简介：

简介：摘要目的观察家庭神经肌肉电刺激(NMES)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、运动耐力及呼吸困难症状的影响。方法采用随机数字表法将68例稳定期(Ⅱ～Ⅳ级)COPD患者分为观察组(35例)及对照组(33例)。2组患者均维持原来常规药物治疗方案不变(如噻托溴铵每日1粒；舒利迭每天早、晚各吸1次)，观察组患者在此基础上辅以家庭NMES治疗，每次治疗30 min，每天治疗2次，连续治疗6周。于入选时、治疗3周及治疗6周时分别采用6分钟步行试验(6MWT)、肺功能检查、呼吸困难量表(mMRC)对2组患者进行疗效评定。结果治疗3周及治疗6周时观察组患者6MWT步行距离[分别为(200.7±29.6)m和(209.7±24.3)m]、mMRC评分[分别为(2.00±0.59)分和(1.51±0.56)分]均较入选时及同期对照组明显改善(P<0.05)。治疗后对照组上述指标虽较治疗前有改善趋势，但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前、后2组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%Pre)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%Pre)均无明显变化(P>0.05)。结论家庭NMES治疗可改善稳定期COPD(Ⅱ～Ⅳ级)患者呼吸困难症状，提高运动耐力，但对患者肺功能改善效果不显著。

简介：摘要目的探讨双侧丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)对帕金森病(PD)患者睡眠等非运动症状的疗效及相关影响因素。方法选择浙江大学附属邵逸夫医院神经外科自2017年1月至2019年4月行双侧STN-DBS治疗的PD患者36例。术前2周内及术后1年分别对患者进行统一帕金森病评定量表第Ⅲ部分(UPDRS Ⅲ)、简明精神状态量表(MMSE)、汉密尔顿焦虑量表及抑郁量表(HAMA、HAMD)、非运动并发症30题问卷(NMS)、39项帕金森病生活质量调查表(PDQ39)及帕金森病睡眠评分量表(PDSS)评定，计算总的左旋多巴等效剂量(LED)及多巴胺受体激动剂LED。比较手术前后各项量表评分改善情况，同时分析睡眠症状改善率与各量表评分改善率的相关性。结果与术前相比，患者术后1年时的UPDRSⅢ评分(药物关期)、HAMA评分、HAMD评分、NMS评分、PDQ39评分均显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)；患者术后总LED、多巴胺受体激动剂LED较术前均明显减少，差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较，患者术后1年时PDSS总分及除PDSS-6、PDSS-15以外的各分项评分均明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。同时，患者术后PDSS总分及各分项评分改善率与UPDRSⅢ评分改善率、HAMA评分改善率、PDQ39评分改善率及总LED的减少率等多存在相关关系。结论双侧STN-DBS能够显著改善患者夜间睡眠质量，部分获益于运动症状的改善及焦虑情绪缓解。

简介：摘要目的探讨高频重复经颅磁刺激联合电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍（DAS）的临床效果。方法选取嘉兴市第一医院2019年2月至2020年2月诊治的DAS患者72例，采用随机数字表法分为两组各36例，对照组采用电刺激治疗，观察组采用高频重复经颅磁刺激联合电刺激治疗，疗程均为2周。观察两组治疗前后血清脑源性神经营养因子（BDNF）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血管内皮生长因子（VEGF）的变化，比较两组吞咽功能量表评分、神经功能缺损评分及生活质量评分。结果治疗后，观察组血清BDNF、VEGF分别为（7.98±1.14）μg/L、（168.78±10.28）ng/L，均显著高于对照组的（5.80±1.10）μg/L、（110.34±10.47）ng/L，观察组NSE为（7.57±1.17）μg/L，显著低于对照组的（10.66±1.30）μg/L，均差异有统计学意义（t=8.26、23.90、10.60，均P < 0.001）。观察组Frowen吞咽功能量表（Frowen）评分、神经功能缺损程度评分量表（NHISS）评分分别为（2.47±1.16）分、（7.03±1.14）分，均显著低于对照组的（5.75±1.10）分、（9.66±1.20）分（t=12.31、9.53，均P < 0.001）。观察组总有效率为97.22%（35/36），显著高于对照组的77.78%（28/36），吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）评分为（160.40±8.32）分，显著高于对照组的（146.74±8.10）分（χ2=4.57，P=0.03；t=7.25，P < 0.001）。结论高频重复经颅磁刺激联合电刺激治疗脑卒中后DAS，可改善患者神经功能、吞咽功能，临床效果显著，有一定的价值和创新性。

简介：要讨论“微刺激”，首先要先聊另一个热门词汇--“新常态”。习近平总书记今年8月首次提到了经济步入新常态的说法，随后《人民日报》发表了评论《经济发展迈入新阶段--新常态下的中国经济》。经济新常态的内涵有几个。一是我国经济增长由原来的高速增长期步入中高速增长，尽管每年的GDP增长率不可能再重复以往的两位数增长，但是依然保持在7%至8%的中高速增长。二是经济结构开始调整。说到经济结构，其内涵非常丰富，我国的经济结构不平衡包括了产业发展不平衡、东西部经济发展不平衡、城乡经济发展不平衡等诸多方面。当然最为突出的课题是经济要从传统的制造业向服务业和高端制造业转型。传统制造业的发展为我国经济高速增长做出了巨大贡献，但是继续高能耗、高投入、低效率的生产方式，将无法使我国经济走向可持续发展的道路。三是宏观经济政策转入稳定期。2009年以后，我国为了避免全球金融危机对我国经济发展的负面影响，推出了一系列大规模的宏观经济刺激政策。尽管这些政策避免了我国经济陷入衰退，但是大规模宏观刺激政策必然会伤害微观市场主体。为了充分消化前期大规模刺激政策，国家已经不可能再推出类似的大规模的宏观刺激政策。也就是从这最后一点中，我们引出了今天的话题--“微刺激”。

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简介：小儿肺炎是指不同病原体或其他因素(如吸入羊水、油类或过敏反应等)所引起的肺部炎症，其在X线可见肺部有大片致密阴影。小儿肺炎一旦治疗不及时，容易转为哮喘，更为难治，甚至会影响孩子一生。很多时候很多家长以为孩子是普通感冒，但最后却变成了更为严重的肺炎。原因就是从早期症状上来看，小儿的普通感冒与肺炎都比较相似，比如小儿都会咳嗽、都会流鼻涕等，这就需要我们提高对小儿肺炎早期症状的认知与深度的了解，仔细辨别小儿肺炎症状与感冒的区别，争取尽早发现，尽早治疗，以免一直将肺炎当成小儿普通感冒治疗，导致孩子病情加重。延误了最佳治疗时机。为了让更多家长了解到小儿肺炎，让更多的患儿得到及时的治疗，本人根据自身实际的工作经验,结合一些相关的理论知识。就小儿肺炎早期症状及相关问题展开讨论。

简介：摘要脑卒中后症状重现(PSR)是指脑卒中慢性期神经系统症状在毒性代谢因子环境下重新出现的一种现象，多由感染、麻醉镇静药物的使用、低钠血症等诱发。本文现围绕PSR的危险因素、发病机制及临床特点、诊疗方法等进行综述，以期增强临床医师对该现象的认识。

简介：从本期开始，本刊会陆续推出“药店症状谱”系列文章。何谓症状谱？平日我们看到的医学教科书绝大多数都是从疾病名称讲起，从病到症状，从症状到诊断，从诊断到治疗，这样的模式对于医生阅读来说无可厚非，却未必适用于我国的药店从业人员。

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简介：与其孤独一枝，自斟自饮，不如联络三五好友谈天说地，一个人闷着可能会加重病情。美国莱斯大学的心理学研究者发现，感觉孤独的人感冒症状更严重。研究者选取了159名志愿者，用滴鼻液让他们故意被感冒病毒所感染。所有参与者都未婚，年龄在18～55岁之间。

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简介：近年来，每到年初，大学校园中就开始掀起就业高潮。就此事，专家们认为：大学生在目前求职高峰的情况下，调整心态很重要。

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简介：许多人常常苦恼于癌症早期不容易察觉,等到发现时已经是晚期。其实癌症在不断生长、恶化的过程中,常常会发出一些信号的,只是由于我们的疏忽,并没有接收到。因此只要我们能读懂身体常见症状背后的"语言",就可以及早揪出癌症的"小尾巴"。

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简介：到了高三，孩子们的学习强度突然加大，过度集中学习，加上精神压力加剧，就会造成一些考生在高三时常出现脑缺氧症状。而很多家长为给孩子增加营养，就忙着每天给考生炖鱼、煮肉加强营养。其实这是不正确的做法，因为消化这些蛋白质食物是需要耗氧的，大量食用鱼肉等富含蛋白质的食物，反而容易减慢大脑的供氧速度，

简介：有些疾病无症状,患者不知自己患病,或虽知患病因无症状常不重视,也不采取任何防治措施,因而这种现象比有症状的疾病后果更严重,更要提高警惕。这类疾病常见的有:高脂血症:血脂(胆固醇和甘油三酯)增高时,大量脂类沉积在血管壁上,是动脉粥样硬化形成的主要原因。而动脉粥样硬化则是高血压病、冠心病、心肌梗死、脑血栓形成、脑出血等诸多疾病的发病基