简介:摘要目的探索新辅助免疫联合化疗治疗可切除非小细胞肺癌安全性及有效性分析。方法回顾性分析我院胸外科2019年1月至2021年9月接受新辅助治疗后联合外科手术治疗非小细胞肺癌的连续患者资料,比较新辅助化免组和新辅助化疗组两组间的安全性、有效性以及手术和术后情况。结果纳入44例患者,其中新辅助化免组19例,新辅助化疗组25例;鳞癌占所有患者的65.91%;中央型肺癌39例(88.64%);新辅助治疗结束至手术间隔时间平均34天,其中免疫联合化疗组(33.74±10.66)天,化疗组(33.88±11.9)天,组间比较差异无统计学意义。所有患者均未发生3级以上不良反应。新辅助化免组获得整体缓解(overall response,OR) 13例(63.16%),新辅助化疗组获得OR 11例(44.00%),组间比较差异无统计学意义。新辅助化免组达到降期9例(47.37%),新辅助化疗组降期8例(32.00%),组间比较差异无统计学意义。新辅助化免组7例(36.84%)患者达到病理完全缓解(pathological complete response,pCR),新辅助化疗组无达到pCR的患者,组间差异有统计学意义(P=0.001);新辅助化免组4例(21.05%)患者达到主要病理缓解(main pathological remission,mPR),新辅助化疗组6例(24.00%)患者达到mPR,差异无统计学意义(P=0.817)。结论新辅助免疫治疗联合化疗安全性满意;与新辅助化疗相比,新辅助免疫治疗联合化疗并未增加术前3级以上不良反应、延长手术前等待时间;新辅助化免在pCR的优势明显,为肿瘤的治愈提供了可能。
简介:【摘要】目的:分析与研究新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法:选取 2019年 2月到 2020年 4月期间在我院接受治疗的 68例进展期胃癌患者作为本次研究的观察对象,将这 68例患者随机分为观察组和对照组,每组各 34例患者。对照组患者采用胃癌根治术治疗,观察组患者采取新辅助化疗联合胃癌根治术治疗,治疗结束后,观察对比两组患者的治疗效果。结果:治疗结束后,观察组患者的治疗总有效率( 91.18%)明显优于对照组患者的治疗总有效率( 52.94%),以 P<0.05差异具有统计学意义。结论:在临床治疗中对进展期胃癌患者实施新辅助化疗联合胃癌根治术治疗,能够取得确切的临床疗效,有利于改善患者预后,这种治疗方法值得在临床上应用和推广。
简介:摘要目的探讨胰腺癌接受新辅助化疗后行腹腔镜手术治疗的临床效果。方法回顾性分析2019年9月至2020年6月在复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科接受腹腔镜手术治疗的8例新辅助化疗后胰腺癌患者的临床资料。其中男性5例,女性3例;年龄47~72岁。所有患者术前均行腹部增强CT检查和PET-CT检查,以准确评估肿瘤分期,并排除远处转移。结果8例患者术前均接受AG方案(吉西他滨1 000 mg/m2+白蛋白结合型紫杉醇125 mg/m2,第1、8、15天,每4周1个周期)新辅助化疗2~6周期,并顺利完成手术。其中接受胰十二指肠切除术5例,根治性顺行模块化胰脾切除术2例,全胰腺切除术1例,无中转开腹或腹腔镜辅助手术。手术时间240~450 min,术中出血量100~500 ml,术后住院时间10~16 d。随访截至2020年12月31日,术后发生并发症1例(B级胰瘘伴腹腔感染),无围手术期死亡。淋巴结清扫数目为9~31枚。所有患者均获得R0切除。随访时间4.5~9.5个月,其中1例胰体尾癌患者术后2个月发生肝转移,其余7例患者仍无瘤存活。结论在经验丰富的胰腺微创外科中心,胰腺癌患者新辅助化疗后接受腹腔镜手术治疗具有较好的临床效果。
简介:摘要目的研究分析替吉奥胶囊联合奥沙利铂(SOX方案)治疗局部晚期胃癌术前的临床近期疗效及不良反应。方法选择在2012年10月~2013年3月入住我院接受治疗的32例进展期胃癌患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。SOX方案具体为替吉奥胶囊80mg/(m2·d),第1~14天,奥沙利铂注射液130mg/m2,第1天给药。21d为1个周期,每2个周期后进行化疗有效性和安全性评估。按RECIST1.1标准评价客观疗效和不良反应。结果32例患者接受新辅助化疗后的患者临床有效率(CR+PR)为12例(37.5%),SD10例(31.3%),PD10例(31.3%),疾病控制率(CR+PR+SD)为68.8%。不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应及外周神经毒性,且均在Ⅰ~Ⅱ。32例患者均进行了手术,2例无法手术切除,手术切除率为93.7%(30/32)。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗在局部进展期胃癌的治疗中近期疗效较好,能显著提高手术切除率,且耐受性良好,值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的研究新辅助化疗后腹腔镜手术治疗胰腺癌的效果情况。方法疾病为胰腺癌,随机抽取98例患者,其中最早就诊于我院的时间为2016年8月,最晚就诊于我院的时间为2017年8月,通过抽签法进行分组,其中对照组的例数为49、方案为腹腔镜手术结合术后化疗疗法,观察组的例数为49、方案为新辅助化疗后腹腔镜手术疗法。选取的观察指标包括两组患者的肿瘤标志物情况、治疗效果情况以及生存率情况。结果糖类抗原(CA)199、CA125以及癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物指标的对比,差异显著(p<0.05),其中观察组较优;治疗总有效率的对比,差异显著(p<0.05),其中观察组较高;1年、3年生存率的对比,差异显著(p<0.05),其中观察组较高。结论采用新辅助化疗后腹腔镜手术疗法治疗胰腺癌,患者的肿瘤标志物指标得以改善,且患者的术后生存期得以延长,治疗效果显著。
简介:目的探讨新辅助化疗对进展期胃癌手术安全性的影响及近期疗效分析。方法收集2012年3月至2016年3月广西医科大学附属肿瘤医院收治的Ⅲ期胃癌患者138例,行新辅助化疗50例(观察组),直接手术治疗88例(对照组),比较分析两组手术并发症的发生情况及近期疗效。结果观察组和对照组术中输血、中转开腹、术中出血量、手术时间及淋巴结转移差异具有统计学意义(P〈0.05),联合脏器切除率差异无统计学意义(P〉0.05),术后主要并发症发生率比较差异亦无统计学意义(30.0%vs17.0%,P〉0.05);单因素分析显示手术时间、出血量、新辅助化疗、术前化疗方案及周期等与术后并发症发生无关(P〉0.05)。观察组中位生存时间为36.9个月,对照组为30.9个月,两组生存曲线比较差异无统计学意义(P=0.317);手术根治率差异有统计学意义(84.0%vs68.2%,P=0.042),术后12个月复发率差异亦有统计学意义(34.0%vs52.3%,P=0.038)。结论新辅助化疗不是影响胃癌术后并发症发生的因素,同时可提高进展期胃癌的根治性切除率,降低术后近期复发率,是一种安全有效的治疗手段。
简介:摘要目的探讨影响新辅助放化疗治疗局部晚期食管鳞状细胞癌预后的病理因素。方法回顾分析2007年1月至2017年12月郑州大学附属肿瘤医院收治的110例经术前同期放化疗并手术治疗的局部晚期食管鳞状细胞癌患者的临床资料。所有患者均采用顺铂+氟尿嘧啶方案化疗,并行三维适形调强放疗,放疗剂量为40 Gy,常规分割,并在完成新辅助放化疗结束后4周左右行根治性手术治疗。治疗后2年内每3个月随访1次,之后每6个月随访1次,末次随访时间为2019年6月30日。记录患者的1、3、5年生存(OS)率,并发症发生率,围术期病死率,术后病理情况,以及随访期内的复发、转移情况。应用Kaplan-Meier法计算OS率,并行Log-rank检验及单因素分析,应用Cox模型进行多因素分析。结果本组110例食管鳞状细胞癌患者中,术后病理结果显示达病理完全缓解(pCR)34例,非pCR 76例,pCR率为30.9%。110例患者的1、3、5年OS率分别为90.0%、58.5%和50.7%,中位OS期为72.4个月;pCR患者与非pCR患者的1、3、5年OS率分别为97.1%、72.4%、65.7%和86.8%、52.6%、44.6%(P=0.020)。pN0期患者的1、3、5年OS率为93.8%、64.2%、54.8%,pN1期患者的1、3、5年OS率为82.6%、52.2%、47.8%,pN2期患者的1、3、5年OS率为80.0%、20.0%、20.0%,pN3期患者的1、3、5年OS为50.0%、0、0(P=0.002)。单因素分析显示pCR状态、脉管癌栓、pT分期、pN分期是OS率的影响因素(P<0.05),多因素分析显示pN分期是影响OS率的独立预后因素(P=0.024)。结论pN分期是新辅助放化疗治疗局部晚期食管鳞状细胞癌预后的独立影响因素。
简介:摘要目的探讨新辅助化疗联合保乳手对中晚期乳腺癌患者的临床治疗效果。方法回顾性分析2012年6月—2013年6月我院收治的120例中晚期乳腺癌患者的临床资料,根据治疗方法分为观察组与对照组(各60例)。对照组患者为改良根治术进行治疗,观察组患者为新辅助化疗联合保乳术治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组患者总有效率为76.7%,明显高于对照组(56.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后3年随访,两组患者复发率及远处转移率比存在显著性差异(P<0.05)。结论采用新辅助化疗联合保乳术治疗中晚期乳腺癌的疗效较为显著,且患者复发率及远处转移率低,值得临床推广。