简介：摘要目的研究分析血清尿酸与2型糖尿病及血清尿酸与糖尿病肾病的关系。方法此次研究的对象是选择该院收治的56例2型糖尿病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并作为病例组，选择同期在该院进行体检的100名健康志愿者，将其作为对照组。测定两组血清尿酸及其他代谢指标，比较其差别分析血清尿酸水平与2型糖尿病关系；同时将病例组根据24h尿微量白蛋白排泄率分为3组正常尿蛋白组，微量白蛋白组及临床白蛋白组，以正常尿蛋白组作为对照组，分别测定各组的血清尿酸水平及其他代谢指标，分析在糖尿病肾病发展中不同阶段的变化水平。结果病例组血清尿酸水平较健康對照组高，但差异无统计学意义（P>0.05），高尿酸血症发生率糖尿病组明显高于对照组（P<0.01），代谢综合征发生率糖尿病组也明显高于对照组（P<0.001）；临床白蛋白组的血尿酸平均水平明显高于正常尿蛋白组（P<0.05），微量白蛋白组的血尿酸平均水平明显高于正常尿蛋白组（P<0.001）；在临床蛋白尿组与微量白蛋白组中，血清尿酸水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论血尿酸升高在2型糖尿病及慢性糖尿病肾脏病发生和发展中可能起到一定作用，为以后进一步的研究提供依据。

简介：摘要目的了解四肢骨折患者术后睡眠状况及与觉察压力、自尊之间的关系。方法随机选取新疆兵团第七师医院骨科四肢骨折术后患者280例为调查对象，采用睡眠状况自评量表、自尊量表、觉察压力量表进行睡眠状况分析及构建中介作用模型。结果①年龄18～20岁患者睡眠得分显著低于≥21岁患者（t=6.209，P﹤0.01）。不同文化程度患者睡眠得分存在显著性差异（F=5.577，P﹤0.01）。患者术后不同时间段睡眠状况得分存在显著性差异（F=21.533，P﹤0.01）。体质指数正常患者睡眠状况得分显著低于体质指数肥胖及超重患者（t=-6.713，P﹤0.01）。不同疼痛程度患者睡眠得分显存在显著性差异（F=68.225，P﹤0.01）。倾向采用积极应对患者睡眠得分显著低于倾向采用消极应对患者（t=8.062，P﹤0.01）。不同自尊水平患者睡眠得分存在显著性差异（F=8.087，P﹤0.01）。不同觉察压力程度患者睡眠得分存在显著性差异（F=4.369，P﹤0.05）。②自尊、超载感对四肢骨折患者术后睡眠状况具有预测作用（t=3.639、-2.764，P﹤0.01）。③中介作用分析显示，自尊在超载感与睡眠状况间具有部分中介作用，中介效应量占总效应的21.30%。自尊在预测感、控制感与睡眠状况间具有完全中介作用。结论四肢骨折患者术后睡眠状况具有不同年龄、不同文化程度、不同术后时间段、不同体质指数、不同疼痛程度、不同应对倾向、不同自尊水平、不同觉察压力程度特征，并与觉察压力、自尊关系密切，且自尊在觉察压力与睡眠状况间具有中介作用。

简介：摘要随着科学技术的发展，我国已经逐步进入到多元化饮用水时代，对饮水和健康的要求更高。因此新时期应该积极探索饮水与健康方面的研究，明确饮水和健康之间的关系，为提供安全健康饮用水资源提供良好的支持。本文结合多元化饮用水时代的影响对饮水和健康的关系进行了适当的分析，并提出了相应的观点，希望可以为解决饮水安全问题提供相应的参考。

简介：摘要人表皮生长因子受体-2（Her-2）基因是目前临床上用于乳腺癌靶向治疗最重要的基因，研究它的表达特性在乳腺外科领域有着举足轻重的地位。Her-2基因的表达不仅用于乳腺癌的分子分型，以及指导手术前后的靶向治疗，而且可以评估乳腺癌患者的预后。近年来国内外研究热点在于Her-2基因的表达与乳腺癌病理相关临床因素关系的探讨，它们之间关系的探讨一方面对协助判断乳腺癌患者的病理类型及临床分期有极大的帮助，而且通过了解一个乳腺癌患者的病理特征，可反过来评估它的Her-2基因状态，不失为Her-2基因状态评估提供另一条重要的方法，本文中作者就Her-2基因的表达与乳腺癌临床病理相关因素的关系的研究作一综述。

简介：摘要目的探讨结直肠癌BRCA1、EGFR的蛋白表达与细胞增殖及凋亡的关系。方法收集80例结直肠癌，采用免疫组化检测BRCA1、EGFR蛋白的表达及Ki67阳性指数；TUNEL（原位末端标记法）检测结直肠癌细胞凋亡指数。结果结直肠癌细胞凋亡指数于BRCA1蛋白阳性组显著高于阴性组（P<0.001），细胞增殖指数显著低于阴性组（P<0.001）；结直肠癌细胞凋亡指数于EGFR蛋白阳性组显著低于阴性组（P<0.001），增殖指数显著高于阴性组（P<0.001）。结论BRCA1、EGFR蛋白表达缺失可能通过影响肿瘤细胞凋亡及增殖，促进结直肠癌的发生发展。

简介：目的:探讨肝脂酶(HL)启动子514C/T基因多态性与血脂水平的关系.方法:用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析技术(PCR-RFLP),对112名三酰甘油(TG)正常水平者和103例高TG者的HL启动子514C/T基因多态性进行研究.结果:HL启动子514TT等位基因频率在高TG组为0.4563,比正常TG组0.3348高,但差异无显著性.在总研究组中TT型的年龄、TG浓度明显高于CC型和CT型,而载脂蛋白A1(ApoA1)则明显降低(P0＜.05).按性别分层后发现TT型女性和男性的TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的浓度均明显高于非TT型同性(P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoA1浓度则分别低于非TT型的同性(P＜0.05).经Logistic回归分析显示总胆固醇(TC)、ApoB、TT型是高TG危险因子,而ApoA1、HDL-C则是保护因子.结论:HL启动子514C/T多态性与高TG血症的发生相关,并可影响血浆脂类的代谢,可能是高TG所致疾病的危险因素.

简介：目的：评估上海地区汉族脑梗死患者对氧磷酶1（PON1）对应基因的-162A/G多态性与脑梗死（CI）间的关系。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法,对126例CI患者（CI组）及131名同期体检者（对照组）的PON1基因-162A/G多态性进行分析。结果：PON1基因-162A/G多态性AA型、AG型及GG型基因型在对照组和CI组中分别占22.14%、19.08%、58.78%和23.81%、37.30%、38.89%。A、G等位基因频率分布在对照组和CI组中分别为31.68%、68.32%和42.46%、57.54%。经检验,PON1基因-162A/G位点基因型和等位基因频率在2组人群中的分布差异均有统计学意义（P均〈0.05）,CI组的等位基因A与对照组比较,其比数比为1.5914,95%可信区间为1.1095～2.2828。结论：PON1基因-162A/G多态性可能与CI发病有关。

简介：摘要目的研究分析急性心肌梗死患者生化指标的变化与心肌梗死范围的关系。方法此次研究的对象是选取该院2012年3月—2015年3月急性心肌梗死患者共82例，将其临床资料进行回顾性分析。检测其生化指标值，分析生化指标与心肌梗死范围的关系。结果治疗后AST为（31.58±2.54）、CK为（126.54±11.02）、CKMB为（22.49±2.47）、LDH为（164.29±12.58）、Mb为（56.43±3.52）、cTnT为（0.15±0.01）以及cTnI为（0.14±0.03）均显著下降，治疗前后的生化指标值相比，差异有统计学意义（P<0.05）；CKMB、cTnT及cTnI与急性心肌梗死范围呈正相关，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论CKMB、cTnI及cTnT生化指标值与心肌梗死范围呈正相关性，且cTnI界限最明显，这对心肌梗死范围的判断具有一定价值。

简介：目的：探讨维生素D3水平与2型糖尿病肾病间的关系。方法：共收集758例2型糖尿病患者,根据维生素D3水平分为3组,比较3组间的血糖、血脂、尿白蛋白排泄率（urinaryalbuminexcretionrate,uAER）及糖尿病肾病患病率的差异。以25-羟维生素D[25（OH）D]为因变量,与上述各变量进行Pearson相关分析,并以糖尿病肾病为因变量行二元Logistic回归分析。结果：2型糖尿病患者中,维生素D3水平不足或缺乏比例者达73.6%,而糖尿病肾病的患病率为47.9%。25（OH）D缺乏组的糖化血红蛋白、C反应蛋白、uAER及糖尿病肾病患病率均显著高于25（OH）D正常组（P〈0.05）。相关性分析显示,血清25（OH）D水平与糖化血红蛋白、C反应蛋白、uAER均呈负相关（P〈0.05）。二元Logistic回归分析显示,25（OH）D缺乏与糖尿病肾病相关（OR=1.238,P=0.004）。结论：25（OH）D缺乏与糖尿病肾病密切相关,是2型糖尿病合并糖尿病肾病的独立危险因素。

简介：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructivesleepapneasyndrome．OSAS）是一种常见的慢性疾病，其主要特征是睡眠时反复发生上气道完全和（或）部分阻塞，伴有反复发作的间歇性低氧血症和（或）高碳酸血症，呼吸用力导致短暂觉醒造成睡眠结构紊乱，深睡减少，浅睡和觉醒增加。从而导致一系列临床症状。

简介：摘要目的探讨精神分裂症患者的攻击行为的临床症状的特征。方法选取2014年3月至2018年5月在我院接受治疗的600例精神分裂症患者作为研究对象，将600例患者分为两组，对照组和观察组，其中对照组精神分裂症患者450例不伴有攻击行为，观察组精神分裂症患者150例伴有攻击行为。分析比较两组精神分裂症患者的一般资料、相关量表评估结果以及容易诱发患者攻击行为的因素。总结导致精神分裂症患者易发生攻击行为的相关因素。结果所有参与调查研究的患者中攻击行为发生率为25%（150/600）。伴有攻击行为的患者在去院后的10天左右以内为攻击行为的高发阶段。伴有攻击行为的患者发病前多数存在性格暴躁等不良的性格表现，并且存在主动攻击的行为史。此外，伴有攻击行为的患者的BPRS评分、思维障碍评分以及敌对猜疑因子评分均显著好对对照组患者的评分。比较结果差异具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。结论伴有攻击行为的精神分裂症患者往往具有相同的临床特征，因此采取有效的防护和治疗措施能够大大的降低患者攻击行为带来的不利影响。

简介：

简介：摘要目的本次实验将针对胃癌手术患者实施人性化护理，并探讨护理方式对护患关系所产生的影响。方法本次实验选取了2017年1月-2017年12月在我院就诊的胃癌患者，入选的患者共60例，根据患者手术先后，以单双数分为对照组和观察组，对照组采用常规护理模式，观察组则采用人性化护理干预模式，对手术结果以及患者反馈进行分析。结果从护理质量上看，观察组的护理满意度得分为90%，对照组则为73.3%，其差异具有显著性。此外，我们对比了两组患者的焦虑和抑郁评分，其结果以观察组改善程度更优，差异具有显著性。结论采用人性化护理措施对胃癌患者的病情改善更为有效，能够在一定程度上改善不良情绪，得到了患者的认可，可以在临床上推广应用。

简介：摘要目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与血乳酸（LDH）水平的关系。方法选取我院2015年1月至2017年3月收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者54例作为实验组，按照睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分级标准分为轻度、中度、重度三组，另外随机选取健康人54例作为对照组。观察并记录睡眠参数，同时检测动脉血乳酸水平。结果轻度、中度、重度三组患者睡眠呼吸暂停低通气指数、氧减饱和度指数（ODI4）、血乳酸水平比对照组高，对比差异明显（P＜0.05）；且随着疾病严重程度增加，血乳酸水平也不断上升；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情严重程度与血乳酸水平呈正相关。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情严重程度与血乳酸水平呈正相关，血乳酸水平可作为临床诊断、病情分级参考依据。

简介：摘要目的分析2型糖尿病患者维生素D水平与周围神经病变的相关性。方法选取143例2型糖尿病患者，根据神经传导功能检查结果分为无DPN组（67例）和DPN组（56例），并选取17例健康者为对照组。采用电化学发光法检测血清25-（OH）D水平。结果血清中25-（OH）D在无DPN组低于正常对照组，DPN组较无DPN组、正常对照组显著降低；研究发现SSCV平均值在DPN组较无DPN组显著减慢，25-（OH）D与SSCV呈正相关，与HbA1c呈负相关。结论论维生素D水平与糖尿病周围神经病变的发生相关，维生素D水平可能是2型糖尿病患者周围神经病变发生的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨糖尿病性视网膜病变与糖基化血红蛋白的关系，为糖尿病性视网膜病变找到较好的治疗方法。方法随机抽取经眼科检查的本院内科糖尿病住院病例有糖尿病性视网膜病变者40例，检测糖基化血红蛋白关系数量的多少与糖尿病性视网膜病变的关系。结果在进行检测的40例患者中有35例患者的空腹血糖高出正常水平，占87.5%；在进行检测的40例患者中有38例患者的糖基化血红蛋白高出正常水平，占95.00%；同时，有18例患者患有高血压，有10例患者患有末梢神经炎，有12例患者患有皮肤及泌尿道感染。结论要控制糖尿病性视网膜病变的发展，关健在于控制好血糖，尽可能使糖基化血红蛋白维持在理想水平，同时防治高血压、末梢神经炎、皮肤及泌尿系肠感染等并发证。

简介：目的：探讨磁共振体素内不相干运动（intravoxelincoherentmotion,IVIM）及扩散峰度成像（diffusionalkurtosisimaging,DKI）在轻中度肝纤维化诊断中的价值。方法：23例弥漫性肝病患者行磁共振IVIM、DKI检查及CT引导下肝脏穿刺活检术。在磁共振图像上测得定量DKI相关指标和标准表观弥散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）、快速ADC、慢速ADC、快速ADC/总ADC比例。以病理组织学诊断为金标准,统计分析各磁共振指标与肝纤维化分期、Knodell组织学活动指数（炎症评分）间的相关性,评估其诊断价值。结果：随着肝纤维化分期进展,MD、Dr、标准ADC、慢速ADC值均有逐渐下降的趋势,但差异尚无统计学意义。随着炎症评分程度加重,Dr值呈下降趋势,MK、Kr值呈上升趋势,但差异亦无统计学意义。MD、Dr值、快速ADC值与肝纤维化分期之间具有中度负相关性。快速ADC值与肝纤维化炎症评分之间具有中度负相关性。结论：磁共DKI及IVIM在轻中度肝纤维化诊断中具有一定价值,其中DKI中MD、Dr指标和IVIM中快速ADC值有助于肝纤维化分期诊断。

简介：摘要目的研究分析护患沟通在构建和谐医患关系及防范医疗纠纷中的临床效果。方法此次研究的对象是选取500例门诊治疗的患者作为试验组，均应用护患沟通技巧，另选取同期门诊治疗的500例患者为对照组，均给予常规护理。观察两组患者医疗纠纷事件发生情况及满意度。结果试验组医疗纠纷发生率为0.8%，患者满意度为96.45%，对照组患者医疗纠纷发生率为5.8%，患者满意度为81.2%，观察组患者医疗纠纷发生率少于对照组，满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床针对门诊患者进行适当的护患沟通有着重要意义，可以促进和谐医患关系的构建，防范医疗纠纷的发生率。

简介：目的观察HIF-1α和VEGF在骨肉瘤组织中的表达，并分析两者相关性，同时探讨其在骨肉瘤血管形成中所起的作用。方法应用免疫组织化学SP法，检测35例骨肉瘤、14例骨软骨瘤中HIF-1α和VEGF的表达情况，同时用CD34标记血管内皮细胞，计算微血管密度（MVD）。结果35例骨肉瘤组织中，HIF-1α蛋白的阳性表达率为34．3％（12／35），与对照组相比差别有非常统计学意义（P〈O．01）；VEGF的阳性表达率为82．9％（29／35），亦显著高于对照组（P〈0．01）；HIF-1α和VEGF的表达同时呈阳性，13例（37．1％）同时呈阴性，两者表达显著相关（r=0．589，P=0．000），且与癌组织分期显著相关（P〈0．05）；HIF-1α和VEGF均阳性的骨肉瘤组织中MVD值高于两者均为阴性者，两者相比较差异有非常统计学意义（P〈0．01）。结论HIF-1α和VEGF在骨肉瘤组织中均为高表达，提示它们可能对骨肉瘤新生血管生成中具有协同作用，在骨肉瘤的发生、发展起到重要作用。

简介：目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者体内病毒含量与TH1/TH2细胞应答的关系。方法以斑点杂交方法检测HBsAg阳性的54例CHB血清中HBVDNA量，根据HBVDNA量将慢性乙型肝炎患者分为3组（A组为DNA量检测限以下，B组为DNA量20-200pg/ml，C组为DNA>200pg/ml），以特异性刺激因子rHBcAg刺激这3组感染者及对照组外周血单个核细胞（PBMC），以又抗体夹心法检测各组PBMC在rHBcAg刺激后所产生的IL-2和IL-10，结果对照组PBMC所产生的IL-2值显著高于CHB组（P<0.01)，IL-10则相反（P<0.05)；而三组CHB患者中，IL-2值检测值依次为：A组>B组>C组（P<0.01或P<0.05)。IL-10则相反（P<0.01或P<0.05)。结论HBV感染者体内高病毒量可能增强TH2类细胞因子应答，而低病毒量时则可能以TH1类细胞因子应答为主。