简介:摘要目的观察分析甲氨蝶呤鞘内注射致神经系统不良反应及对应处理措施,总结其应用的安全性及临床意义。方法选取我院2009年10至2011年10月34例甲氨蝶呤鞘内注射致神经系统不良反应的患者,对其临床病历资料进行统计学分析。结果34例不良反应中以急性化学性脊神经根炎发生率最高,占61.8%(21/34),急性化学脑膜炎次之,占23.5%(8/34),再者是视神经炎,占11.8%(4/34),白质脑病,占2.9%(1/34),急性化学性脊神经根炎发生率与其它不良反应发生率比较存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。34例患者在出现不良反应症状后在数小时内缓解,占32.4%(11/34),持续在数天后逐步缓解,占50.0%(17/34),经对症治疗后留下不同程度的后遗症,占11.8%(4/34),不良反应症状严重,经治疗后无效,并且继续进展,死亡,占5.8%(24/34)。结论甲氨蝶呤鞘内注射致神经系统不良反应主要是由于直接毒性作用、特异质反应、药物变态反应、医源性因素、药物质量的因素所引起,一旦出现此类不良反应,应立即停药并及时进行积极对症治疗,处于急性期可采取营养神经及对症治疗结合,处于恢复期可加以康复锻炼进行改善。
简介:磁共振波谱成像(magneticresonancespectroscopyimaging,MRSI)是生物医学研究进入分子水平的重要检测工具之一,是分子医学、基因疗法等医学前沿的首选监控技术[1],它可以在疾病发生的早期,对人体的生化环境、组织代谢等进行无创定量分析。一、磁共振波谱(MRS)分析原理MRS是一种可以观察活体细胞代谢的无创伤性检测手段,化学位移和自旋耦合现象是它的关键,这两种现象形成了频谱的精细结构。波谱的水平轴代表共振频率,用每百万单位(ppm)表示,波峰高度或峰下面积与受检原子核数量呈正比。
简介:目的通过Meta分析,比较CT血管成像(CTA)与MR血管成像(MRA)对颅内动脉瘤的诊断价值。方法检索维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、数字化期刊数据库、PubMed、EMBASE、WebofScience、CochraneLibrary,按照纳入标准筛选关于CTA和MRA对颅内动脉瘤诊断的研究,检索时间均由建库至2012年4月。采用Metadisc1.4软件对数据进行分析,计算诊断的敏感度、特异度、比值比(OR)及95%CI,异质性采用I2检验分析,绘制出汇总受试者工作特征曲线(SROC),并计算曲线下面积。结果共纳入6篇符合标准的文章(均为前瞻性研究),合计370例患者。Meta分析结果示,CTA对颅内动脉瘤诊断的敏感度为0.91(95%CI:0.87~0.94),特异度为0.92(95%CI:0.86~0.96),OR为78.29(95%CI:28.27~216.77),SROC曲线下面积为0.9593。MRA诊断的敏感度为0.85(95%CI:0.80~0.89),特异度为0.92(95%CI:0.86~0.96),OR为41.94(95%CI:18.50~95.09),SROC曲线下面积为0.9304。结论CTA对于颅内动脉瘤的诊断价值高于MRA。但仍需大样本的研究进一步加以证实。