简介：目的：探讨口服普萘洛尔治疗婴幼儿体表血管瘤的临床效果、安全性及方法。方法2010年1月至2013年1月，口服普萘洛尔治疗56例婴幼儿体表血管瘤，瘤体范围0.8cm×0.6cm～4.0cm×4.5cm。初始剂量为0.5mg/Kg·d，分2次餐后服用；若患儿无不良反应，则每日增加0.2mg/Kg，直至1.5mg/Kg·d；维持治疗4个月后，每日减少0.2mg/Kg，逐日减量至停药。治疗期间每月随诊1次。治疗结束半年后参照Achauer标准进行疗效评价。结果1例患儿服药不到1个月因出现疲劳乏力家属放弃治疗，2例服药3个月后瘤体基本消退而停药，其余53例均维持服药4个月。治疗结束时，大部分血管瘤明显缩小，颜色变淡，甚至消退。停药6个月后评定疗效：Ⅰ级2例（含复发1例），Ⅱ级6例（含复发5例），Ⅲ级17例，Ⅳ级31例，停药后复发6例。服药过程中1例出现明显疲劳乏力，6例出现间隙性腹泻但不影响饮食及治疗，未出现其他不良反应。结论口服普萘洛尔是治疗婴幼儿体表血管瘤的有效方法之一，其治疗效果及安全性可能与剂量及用药方式有关。

简介：摘要目的对阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效进行调查分析。方法选取2012年6月～2013年9月于本院就诊治疗的慢性乙肝炎患者93例，随机将其分为阿德福韦酯组（实验组）和拉米夫定组（对照组）两组，实验组患者口服阿德福韦酯而对照组患者口服拉米夫定，观察比较两组患者经治疗后取得的临床效果。结果实验组患者较对照组相比，治疗12、24、48周后ALT、AST及HBV-DNA含量变化更为显著，差异有统计学上意义（P<0.05）；实验组经治疗后HBV-DNA、HBeAg/anti-HBe转换情况明显优于对照组的，差异有统计学意义（P<0.05）。结论阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎，效果显著，是值得推广应用的治疗药物。

简介：〔摘要〕阅读是初中语文教学当中的关键环节，其对于学生的语文素质培养有着重要作用。然而，由于我国很多地区都是以少数民族为主，少数民族当中除了汉语之外还有本民族的语言，而且在当地本民族的语言环境远远超过了汉语，语言环境的客观影响，使学生的汉语及语文能力都没有得到有效的锻炼，以至于学生在进行语文学习时比较吃力，尤其是以理解为主的阅读内容，更是让他们感受到了语文学习的难度。在这种情况下，为了实现对学生汉语素质的培养，教师必须要对语文阅读教学策略进行调整。

简介：阿尔茨海默病（Alzheimerdisease．AD）是一种以记忆力减退为主要特征．伴有日常生活能力受损的进行性神经变性疾病．是老年期痴呆中最常见的一种类型，病理上以老年斑（senileplaques，SP）和神经纤维缠结（neurofibrillarytangles，NFT）为主要特点。虽然近年来AD的研究取得了显著进展．但其确切病因和发病机制还不完全清楚。

简介：阿尔弗雷德艾森斯塔特的作品忠实的定格了事件发生的瞬间，没有过多的渲染，生动自然，直指人心，这让看过他作品的人都能留下强烈的印象。

简介：尼·艾尔德曼是20世纪俄罗斯一位杰出剧作家，在其近50年的创作生涯中创作了《自杀者》等世界讽刺喜剧的经典和大量在苏联时期家喻户晓的电影剧本。尼·艾尔德曼拥有独一无二的讽刺喜剧天才和与体制冲突的悲剧命运。他在生前不为人所知，在身后却声名高涨，被欧洲评论界誉为“20世纪最伟大的讽刺剧作家”。本文以较详尽的史料追溯尼·艾尔德曼的生平与创作历程，将个人与时代结合，首次向我国读者讲述一代剧作大师的生前事与身后名。

简介：《布登勃洛克一家》描写的是吕贝克望族布登勃洛克家族四代人从1835年到1877年间的兴衰史。故事通过描写布登勃洛克家族在垄断资产阶级家族的排挤打击下逐渐衰落的历史，揭示了资本主义旧的刻意盘剥和新的掠夺方式竞争激烈的现状。本书成为德国19世纪后半期社会发展的缩影。由于受叔本华和尼采哲学思想的影响，作者对帝国主义势力和自由资产阶级持着无可奈何的消极态度。

简介：摘要目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗肝衰竭的临床疗效。方法选取2010年1月~2013年12月我院收治的肝衰竭患者180例，随机分成观察组和对照组，每组90例，对照组给予保肝、免疫调节、支持及对症等综合治疗，观察组在对照组的基础上给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果和不良反应。结果治疗2个月后，观察组总有效率为92.2%，对照组总有效率为67.8%，观察组的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率13.3%，对照组不良反应发生率为26.7%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论给予肝衰竭患者拉米夫定联合阿德福韦酯治疗可明显的改善患者的临床症状和肝功能，且不良反应少，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的评价阿德福韦联合贞芪扶正胶囊治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法按就诊的先后次序，将60例CHB患者在保肝治疗基础上，被随机分为治疗组和对照组，治疗组30例，对照组30例，治疗组联用贞芪扶正胶囊和阿德福韦，对照组为单用阿德福韦，两组疗程均为48周。观察用药前及用药后48周时的肝生化指标、HBVDNA载量、血清HBeAg阴转率及HbeAg血清转换率等变化。结果治疗后2组肝生化指标、HBVDNA载量均有不同程度的好转。治疗组ALT、AST的下降较对照组差异有统计学意义(P<0．05)。治疗后48周，治疗组HBVDNA阴转率为53.3％，明显高于对照组(33.3％)。血清HBeAg阴转率治疗48周时，治疗组56.7％，对照组30.0％，两组差异均有统计学意义(P<0．05)。结论阿德福韦联合贞芪扶正胶囊治疗CHB，在恢复肝功能、降低HBVDNA载量及血清HBeAg阴转率方面均优于单用阿德福韦。

简介：摘要目的探讨对青光眼并白内障患者进行联合人工晶体植入术的临床效果观察。方法选取我院2012年1月～2013年1月间我院收治的65例白内障并青光眼患者作为研究对象，对其进行白内障超声乳化、人工晶状体植入术、小梁切除术三联手术，并且进行术后评价。结果术后随诊三个月内，60例患者视力恢复至0.75以上，5例患者视力为0.12～0.5之间；62例患者眼内压恢复至15.8±2.6mmHg，3例患者眼内压为19mmHg以上；58散光程度1.03±0.45，7例无散光。较术前均有显著性差异，P<0.05。结论对青光眼并白内障患者进行联合人工晶体植入术，具有损伤小、视力恢复较好、并发症少等特点，对治疗青光眼并白内障具有重大临床价值。

简介：【目的】回顾性分析天津市神经内科门诊阿尔茨海默病（Alzheimerdisease，AD）就诊及治疗状况。【方法】选择2011年3月-2013年5月天津市三甲医院神经内科门诊初诊AD患者，采取简易精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）和北京版蒙特利尔认知评价量表（MOCA—BJ）进行评价并定期随访；根据选择药物治疗的不同进行分组分析。【结果】人选450例AD患者，女性占52．7％，平均年龄70．6岁；156例轻度AD（34．67％）、209例中度AD（46．44％）、85例重度AD（18．89％），三者在性别、发病时间和学历存在差别（P〈0．01）；奥拉西坦组11例（2．44％），多奈哌齐组198例（44％），美金刚组71例（15．78％），联合治疗（美金刚和多奈哌齐）组58例（12．89％），未治疗组112例（24．89％），治疗组在病程、MMSE、MOCA—BJ、ADL评分存在统计学意义（P=0．000），多奈哌齐组与美金刚组或联合治疗组存在明显差异（P〈0．01），而美金刚组与联合治疗组无统计学意义（P〉0．05）；未治疗组认知功能和日常生活能力比治疗组明显下降。【结论】天津市初诊的AD患者以中重度为主，抗痴呆药物选择的主要与病程和病情严重程度有关；早期积极的诊断治疗AD可有效延缓疾病进展速度，改善认知功能。

简介：目的：应用显微超声监测腮腺区婴幼儿血管瘤患儿，在口服普萘洛尔前后病灶的变化情况。方法保存患儿普萘洛尔治疗前后的临床资料及超声图像并建立数据库，超声评价指标包括病灶深度、血管密度、血管阻力指数等，应用t检验分析治疗前后病灶变化情况。结果口服普萘洛尔后，血管瘤病灶深度、血管密度明显下降，血流阻力指数明显上升。结论普萘洛尔能够有效治疗婴幼儿血管瘤，显微超声能够有效监测服药后血管瘤病灶变化情况。

简介：本文以电影文本主角阿黛尔的身份认同困境为核心论题，从电影中的语言、身体、空间、活动场域等几个维度出发，运用巴特勒的性别操演等性别符号分析理论、格雷马斯的符号矩阵理论，对权力控制体系如何制约阿黛尔的行为进行了具体分析。本文对阿黛尔的自我性别身份在对权力体系的归顺与反抗中表现出的“流动性”进行解析，从而使电影文本在符号学理论背景下呈现出关于个体“身份认同困境”的新意义。

简介：当个率性的背包客，踏上生态游的旅途，用镜头定格野生动物，成为自然的记录者。帮助野外生活遇到困难的动物，保持它们的野性美，虽有近距离接触，也不要打扰它们的生活。让野生动物成为人类的图腾，成为人类热爱生活、热爱自然的证据。弘扬生态旅游文化一直是本刊致力于做的事情，这期我们将给大家介绍一些生态游的好去处。

简介：摘要目的探讨阿替普酶治疗急性心肌梗死的临床疗效并对其不良反应进行分析。方法选取我院于2010年3月至2013年3月收治的急性心肌梗死患者共96例，将其随机分为两组，分别为实验组和对照组，每组各48人。所有患者均在就诊30min内开始静脉溶栓，实验组给予阿替普酶治疗，将阿替普酶50mg溶于50ml专用溶剂中，先静脉推注8mg，剩余42mg在90min内滴注完毕。溶栓前后均给予一定量的低分子肝素钙进行皮下注射，每天2次。对照组给予尿激酶治疗，先将150万U的尿激酶溶于100ml生理盐水中，然后于30min内滴完，随后进行APTT监测，并进行低分子肝素钙皮下注射，每天2次。两组在无严重不良反应的前提下均进行8天。结果与对照组相比，实验组患者中胸痛症状缓解和冠状动脉再通的人数稍高，但差异无统计学意义（P>0.05）；在不良反应情况中，实验组的心率失常、心力衰竭、梗死后心绞痛人数显著低于对照组（P<0.05）。结论阿替普酶的临床疗效与尿激酶相当，但不良反应低于尿激酶。

简介：摘要目的观察硝普钠治疗重症充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法100例充血性心力衰竭心功能Ⅲ-Ⅳ级住院患者，均进行病因和对症治疗并按CHF常规处理，包括低盐饮食，应用洋地黄和利尿剂。因硝酸酯类，口服ACEI效果欠佳，停用上述扩血管药物，改用硝普钠注射剂50-100mg加入5％葡萄糖液50ml中，持续微量注射泵，泵入持续3天。结果治疗3天后，总有效率95％。结论硝普钠注射液可有效地用于治疗重症CHF病人，它能明显改善患者心脏功能，短期应用副作用少，安全性好。

简介：随着信息技术的迅猛发展以及＂国培计划＂等政府项目的推动,远程培训作为大规模教师培训的有效方式在全国范围迅速推广,业已成为我国当前中小学教师培训的重要途径之一。由于教师远程培训具有学员数量多、影响范围广、实践发展快等特点,对其效果进行评估研究逾显迫切和意义重大。本研究在前人研究基础上,以企业培训效果评估理论、成人学习理论、培训转化理论等为基础,构建了教师远程培训效果的评估指标体系初稿,并通过两轮德尔菲法对三个级别指标项进行意见征询,对评估指标体系的科学合理性进行验证,继而在反馈意见统计分析的基础上进行指标删除、内涵及表述修改、补增项目等,最终构建了包含4个一级指标、12个二级指标和46个三级指标的教师远程培训效果评估指标体系。其中,一级指标包含学员反应层、学习结果层、个人绩效层和组织绩效层。学员反应层包括学员对网络课程、支持服务、在线项目设计与实施、培训整体满意度;学习结果层包括专业知识、专业技能、情感态度价值观;个人绩效层包括学员对所学知识的直接迁移和间接迁移;组织绩效层包括学员在自我提升基础上,对学生、同事、学校的影响等。该评估指标体系具有较高的专家效度,以及较好的适用性和可推广性,在一定程度上丰富了教师远程培训效果评估的理论体系,也为教师远程培训实践的健康、可持续发展提供了有益指导。

简介：摘要目的探讨采用福辛普利联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法选取明确诊断的早期糖尿病肾病患者62例随机分为治疗组（福辛普利联用前列地尔）和对照组（单用福辛普利）治疗前后分别测定血电解质，肌酐，尿素氮,?2微球蛋白（2-MG）及24小时尿微量白蛋白定量（UALB）。结果两组患者治疗前后血糖，血压，电解质均无明显变化，血肌酐值治疗后均有下降趋势但无统计学差异（P＞0.05），两组治疗后UALB和?2-MG均显著降低（P＜0.05），但组间比较治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论福辛普利联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效确切，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨在轻度持续哮喘患儿中对孟鲁司特及布地奈德进行联用治疗的效果。方法对2011～2013年我院收治的64例轻度持续哮喘患儿进行随机数字表法分组，每组32例，将在常规吸氧、镇静及抗生素等治疗的条件下单用布地奈德治疗者设为对照组，将在对照组用药条件下施加孟鲁司特治疗者设为观察组，评估两组的临床治疗结局，总结治疗经验。结果观察组治疗后可取得96.9%的临床疗效，较之对照组的71.9%更为理想，比较差异明显（P＜0.05）。观察组治疗后的最大呼气流量（PEF）要较治疗前、对照组有优越性（P＜0.05）。结论为轻度持续哮喘患儿提供孟鲁司特及布地奈德联合治疗，能够取得更为理想的临床疗效，增加其最大呼气流量，是今后医院儿科提高该疾病治疗水平的关键，建议普及。

简介：摘要目的对阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的不良反应进行探讨。方法选取我院收治的100例慢性乙型肝炎患者为对象，随机分组，对照组实施拉米夫定治疗，实验组实施阿德福韦酯治疗，对两组患者的不良反应进行观察和比较。结果两组患者的尿常规异常、肾功能检查、尿检异常、尿素氮升高发生率相仿，无统计学意义（P>0.05）；两组患者均无其余不良反应。结论采用阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者进行治疗，安全性较高，对于存在尿检持续异常患者，可实施换药。