简介:目的对输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的高危因素进行分析。方法回顾性分析自2011年10月至2013年2月因肾结石接受输尿管软镜治疗患者的临床资料。根据术后是否发生SIRS,将患者分为两组,通过单因素分析和多因素回归分析探索术后SIRS发生的高危因素。结果在561例患者(男性381例,女性180例)中,5.2%(29/561)术后出现SIRS表现。单因素分析显示,双侧手术(P=0.032),慢性肾功能不全(P=0.041),肾脏解剖畸形(P=0.035),近期因结石发热病史(P<0.001),患侧泌尿系结石手术治疗史(P=0.010),术前中段尿培养阳性(P<0.001),术中感染迹象(P<0.001),磷酸铵镁结石(P<0.001)在两组患者中存在显著差异。而患者年龄、性别、BMI、手术时间、结石大小、糖尿病史、孤立肾患者、术前肌酐水平、术前放置双J管、术中放置输尿管软镜鞘等因素均与术后SIRS的发生无显著相关性(P>0.05)。多因素回顾分析进一步证实,术前未放置双J管(P=0.021)、近期因结石发热病史(P<0.001)以及术中感染迹象(P<0.001)是输尿管软镜碎石术后SIRS发生的高危因素。结论术前未放置双J管、近期因结石发热病史以及术中感染迹象增加了输尿管软镜碎石术后SIRS发生的风险,应注意询问相关病史,完善术前检查,预防尿脓毒血症的发生。
简介:摘要目的研究输尿管软镜碎石取石手术的有效护理配合。方法本研究选择采用回顾性分析的方法进行研究,所有研究对象为我院在2017年1月到2018年7月收治的,进行输尿管软镜碎石取石的患者,共选择123例作为研究对象,对于所有患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理方法所取得的效果。结果对患者进行相关的护理以后,本研究的所有患者均顺利完成手术,手术时间为(85.4±14.2)min,对患者进行检查,患者体内的结石基本清除,所有患者术后完成相关治疗,患者预后良好,没有发生危险的并发症情况,采用自制的量表对所有患者的满意度进行评分,满意度为(91.5±4.1)分。结论对于输尿管软镜碎石取石的患者在进行干预的过程中,配合针对性的护理方法进行护理可以有效的确保患者手术的顺利完成,提高患者的恢复效果,促进患者的预后,值得推广。
简介:摘要目的总结气压弹道碎石术治疗输尿管中、下段结石疗效。方法应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中、下段结石180例。结果180例中,一次碎石成功177例,占98.3%。3例输尿管穿孔改开放手术治愈。结论输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中、下段结石具有微创、安全、高效等优点,是输尿管中、下段结石的首选治疗方法。
简介:摘要目的探讨经皮肾镜钬激光碎石术的麻醉管理。方法择期行经皮肾镜钬激光碎石术手术10例。常规静脉诱导,钢丝加强管气管插管,术中静吸复合全麻维持。术中有创血流动力学监测,必要时血气分析,调整内环境及呼吸参数,维持麻醉平稳。结果所有患者术中各项生命体征平稳,术毕自主呼吸恢复,清醒后拔出气管导管安返病房。结论经皮肾镜钬激光碎石技术麻醉管理要点特殊体位(截石位、俯卧位)对循环呼吸的影响,大量冲洗液对内环境的干扰,及体温降低对机体的影响。
简介:目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果。方法2003年1月~2007年6月,对输尿管结石221例,采用单腿截石位(架健侧腿患侧下肢平放外展),在腰麻硬膜外联合麻醉下行输尿管镜气压弹道碎石术,碎石取石后常规留置双J管作为支架引流。结果221例手术时间15~118min,平均55min。结石位于上段16例、中段52例、下段153例,228枚结石均原位粉碎,碎石成功率100%,术中结石排净率为95.5%(211/221),7例碎石不满意及3例伴同侧肾结石者术后ESWL治愈。189例随访3~6个月,无结石残留及复发。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石创伤小、疗效好,术后联合ESWL术可以提高结石清除率,是一种可供选择的治疗方式。
简介:摘要目的剖析输尿管结石应用输尿管镜气压弹道碎石术的疗效。方法择取我院近年接收的输尿管结石者共104例,采取电脑随机分组的方式,将104例患者均分成研究组与对照组。研究组行输尿管镜气压弹道碎石术治疗,对照组行体外冲击波碎石术治疗。观察并比较两组疗效。结果研究组总有效率为86.54%、上段结石有效率为76.19%、中/下段结石有效率为93.55%,对照组依次为76.92%、86.96%、68.97%。组间差异显著,P<0.05。结论采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石,可取得较好的成果。但因其在上段结石中的疗效偏低,故临床医师在治疗输尿管结石患者时,还需结合其病情状况选取最佳的治疗手段。
简介:目的探讨输尿管镜钬激光碎石术中输尿管狭窄的处理方法。方法2008年4月至2009年12月,共行输尿管镜碎石术306例,其中75例合并输尿管狭窄,分别接受输尿管镜下狭窄扩张、钬激光内切开等治疗,回顾性总结处理方法、疗效及其并发症。结果、75例结石合并输尿管狭窄,9例直接开放手术,66例采用输尿管镜下扩张或内切开治疗,其中51例经腔内处理后成功碎石,2例出现术中并发症。出院前复查结石完全清除率84%(63/75),拔除双J管前结石清除率92%(69/75),拔管后1个月结石清除率97.2%(70/72),复查超声无肾积水加重者。结论输尿管结石合并其远端输尿管狭窄可通过输尿管镜腔内技术有效解决。