简介：目的：研究缺血后适应能否减轻老龄大鼠急性心肌缺血再灌注损伤，比较缺血后适应的心脏保护作用在成年和老龄大鼠之间有无差别。方法32只雄性F344大鼠分为成年（6～8月龄）和老龄（20～22月龄）组，每组再分为缺血再灌注（I/R）组（缺血30min，再灌注2h，8只）和缺血后适应（IPost）组（缺血30min，给予4轮10s再通/10s缺血后再灌注2h，8只），监测平均动脉压（MAP）、心率收缩压乘积（RPP）等血流动力学参数和心电图，测定心肌梗死面积，再灌注2h后检测血清肌酸激酶（CK）和乳酸脱氢酶（LDH）浓度。结果再灌注2h时，成年IPost组MAP和RPP均高于I/R组（P＜0.05），而老龄IPost组与I/R组间差异无统计学意义（P＞0.05）。再灌注初30min内，成年IPost组和I/R组心律失常评分分别为1分和3.5分，两者间差异有统计学意义（P＜0.05）；老龄IPost组和I/R组心律失常评分分别为2分和3分，两者间差异无统计学意义（P＞0.05）。成年和老龄IPost组心肌梗死面积较I/R组分别减少52%和44%（均P＜0.05）。成年和老龄IPost组CK和LDH浓度较I/R组均有明显降低（P＜0.05）。结论缺血后适应能缩小老龄大鼠心肌梗死面积、减少心肌酶释放，且其程度与成年大鼠相似；同时缺血后适应能改善成年大鼠心肌顿抑、减少再灌注心律失常，但此作用在老龄大鼠未观察到。

简介：目的：探讨99m锝－甲氧基异丁基异腈（99mTc－MIBI）运动／静息门控心肌灌注显像（G－MPI）对于冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前和术后的临床应用价值。方法选取2014年9月至2015年12月内蒙古医科大学附属医院接受PCI术的CAD患者30例，术前2周及术后3个月行99mTc－MIBI运动／静息G－MPI，对比手术前后心肌灌注异常节段、负荷／静息灌注总积分、左室射血分数（LVEF）、心室舒张末期容积（EDV）、心室收缩末期容积（ESV）及运动异常节段的变化。结果狭窄程度＞75％的44支血管对应320个节段，心肌可逆性缺损（RD）患者的异常节段数术前和术后3个月差异有明显统计学意义（χ2＝231．867，P＜0．001）。心肌固定性缺损（FD）患者的异常节段数术前和术后差异无统计学意义（χ2＝3．398，P＞0．05）。RD患者术前与术后3个月的负荷灌注总积分（SSS）、静息灌注总积分（SRS）的差异有统计学意义（t＝2．457，2．115，P＜0．05），FD患者术前和术后3个月SSS的差异有统计学意义（t＝2．042，P＜0．05），而SRS的差异无统计学意义（t＝0．258，P＞0．05）。PCI术后LVEF、EDV、ESV较术前增加，但差异无统计学意义（t＝0．075，0．032，0．022；P＞0．05）。320个总节段中，运动异常节段数术前和术后差异无统计学意义（χ2＝3．570，P＞0．05）。结论99mTc－MIBI运动／静息G－MPI对于CAD患者PCI术前治疗方案确定、病例选择、危险度分层及术后疗效评估均有一定的指导意义。

简介：目的比较羟考酮与舒芬太尼复合依托咪酯用于老年男性患者无痛膀胱镜检查的效果。方法选择2017年10月至2018年5月于保定市第一中心医院全麻下行膀胱镜检查的老年男性患者60例,年龄66~78岁,体质量52~74kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,分为2组(每组n=30):羟考酮组(O组)及舒芬太尼组(S组)。O组静脉注射羟考酮0.05mg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.05μg/kg,3min后静脉注射依托咪酯0.2mg/kg。术中出现皱眉或体动反应时,静脉追加依托咪酯0.1mg/kg。观察指标:膀胱镜检查过程中患者发生皱眉或体动、呼吸抑制的情况;膀胱镜检查时间及依托咪酯用量;苏醒时间及发生苏醒后头晕、恶心呕吐的情况。采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用t检验或χ2检验。结果与S组比较,O组皱眉或体动[10%(3/30)vs47%(14/30)]及依托咪酯用量[(13.2±2.1)vs(20.7±3.6)mg]减少(P<0.05);与S组比较,O组恶心、呕吐[3%(1/30)vs20%(6/30)]及呼吸抑制[0%(0/30)vs13%(4/30)]的发生率均降低(P<0.05);2组头晕[10%(3/30)vs13%(4/30)]发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮复合依托咪酯可有效用于老年患者膀胱镜检查,效果优于舒芬太尼。

简介：耐药结核病尤其是耐多药结核病（multidrug-reisistanttuberculosis,MDR-TB）和广泛耐药结核病（extensivelydrug-resistanttuberculosis,，XDR—TB）是21世纪全球所面临的最为严重的公共卫生问题之一。化学药物仍然是治疗耐药结核病的主要武器。近年来，耐药结核病化学治疗药物方面的研究取得了可喜的成绩，本文就耐药结核病的化学治疗药物及其最新研究进展做一介绍。

简介：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。目前乳腺癌的发病率逐年上升。全球每年新诊断的乳腺癌病例≥120万，死亡约50万。乳腺癌的综合治疗（手术、放疗、化疗、内分泌治疗）及抗tier-2靶向治疗（Herceptin）在临床中的广泛应用，在很大程度上提高丫乳腺癌患者的生活质量，并延长了乳腺癌患者的生存期。

简介：目的比较氩离子凝固术或微波术联合药物治疗疣状胃炎的效果。方法对成熟型疣状胃炎患者40例，分为A组20例行微波治疗，B组20例行氩离子治疗，术后均口服埃索关拉唑（4～5周），克拉霉素＋阿莫西林（1周）。治疗后半年复查内镜及随访。结果B组疗效优于A组，差异有统计学意义（u=2．484，P=0．013）。结论氩离子联合药物治疗好，值得推广应用。

简介：<正>经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty,PTCA)是目前治疗冠心病的重要手段,联合冠状动脉内支架术的应用显著降低了PTCA后冠脉再狭窄(Restenosis,RS)的发生率。然而冠脉介入术后6～9个月RS仍有10％～60％,严重制约了PTCA及冠状动脉内支架植入术的临床应用,同时也成为研究冠心病介入治疗的重点与热点。所谓的RS是指成功介入手术后,受治疗冠脉局部损伤后“愈合”反应而造成局部血管腔的再次狭

简介：目的：回顾性分析72例乳腺癌患者Ki67在肿瘤组织的表达情况，探讨Ki67高低表达与临床病理相关因素及新辅助化疗疗效的关系，评估其在选择新辅助化疗方案中预测性作用。方法选取2009年9月至2013年9月安徽医科大学第一附属医院乳腺外科收治的72例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者，空芯针穿刺免疫组化检测其新辅助化疗前后肿瘤组织中Ki67的表达，分析其与临床相关病理因素及新辅助化疗疗效的关系。结果有腋窝淋巴结转移、肿瘤分期为Ⅲ期以及肿瘤直径＞2cm者，其组织中的Ki67过表达（P＜0.05），而年龄因素与Ki67表达无相关性（P＞0.05）。新辅助化疗的临床总有效率为84.2％（61/72），Ki67的高表达患者对治疗敏感，化疗效果明显优于Ki67低表达患者（P＜0.05）；新辅助化疗可明显降低Ki67的阳性表达率（P＜0.05）；病理完全缓解组（pathologicalcompleteresponse，PCR）、临床完全缓解组（clinicalcompleteremission，CCR）、部分缓解（partialresponse，PR）组新辅助化疗可显著降低Ki67的阳性表达率。结论Ki67反映了乳腺癌患者的病理情况，并可预测患者新辅助化疗的疗效，为患者个体化治疗提供依据。

简介：尽管乳腺癌的靶向治疗取得了巨大的进步，人们仍在寻找新的生物标志物来预测疗效、指导治疗。肿瘤浸润淋巴细胞（tumorinfiltratinglymphocytes，TILs）是浸润在肿瘤组织及其周围的淋巴细胞，其受到肿瘤表面抗原的刺激而被激活。免疫组化是研究TILs的最常用方法。新辅助治疗的微环境能用来评估新疗法的疗效。TILs作为反应机体对肿瘤免疫应答的标志，能预测新辅助化疗的疗效。此外，TILs还能预测乳腺癌患者的预后。相信未来将有越来越多的研究来评估TILs的预测价值。本文就T1Ls在乳腺癌新辅助化疗及预后中的意义作一综述。

简介：<正>40例患者分治疗组及对照组各20例,治疗组化疗结束24h后即开始皮下注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF）2～3μg·kg-1·d-1（一般100～150μg/d）,连续3d;对照组在化疗结束后第1～5天复查血象,白细胞低于4.0×109/L,即每日皮下注射G-CSF2～3μg·kg-1·d-1,连续3d或至白细胞≥4.1×109L。结果:G-CSF可有效防止白细胞过度下降,并可使其

简介：特发性肺纤维化(IPF)是间质性肺疾病(ILD)的代表性疾病，一直以间质纤维化为其病理特点。其病理特点为正常的肺泡壁的形态消失，代之以肥厚的肺泡壁和(或)形成纤维化。继之，由残存的扩张气腔形成蜂窝肺。迄今，对IPF尚没有一个令人满意的治疗方法。临床上较常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂／细胞毒药物和抗纤维化制剂。由于疗程在六个月以上，患者长期用药，对药

简介：花生四烯酸（AA）主要由环氧化酶（COX）、脂加氧酶（LOX）及细胞色素P450（CYP）途径代谢。近年来发现，AA的CYP代谢途径与心肌缺血再灌注（MIR）损伤的关系密切。本文就AA的CYP代谢酶在心脏中的表达、CYP代谢途径对MIR的影响及作用机制做一综述。

简介：目的探讨急性胰腺炎（AP）患者胰腺CT灌注的变化以及与临床常用AP病情评估系统的关系，评价CT灌注参数的临床应用价值。方法2006年8月至2008年4月行胰腺CT灌注成像120例，其中正常胰腺34例，AP患者86例。采用德国SiemenssomatomSensation64层螺旋CT进行灌注扫描，获取灌注参数血流量（BF）、血容量（BV）、峰值时间（TTP）和表面通透性（PS），并与APACHEⅡ评分、Ranson评分、CRP、CTSI、腹痛缓解时间、住院天数、局部并发症发生率进行相关性分析。结果AP组平均BF、BV、TTP、PS分别为（113．57±50．04）ml·100ml^-1·min^-1、（146．61±45．11）ml／L、（148．88±21．16）0．1S、（119．53±52．36）0．5ml·100ml^-1·min^-1，与正常对照组相比，BF、BV明显下降（P〈0．05），TTP、PS变化无统计学意义。AP患者的CT灌注参数BF、BV与APACHEⅡ评分、Ranson评分、CRP、CTSI存在相关性（P〈0．05），与腹痛缓解时间、住院天数、局部并发症发生率也存在相关性（P〈0．05）。结论AP患者胰腺血流灌注降低，灌注参数BV、BF与临床常用AP病情评估系统存在相关关系，提示CT灌注成像在AP病情评估中具有良好的临床应用前景。

简介：目的观察空肠内灌注酪蛋白对急性坏死性胰腺炎（ANP）大鼠胰腺外分泌的影响，并初步探讨其神经机制。方法30只SD大鼠按随机数字法分为对照组、ANP组和肠内营养组。后2组以胰管内逆行注射牛磺胆酸钠法制作ANP模型。造模后24h空肠插管分别灌注酪蛋白溶液（肠内营养组）和生理盐水（对照组和ANP组），每15min收集胰液1次，共6次，记录胰液分泌量和检测胰液蛋白含量。取大鼠延髓孤束核，采用免疫组化法检测c—Fos蛋白表达。结果ANP组和肠内营养组组内各时间段之间胰液分泌量无显著差别，两组相应时间段之间胰液分泌量也无显著差别，但均显著低于对照组对应时间段的胰液分泌量（P〈0．05）。对照组、ANP组和肠内营养组空肠灌注过程中胰液蛋白含量水平稳定，不同时间段间无明显差异，但ANP组和肠内营养组空肠灌注后0～15min、15—30min、30～45min、75～90min时间段内胰液蛋白含量均低于对照组（P〈0．05）。肠内营养组灌注后延髓孤束核c-Fos蛋白表达阳性，而对照组和ANP组延髓孤束核c—Fos表达阴性。结论空肠内酪蛋白灌注可促进延髓孤束核c—Fos表达，但不增加胰液分泌量和胰液蛋白含量。

简介：对急性心肌梗死（AMI）患者进行再灌注治疗的同时也会带来新的损伤,被称为缺血再灌注损伤（IRI）.IRI的发生机制复杂,目前针对IRI仍没有有效的治疗方法.最近研究表明内质网应激（ERS）在IRI中发挥重要的作用,ERS有望成为减轻IRI的新靶点.了解ERS在IRI中的发生发展机制以及其与心肌细胞死亡的关系对于改善AMI患者的预后有重要的意义.

简介：目的在Langendorff离体灌注模型研究七氟烷预处理对再灌注心律失常的影响。方法取SD大鼠心脏建立Langendorff灌注模型，随机分入以下三组：（1）对照组；（2）缺血再灌注组；（3）七氟烷预处理组（3％七氟烷预处理15分钟）。记录各组的血流动力学、心电图，测量冠脉流出液肌钙蛋白I水平，测定细胞内钙离子和活性氧水平。结果七氟烷预处理能显著增加缺血再灌注损伤后左室发展压，左室内压上升／下降速率和心率，降低左室舒张末期压力，减少冠脉流出液肌钙蛋白I水平（P均〈O．05）。在再灌注心律失常方面，与缺血再灌注组相比，七氟烷预处理能显著减少室性早搏个数[从182（133）次／分降至83（52）次／分]，缩短室速[41（45）s降至20（22）s]和室颤[从22（43）s降至0（0）s]的发作时程，减少室颤发生率（从80％降至10％），并降低再灌注心律失常评分[从4（0）降至2（O）]（P均〈0.05）。七氟烷预处理还能降低心肌细胞内钙离子和活性氧水平（P均〈0.05）。结论七氟烷预处理对缺血再灌注损伤心脏起保护作用，能改善离体大鼠心脏的再灌注心律失常。

简介：慢性阻塞性肺病（Chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）是常见的肺部慢性炎症疾病，以气流受限不完全可逆为特征性表现，这种气流受限通常呈进行性进展。肺功能检查是判断气流受限的客观指标。随着气流受限的发展，COPD患者可出现气道阻塞症状加重，肺功能下降，降低其生存质量并增加病死率。而COPD稳定期是肺疾病症状相对稳定或症状轻微的一段时期，在此期间由于症状的相对稳定，患者往往放弃继续治疗而导致症状的反复发作和肺功能逐渐恶化。

简介：目的:评价雷帕霉素药物涂层支架(CYPHERCordis)治疗冠脉支架内再狭窄的临床效果.方法:我院在2002年10月至2003年10月对2l例冠心病冠脉支架内再狭窄患者置入CYPHERTM支架(Cordis)治疗,对16例前降支支架内再狭窄患者置入CYPHER支架16个,4例右冠支架内再狭窄患者置入CYPHER支架4个,1例回旋支支架内再狭窄患者置入CYPHER支架1个.观察药物涂层支架的手术成功率,术中并发症,住院期间及2-14个月随防期间的心绞痛、心肌梗塞、猝死,再次血运重建等发生情况.结果:手术即刻成功率100%,术后造影病变残余狭窄率为5%±3.5%,支架完全覆盖病变,支架近远段无新夹层,血流TIMI3级,临床随访2～14个月21例心绞痛消失,其中12例6～9个月,复查冠脉造影,无支架内再狭窄发生.结论:雷帕霉素药物涂层支架(CYPHER),治疗冠脉支架内再狭窄是安全有效的,短期临床随访结果明显优于单纯再次扩张及首次置入普通支架的临床效果.

简介：随着中国社会老龄化进程的加快，老年人用药安全问题也日益受到关注。过去对老年人胆固醇与心脑血管病关系的研究结果不一致。多年来人们担心降低胆固醇水平对老年人可能存在不利影响，从而严重影响了调脂药物的临床应用。但是，一系列大规模老年亚组分析和部分针对老年人设计的随机对照临床试验证实，他汀类药物治疗可以降低老年人心脑血管事件发生的风险。

简介：生物芯片技术是90年代中期以来影响最深远的重大科技进展之一,是融微电子学、生物学、物理学、化学、计算机科学为一体的高度交叉的新技术,具有重大的基础研究价值,又具有明显的产业化前景.其高度并行性、高通量、微型化和自动化的独特优势,使得药物筛选、靶基因鉴别和新药测试的速度大大提高,成本大大降低,在新药研究与开发领域展示着无穷魅力.