感反应（SSR）对糖尿病周围神经病（DPN）的临床应用价值。方法2型糖尿病患者80例，正常对照组40例，均进行四肢感觉、运动神经传导检测（NCV）和皮肤交感反应（SSR）检测。结果本研究2型糖尿病患者，NCV异常率36.3%，SSR异常率58.8%，其中SSR潜伏时延长异常率高，且下肢神经病变程度较上肢严重。结论联合采用NCV、SSR检查能进一步提高糖尿病周围神经病变（DPN）的早期诊断率。

简介：摘要 目的 : 总结嵌合抗原受体 T细胞 (chimeric antigen receptor T cells,CAR-T)治疗后发生神经毒性副反应的临床护理经验，为今后的临床护理提供参考。方法：其 CAR-T细胞治疗发生的神经毒性副反应，也称作 CAR-T细胞相关脑病综合征（ CRES），对发生 CRES的患者严密监测，重点加强预防 CRES的护理、 CRES的分级护理、心理护理、定期复查、集成化管理的护理干预。结果：一共 74例患者参与 CAR-T细胞治疗的临床试验， 59例发生 CRES，其中 3例死亡， 3例放弃出院， 53例好转出院 ,30例患者随访 9-24个月，一般情况较好， 23例患者随访 1-10个月后回当地医院失访。结论：及时、有效的去预防和护理 CRES，严格的护理专科评估和病情管理，可以使 CAR-T细胞治疗的风险降到最低，确保患者度过危险期。

简介：摘要目的观察神经阻滞复合不同麻醉深度全身麻醉对老年股骨颈骨折(FNF)手术患者脑神经及应激反应的影响。方法回顾性分析2018年12月至2020年10月于平煤神马医疗集团总医院完成手术治疗的85例老年FNF患者的资料，均实施神经阻滞复合全身麻醉，根据不同麻醉深度分为深麻醉组。(脑电双频指数值40～50，42例)、浅麻醉组(脑电双频指数值55～60，43例)；比较两组麻醉恢复指标；于术前、术后24 h，测定应激反应指标如血清皮质醇(COR)、血糖(Glu)、儿茶酚胺(CA)。于麻醉诱导前30 min(T0)、手术30 min(T1)、术毕(T2)、术后2 h(T3)、术后24 h(T4)比较中枢神经特异性蛋白(S100-β)表达；记录并比较两组术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果与浅麻醉组比较，深麻醉组丙泊酚用量多，拔管时间、定向力恢复时间长，差异有统计学意义(P<0.05)；术后24 h，两组COR、Glu、CA均较术前升高，但深麻醉组低于浅麻醉组，差异有统计学意义(P<0.05); T1～T4时点，两组S100-β水平均较T0时点升高，但深麻醉组各时点S100-β水平低于浅麻醉组(P<0.05)；深麻醉组POCD发生率低于浅麻醉组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与浅麻醉比较，老年FNF患者术中采用神经阻滞复合深度全身麻醉，利于减轻患者应激反应，保护脑神经，降低POCD发生率，但深麻醉增加麻醉药物用量，延长患者恢复时间。

简介：1项目摘要一种物理光学实验教学探究仪，它是由演示盒、直角“Γ”型支架演示板、白炽灯泡、蜡烛、白纸屏组成，其特征在于将不透光的方形障碍物置于阳光下，如果障碍物较大就会在地上得到方形的影子，这是名副其实的影。但如果障碍物较小就会在地上得到圆形的“影”，与其说是“影”，倒不如说是太阳的负像。

简介：在透镜成像规律的教学中,教师往往只讲解物体垂直主光轴与平行主光轴的成像规律.这会给学生一个错觉.他们认为如果物体与主轴成任一角度θ.如图1所示.由于物体AB上各点物距、高度、放大率均不同.因此不少人认为它们所对应的像点就不会在同一直线上.所成的像A′B′应该是弯曲的.

简介：放易拉罐的支架一个，易拉罐（装八宝粥的罐）若干，凸透镜两个，废圆珠笔芯（尺寸见图2）。

简介：一、小孔成像的实质直线传播的光通过小孔为什么会成像？我们知道，一个发光体（或反射光的物体）可以看成由无数发光点组成。由于光是直线传播的，各发光点发出的光束经小孔射到光屏上，形成一个小光斑，即为发光点的像。如果孔足够小，各发光点在光屏上形成的光斑不会明显重叠，从而呈现出整个物体清晰的像。这便是小孔成像的实质。

简介：摘要磁共振成像新技术在分析病理基础、评估脑微观组织变化等方面具有很大潜力。体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion，IVIM）成像是一种能够同时获得活体组织扩散和灌注信息的新兴无创技术。扩散峰度成像（diffusional kurtosis imaging ，DKI）在扩散加权成像（diffusional weight imaging，DWI）技术的基础上能定量描述组织内外水分子的非高斯运动特点，反映其扩散受限程度和微环境复杂情况，提供更加真实丰富的微观结构信息。近年来，IVIM和DKI技术在许多研究中取得了可观的初步成果，尤其是在中枢神经系统展现了良好的应用价值。因此，本文针对目前IVIM和DKI技术在中枢神经系统疾病中的应用进展予以综述。