简介:摘要目的探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)不同的支架放大率(oversize)对B型主动脉夹层(TBAD)管腔重塑的影响。方法回顾性分析2010年11月至2020年6月烟台毓璜顶医院89例接受TEVAR治疗的TBAD患者的临床及随访资料。按近端支架oversize的不同将患者分为两组:低oversize组(<10%,47例)和高oversize组(≥10%,42例),分析两组支架近端正常血管直径、面积以及支架远端真/假腔的长径、短径及面积在术后3、6、12个月的变化及术后并发症情况。结果低oversize组近端血管直径随时间变化幅度小于高oversize组(P<0.05),低oversize组支架远端假腔面积随时间变化幅度大于高oversize组(P<0.05)。高oversize组容易发生逆撕致A型主动脉夹层(RTAD)(P<0.05)。结论低oversize支架更有利于TBAD患者TEVAR术后早中期主动脉管腔的重塑。
简介:摘要:延长气田完井时管柱下入遇阻风险大.针对井下复杂情况.从前期勘探井及后期的开发井钻进过程来看,钻遇部分地层较易发生复杂情况,主要表现为井壁失稳引起的井漏、井壁坍塌及坍塌掉块造成的井径扩大率超标等。本次研究为降低钻井过程中不必要损失,通过对历史资料分析及潜在因素理论讨论,分析井径扩大率影响因素。地质因素上,本区域含多套岩性不同地层,其中上古生界石盒子、石千峰组、井段长夹层多,井径扩大率高,易垮塌、缩径,易井喷,上部地层刘家沟、纸坊组、和尚沟组承压能力低,易卡钻。工程因素方面,井壁长时间浸泡以及泥浆性能、钻井液体系不达标、排量及钻井方式不当是造成井壁坍塌的主要因素。本文分析现场施工中上部地层出现复杂情况的原因,挖掘问题根源,找寻处理思路,制定技术措施、后续的推广应用等方面进行了总结分析,并针对解决井径扩大问题提出合理化建议。
简介:摘要目的调查儿童与成年不同骨面型正畸患者的扁桃体肥大率,探讨扁桃体肥大是否与特定骨面型的发生相关,以期为扁桃体肥大伴错畸形的早期干预提供参考。方法回顾性收集2019年1至8月就诊于武汉大学口腔医学院正畸一科的正畸患者初诊头颅侧位X线片,根据患者年龄分为儿童组(年龄≥6岁且≤12岁)和成人组(年龄≥18岁),再根据ANB角(上牙槽座点、鼻根点与下牙槽座点构成的角)分为3类:Ⅰ类骨面型(ANB角≥0°且≤4°)、Ⅱ类骨面型(ANB角>4°)及Ⅲ类骨面型(ANB角<0°)。由2名经过专门培训的口腔正畸专业主治医师,根据Baroni法在头颅侧位X线片上测量扁桃体阻塞口咽气道的情况,以此判断患者是否存在扁桃体肥大。采用Bonferroni校正χ²检验比较不同骨面型扁桃体肥大率的差异(α=0.017)。结果最终纳入1 776例正畸患者的头颅侧位X线片,其中儿童组593例,成人组1 183例;Ⅰ类骨面型占37.8%(672/1 776),Ⅱ类骨面型占47.8%(849/1 776),Ⅲ类骨面型占14.4%(255/1 776)。儿童组扁桃体肥大率为66.3%(393/593),其中Ⅲ类骨面型扁桃体肥大率[87.0%(60/69)]显著大于Ⅰ类和Ⅱ类骨面型[分别为65.6%(145/221)和62.0%(188/303)](χ²=11.56和15.69,P<0.017)。成人组扁桃体肥大率为23.2%(275/1 183),其中Ⅲ类骨面型扁桃体肥大率[42.5%(79/186)]显著大于Ⅰ类和Ⅱ类骨面型[分别为19.1%(86/451)和20.2%(110/546)](χ²=36.50和35.00,P<0.017)。儿童组或成人组的Ⅰ类与Ⅱ类骨面型扁桃体肥大率差异均无统计学意义(χ²=0.70和0.18,P>0.017)。结论儿童与成年Ⅲ类骨面型正畸患者的扁桃体肥大率均显著大于对应人群Ⅰ类及Ⅱ类骨面型,扁桃体肥大可能是Ⅲ类骨面型发生的重要危险因素之一。
简介:有一天,荷兰代尔夫特市的市政厅来了一个20多岁的看门人。他的工作很简单,就是每天开门、关门,来客登记,有时兼任打扫卫生的工作,在每天的大部分时光中,只是坐在接待室的椅子上,看着进进出出的人们。