简介:目的探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的护理要点。方法回顾性分析总结我科对收治的25例(31眼)复发性翼状胬肉患者采用显微手术行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,术前、术中、术后与患者充分交流沟通并给予及时有效的护理措施。结果患者术后有轻度刺激症状,如异物感不适、流泪、轻度疼痛可忍受,仅有2例患者疼痛难忍,口服止痛药后缓解。全部病例随访6个月~2年,平均15个月。30眼痊愈,1眼术后8个月再复发,未出现植片移位、脱落,角膜感染等并发症,治愈率97%。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉,配合恰当有效的围术期护理,可有效减少并发症,减低再复发率,是手术成功、患者康复的重要保证。
简介:摘要目的探究羊膜移植与自体角膜缘移植治疗翼状胬肉的临床效果。方法选取2013年4月至2014年10月期间本院收治的翼状胬肉患者110例,采用随机分组方式,将其分为实验组与对照组,各55例。对照组,采用羊膜移植治疗,实验组,采用自体角膜缘移植治疗,对比两组患者治疗效果,并于术后1年随访,观察患者复发情况。结果对比两组患者治疗效果,实验组明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。同时,实验组复发率明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论针对翼状胬肉患者,通过自体角膜缘移植治疗,效果更显著,值得临床广泛应用。
简介:摘要目的研究翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术患者的护理。方法回顾分析2015年1月至2016年1月期间在我院行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的42例患者临床资料,总结术前、术中、术后护理重点,进一步提高患者临床手术效果。结果术后1-3d均有轻度结膜充血、水肿,3d后症状逐渐减轻;术后3-5d,42例患者(49只眼)植片全部成活,2-3月角膜创面全部修复,角膜恢复透明;无1例出现排斥反应和护理并发症;随访12个月,仅有1例患者复发,复发率为2.38%,给予对症治疗后痊愈。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术患者临床给予针对性的术前、术中、术后护理,可以有效预防感染发生率,提高手术成功率,提高患者临床预后情况。
简介:摘要目的探讨角膜缘干细胞缺乏(LSCD)患者的角膜在活体共聚焦显微镜(IVCM)下的影像学特征及其诊断意义。方法前瞻性病例对照研究。2019年3至10月连续收集在首都医科大学北京同仁医院角膜病门诊诊断为LSCD的患者23例(35只眼)作为LSCD组,其中男性7例,女性16例,年龄(41.74±15.62)岁。另选取与LSCD组年龄、性别相匹配的健康受试者25人(25只眼)作为对照组,其中男性6人,女性19人,年龄为(41.38±12.72)岁。使用IVCM中的“volume”模式对角膜中央、角膜缘上方、下方、鼻侧、颞侧连续扫描,将获得的图像资料进一步分析,观察不同分期LSCD患者角膜中央及角膜缘区域细胞学变化情况及上述各部位的角膜上皮基底细胞密度(BCD)及角膜上皮厚度(CET)变化趋势;上述参数若符合方差齐性,则采用ANOVA检验,若不符合,则采用Kruskal-Wallis秩和检验进行统计学分析;利用受试者操作特征(ROC)曲线获得这些参数在LSCD诊断中的特异度和灵敏度。结果LSCD患者IVCM特征性表现为角膜病灶区结膜上皮细胞移行,角膜上皮细胞巢状分布,并可见胞质颗粒高反光的杯状细胞浸润;角膜基底细胞形态不规则、体积增大,基底膜下神经密度减低。定量分析LSCD患者的BCD和CET发现,角膜中央BCD为(6 261±1 593)个/mm2,较对照组(8 976±1 096)个/mm2减少30.2%,且上方、下方、鼻侧、颞侧角膜缘较对照组分别减少26.0%、28.7%、29.3%、30.2%(均P<0.007)。LSCD患者角膜中央CET为(34.1±6.9)μm,较对照组(47.3±8.1)μm减少27.9%,上方、下方、鼻侧、颞侧角膜缘处CET较对照组分别减少23.7%、20.6%、26.9%、23.1%(均P<0.007)。随着疾病程度的加重,BCD及CET均逐渐减低。此外,角膜上方、下方、鼻侧、颞侧4个象限的非受累区BCD与对照组间差异均有统计学意义(Z=5.146,-5.366,-5.469,-5.224; P <0.001),且鼻侧及颞侧角膜缘的非受累区CET与对照组间差异有统计学意义(Z=4.605,-4.065;P<0.001)。ROC曲线提示角膜中央及角膜缘BCD的诊断效能(0.931和0.916)优于角膜中央CET和角膜缘CET(0.853和0.817)。结论LSCD患者角膜在IVCM下具有较为特异的影像学特征,表现为中央、角膜缘BCD和CET较低。BCD下降对LSCD具有较高的诊断价值。(中华眼科杂志,2020,56:447-455)
简介:摘要:目的:探讨自体角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法:抽取我院近两年收治的60例翼状胬肉患者,随机分为观察和对照组,每组30例,其中对照组采用单纯翼状胬肉切除术,观察组采用自体角膜缘上皮移植术,对比两组治疗效果。结果:观察组患者的并发症发生率为6.67%,复发率为6.67%,对照组患者的并发症发生率为26.67%,复发率为30.00%,观察组患者的并发症发生率和复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的裸眼视力和角膜散光度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的裸眼视力升高,角膜散光度降低,且观察组患者优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自体角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉效果明显,可以有效改善视力和角膜散光度。
简介:摘要目的观察改良翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的治疗效果。方法回顾性分析2012年2月~2014年2月间我院翼状胬肉手术病例,共150例265眼,行逆向撕除联合角膜缘干细胞移植术。结果265眼均取得很好疗效,手术成功率100%,临床观察12个月,251眼痊愈,14眼复发,治愈率94.72%,复发率5.28%。结论逆向撕除联合角膜缘干细胞移植术可明显降低翼状胬肉术后复发率,是安全有效的治疗方法。
简介:目的:观察翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植及术后药物治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:共行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗的翼状胬肉患者760例980眼。选取亚复发期的162例162眼进行观察,随机分为A,B两组,A组滴1g/L丝裂霉素C+诺氟沙星滴眼液1~3mo;B组交替滴地塞米松滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液1~3mo。结果:A组痊愈67眼(81.7%),亚复发12眼(14.6%),复发3眼(3.7%)。B组痊愈35眼(43.8%),亚复发29眼(36.3%),复发16眼(20.0%)。A组复发率明显低于B组(P〈0.01)。结论:翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,无排斥反应、安全有效、术后复发率低,术后给予滴眼液后续治疗尤为重要,更能有效地抑制和降低翼状胬肉术后的复发率,能明显提高治疗效果。
简介:摘要目的观察翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的临床治疗效果。方法选择2012年10月-2013年11月来我院治疗翼状胬肉患者60例,随机将60例患者分成对照组30例患者34眼和治疗组30例患者34眼。对照组患者采用常规手术切除治疗,治疗组患者采用翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术。观察两组患者治疗效果。结果治疗组患者在角膜上皮愈合时间、结膜瓣愈合时间、术后患者不适感评分均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05);并且治疗组患者的复发率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05)。结论采用翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果明显,能有效的缩短角膜上皮愈合时间、结膜瓣愈合时间;减少复发率,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨在治疗翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术患者的为手术期护理特点.方法对26例患者进行有针对性的术前、术后护理措施,尤其是有针对性的心理护理.结果26例(29眼)患者均未发生感染,无植片脱落、坏死.术后随访6—12个月,26眼治愈,2眼复发,复发率为6.8%.结论对不同的患者采取有针对性的心理护理及术前、术后护理,对翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植手术的成功具有重要意义.关键词翼状胬肉;角膜缘;干细胞移植术;护理干预中图分类号R969文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0530-01