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  • 简介:摘要目的观察亲属活体角膜移植治疗严重角膜干细胞缺乏的临床效果。方法回顾性自身对照研究。纳入同济大学附属同济医院眼科2015年1月至2017年3月因热及化学烧伤造成的严重角膜干细胞缺乏13例(17眼),获取适量其直系血亲或亲兄弟姐妹的角膜组织移植至受眼,术后随访22~26(24.12±1.31)个月。结果17眼中14眼(82.35%)手术成功。末次随访视力(logMAR,BCVA)为0.7(0.6,1.1),优于术前视力1.8(1.6,2.0)(Z=-3.636,P<0.001),末次随访眼表评分为3(2,4)分,优于术前6(5.5,11.5)分(Z=-3.638,P<0.001)。供眼及受眼均未出现严重的眼部并发症。结论亲属活体角膜移植治疗严重角膜干细胞缺乏安全、有效。

  • 标签: 缺乏,干细胞,角膜缘,严重 移植,角膜缘 供体,活体,亲属 评分,眼表
  • 简介:摘要健康的角膜干细胞是维持角膜上皮透明与完整的前提。各种原因引起的角膜干细胞和/或角膜干细胞龛受损均可导致角膜干细胞功能缺陷(limbal stem cell deficiency, LSCD)。角膜干细胞移植是恢复干细胞功能、治疗LSCD的主要方法之一。角膜干细胞移植主要分为三大类:直接移植角膜组织、体外培养角膜干细胞移植以及在体培养角膜干细胞移植,每类手术按照供体来源不同可进一步分为自体移植和异体移植。近年来,角膜干细胞移植术的手术技术不断改进,手术并发症逐渐减少,术后植片存活率逐步提高,明显改善了LSCD患者的预后。(国际眼科纵览,2020, 44: 232-237)

  • 标签: 角膜缘干细胞 角膜缘干细胞移植 角膜缘干细胞功能缺陷
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  • 简介:摘要角膜微环境细胞(limbal niche cell,LNC)是近年来发现的一种来自于角膜干细胞微环境且具有血管内皮祖细胞和间充质干细胞特性的多能干细胞。LNC具有分化为血管内皮细胞、角膜上皮细胞、角膜基质细胞等多种细胞的潜能。体外实验发现,LNC在三维立体培养环境中可以维持角膜干细胞的特性;动物实验发现,LNC可以预防和治疗碱烧伤所致的角膜干细胞缺乏。LNC还可以促进角膜基质的无瘢痕修复,减少修复过程中的新生血管化,提示其可以重建角膜基质。因此,在角膜干细胞缺乏、角膜基质损伤等疾病的治疗中,LNC可能是一种理想的治疗细胞。(国际眼科纵览,2020, 44: 228-231)

  • 标签: 角膜缘微环境细胞 间充质干细胞 角膜缘干细胞缺乏
  • 简介:目的研究准分子激光原位角膜磨镶术中出血对手术效果的影响及预防方法。方法观察了46例51眼接受手术时发生出血的情况及出血对术后效果的影响。结果出血部位以上方为多,共30眼,占58.8%;下方9眼,占17.6%;2个方位以上出血者12眼,占23.5%,术后半月时,过矫者30眼,欠矫11眼,不规则散光5眼。其中7眼为提高视力,接受2次手术。结论准分子激光原位角膜磨镶术术中角膜出血可影响手术效果,手术时应引起高度重视。

  • 标签: 准分子激光原位角膜磨镶术 角膜瓣缘出血 近视
  • 简介:摘要目的探讨羊膜联合角膜干细胞移植治疗眼表疾病的临床效果。方法选取近年来来我院接受羊膜联合角膜干细胞移植手术的眼表疾病患者作为研究样本,对个体病例进行回顾性分析,筛选出符合试验研究要求的300例患者(均为单眼患病),并进行入组试验,随机分为实验组和对照组,每组150例(150眼)。实验组行羊膜联合角膜干细胞移植术,对照组行自体角膜上皮移植术,对比分析两种治疗方式的组间差异性。术后对患者进行为期半年至两年的跟踪随访,在相应的时间节点对眼表上皮修复时间、炎症反应、新生血管、视力等研究指标进行观察和分析。结果在术后眼表上皮修复时间方面,组间差异显著,且实验组修复时间(3.1±0.2)优势明显高于对照组(3.3±0.5)d,差异具有统计学意义(p<0.05);实验组术后复发率为2%,明显低于对照组的7.33%(P<0.05)。实验组术后视力提升率为93.33%,明显高于对照组的80.67%(P<0.05);实验组的移植成活率为95.33%,对照组的移植成活率为92.67%,组间差异无统计学意义(p>0.05)。结论羊膜联合角膜干细胞移植疗法在对眼表疾病的治疗中可促进术后眼表上皮的修复和患者视力的恢复,且能够有效降低术后复发率,具有很好的临床应用价值。

  • 标签: 角膜缘干细胞 羊膜 移植 眼表疾病
  • 简介:摘要目的比较采用角巩膜切口手术和透明角膜切口手术治疗白内障的治疗效果。方法选择2012年10月-2014年8月来我院治疗白内障的患者108例,随机将其分成两组,每组54例。对照组患者采用透明角膜切口手术治疗白内障,治疗组患者采用角巩膜切口手术治疗白内障。观察两组患者治疗后散光程度;观察两组患者治疗后视力变化,观察两组患者治疗后并发症发生情况。结果治疗后,治疗组患者的角膜散光程度、视力明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),治疗组患者并发症发生情况与对照组患者无显著差异(P>0.05)。结论白内障患者在实施超声乳化吸附、人工晶体植入术治疗时,采用角巩膜切口手术效果更明显,不仅能有效的发散视力和角膜散光程度,还能减少并发症发生率,得到临床医生及患者的青睐。

  • 标签: 白内障 角巩膜缘切口 透明角膜缘切口
  • 简介:摘要角膜干细胞缺乏(LSCD)是角膜干细胞数量减少或功能下降导致的角膜上皮细胞稳态失衡,以角膜上皮结膜化为特点的眼表疾病。保守治疗无效的重度LSCD患者常需行角膜干细胞移植术(LSCT)进一步治疗。本文就近年来开展的自体角膜移植(CLAU)、简化角膜上皮移植(SLET)、异体角膜移植、体外培养角膜干细胞移植(CLET)、体外培养口腔黏膜上皮细胞移植(COMET)5种手术治疗LSCD的研究进展进行综述,为临床提供数据基础。(中华眼科杂志,2020,56:956-960)

  • 标签: 角膜疾病 角膜缘 干细胞移植 上皮, 角膜
  • 简介:摘要角膜干细胞缺乏是角膜干细胞数量或功能下降所致角膜上皮稳态失衡性眼表疾病。国际角膜干细胞工作小组于2019和2020年制定并发布了有关角膜干细胞缺乏定义、诊断、分期和治疗的国际共识,为角膜干细胞缺乏的相关研究和临床诊疗工作提供了标准。为了方便我国眼科医师正确理解和掌握其核心内容,本文就国际共识中的重点和难点内容进行补充和深入解读。(中华眼科杂志,2021,57:95-99)

  • 标签: 多数赞同 角膜疾病 上皮, 角膜 角膜缘 干细胞
  • 简介:摘要目的探讨实施翼状胬肉联合角膜干细胞移植术后,患者视力及角膜散光的改善情况,以及手术中可能存在的问题,丰富临床经验.方法选择在2012年1月至2014年12月期间我院收治的的98例患者(138眼)作为本次研究对象,对所有患者的视力、屈光度、角膜曲率以及胬肉进入角膜的长度分别进行相关常规检测,比较分析每位患者的患眼在治疗后与治疗前的屈光度变化.结果本次研究的138只患眼均存在散光的症状,只是程度各异,其中顺规性散光最为普遍,分析发现患者胬肉进入角膜的尺寸长短与不同程度的散光密切相关.经过30天的眼科治疗后,所有患者的视力均有所提高,散光度数均显著降低,治疗后患者的屈光度较治疗前差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论翼状胬肉能够造成顺规性散光,散光程度与胬肉的大小密切相关,对患者实行胬肉切除术能够明显改善患者的散光症状,使患者的视力得到明显提高,且副作用小,值得临床推广应用.关键词翼状胬肉;角膜干细胞移植;联合;视力;散光;变化AbstractObjectivetoexploretheimplementationofpterygiumcombinedlimbalstemcelltransplantation,theimprovementofthepatient'svisualacuityandcornealaGstigmatism,andpossibleproblemsintheoperation,richclinicalexperience.MethodsbetweenJanuary2012andDecember2012inourhospitalduringtheperiodofthe98paGtients(138eyes)astheresearchobject,toallofthepatientsofeyesight,diopterandcornealcurvatureandthelengthofusefulintocornealrelevantconventionaltestsrespecGtively,thecomparativeanalysisofeachpatientsufferingfromeyediopterchangeinthetreatmentofbeforeandaftertreatment.Resultsthestudyof138sufferingfromthesymptomsofeyehasastigmatism,justdifferentdegrees,thesuitablegaugeastigmatismismostcommon,theanalysisfoundusefulinpatientswithcornealsizelengthiscloselyrelatedtodifferentdegreesofastigmatism.After30daysofeyetreatment,allpatientsimprovevisualacuity,astigmatismdegree,weresignificantlyloweraftertreatGmentinpatientswithdiopterwassignificantdifference,thestatisticallysignificant(P<0.05).Conclusionpterygiumcancausesuitablerulesastigmatism,thedegreeofaGstigmatismiscloselyrelatedtothesizeoftheuseful,implementsusefulresectionforpatientscansignificantlyimprovethepatient'sastigmatismsymptoms,makethevisionofpatieKnetysiwmorpdrsovedobviously,andsmallsideeffects,worthyofclinicalpopularizationandapplication.pterygium;Corneallimbusstemcelltransplantation;Thejoint;Vision;Astigmatism.change中图分类号R772.2文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0853-01

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  • 简介:摘要目的观察翼状胬肉切除联合带干细胞的角膜自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床效果。方法2013年1月—2015年1月在我院眼科手术的翼状胬肉病人69例(87只眼),全部行角膜自体结膜瓣移植,观察术后恢复情况。结果手术后随访观察1~3年,治愈64例(81只眼),复发5例(6只眼),治愈率93%,翼状胬肉手术后复发率7%。结论角膜自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉,临床效果好,手术后复发率低,是临床上治疗翼状胬肉的较好手术方式。

  • 标签: 翼状胬肉 手术切除 角膜缘自体结膜瓣移植
  • 简介:摘要目的观察高龄白内障角膜切口超声乳化术的临床效果。方法前瞻性病例对照研究。选取2015年1月至2018年12月深圳爱尔眼科医院2 200例(2 200眼)高龄白内障为研究对象,患者随机分为两组,对照组(1 215眼)行透明角膜切口超声乳化术,观察组(985眼)行角膜切口超声乳化术。比较两组手术效果。结果观察组术后上皮修复时间、切口修复时间均较对照组短(t=12.699,22.649,P=0.000,0.000)。术后7天,观察组裸眼视力、最佳矫正视力高于对照组(t=34.828,25.444,P=0.000,0.000);观察组手术源性角膜散光度低于对照组(t=24.929,P=0.000);观察组泪液分泌试验低于对照组(t=21.611,P=0.000);观察组泪膜破裂时间高于对照组(t=20.977,P=0.000)。结论高龄白内障超声乳化术角膜切口手术效果优于透明角膜切口手术。

  • 标签: 白内障 高龄 超声乳化术 角膜缘 切口
  • 简介:摘要目的探讨逆向切除联合羊膜移植+角膜干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果和可行性。方法选取76例82眼翼状胬肉患者,显微镜下行翼状胬肉逆向切除联合羊膜移植+角膜干细胞移植术,观察术后角膜愈合情况,羊膜移植片存活、胬肉复发率等指标。结果76例82眼复发4眼,复发率为4.8%,术后不适症状轻,持续时间短,角膜创面修复时间短。结论逆向切除联合羊膜移植+角膜干细胞移植治疗翼状胬肉复发率低,角膜创面修复快,有效阻止异常组织及新生血管长入角膜,是一种较理想的术式。

  • 标签: 逆向切除 羊膜 角膜缘干细胞 移植 翼状胬肉
  • 简介:翼状胬肉是一种较常见的眼表疾病,以往传统的手术成功率较低,复发率为30~50%[1].作者自2000年5月~2002年4月对48例(52眼)翼状胬肉行自体角膜干细胞移植,随访5~13mo,疗效显著,现报告如下.

  • 标签: 角膜缘干细胞 移植 翼状胬肉
  • 简介:采用自体角膜干细胞移植治疗翼状胬肉78例90眼,对78例90眼翼状胬肉患者做翼状胬肉切除联合自体角膜干细胞移植,探讨自体角膜干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效

  • 标签: 干细胞移植 治疗翼状 移植治疗
  • 简介:摘要目的白内障超声乳化摘除联合角膜松解切开术对角膜高阶像差产生的影响进行探讨。方法将36例于我院接受白内障手术的患者作为研究对象,术前均散光,以角膜松解切开术展开矫正,回顾其临床资料、矫正效果。结果术后1天、7天、1个月、3个月时,UCVA、BCVA、角膜总高阶像差RMS值明显较术前高,P<0.05,但术后各时间段对照则差异不突出,P>0.05;术后1天、7天、1个月、3个月,患者患眼的眼镜度、柱镜度、SE、J0都明显比术前低,P<0.05,术前术后J45对照则差异不突出,P>0.05;没有明显手术并发症出现。结论对于存在散光的白内障患者,以角膜松解切开术进行矫正,效果、安全性理想,术后角膜高阶像会有一定增加,但患者视力不会受影响。

  • 标签: 白内障 术前散光 角膜缘松解切开术 角膜高阶像差
  • 简介:<正>笔者从1995年7月以来,对24例24眼翼状胬肉(简称胬肉),行切除病变组织、灼烙和球结膜联合角膜上皮移位术治疗(治疗组)。取得良好效果,并与1992年1月~1994年6月期间行切除病变组织、灼烙联合球结膜移位治疗27例27眼(对照组)作疗效对比,现报告如下。

  • 标签: 角膜缘上皮 球结膜 病变组织 移位术 治疗 带蒂结膜瓣
  • 简介:摘要目的探讨角膜松解切开联合超声乳化白内障手术对术前存在的较大角膜散光(>1.0D)的治疗效果。方法在白内障手术时,对于较大角膜散光的患者,用带有刻度的金刚刀在最大散光轴上行角膜弧形切口,深度为600μm,长度随散光度数的增长逐渐增加。分别为1.00D6mm的单侧的角膜弧形切口;1~2D成对的6mm的角膜弧形切口;2~3D成对的8mm的角膜弧形切口;3~4D成对10mm的角膜弧形切口。测量术前及术后1天、1周、1月、3月及6月时术眼散光度数,将均值行方差分析。结果术前散光与术后1天、1周、1月、3月及6月角膜散光均值经方差分析,各组总体P<0.01,差异有非常显著性。各组组间两两比较,术后1月、3月及6月间P>0.05,差异无显著性,其余各组间P<0.01。结论角膜松解切开联合白内障手术对于术前存在的散光具有显著疗效,值得推广。

  • 标签: 角膜缘 松解切口 散光 白内障手术