简介:摘要目的探讨腹部开放损伤的诊断治疗经验和效果。方法回顾分析蛟河市人民医院自1998年到2012年收治的96例腹部开放性损伤的病例资料。结果96例病人中有83例经急诊手术行剖腹探查术治疗,13例在ICU观察保守治疗,其中后续中转手术5例。共治愈92例(96.8%),再次确定手术6例,术后发生胆肠吻合口瘘胆道出血及应激性溃疡各一例(0.8%),死亡3例(4。1%)。结论符合剖腹探查手术指征的必须立即行手术治疗,重症病人的手术应根据不同的病因选择适宜的DCS和再次确定手术。
简介:摘要目的探讨腹部闭合伤的超声声像图特征及超声声检查在腹部闭合性损伤诊断过程中的价值。方法回顾性分析自2009年2月~2014年2月黑龙江省农垦总局宝泉岭分局绥滨农场职工医院收治的腹部闭合性损伤136例患者的超声声像图。结果136例患者中,58例患者为腹部脏器损伤,其中肝破裂20例,超声正确诊断18例,诊断符合率90%,脾破裂24例,超声正确诊断22例,诊断符合率91%,肾破裂8例,超声正确诊断7例,诊断符合率87.5%,肠破裂4例,超声正确诊断3例,诊断符合率75%,膀胱破裂1例,超声正确诊断,1例,诊断符合率100%;输尿管断裂1例,超声正确诊断1例,诊断符合率100%。结论超声检查方法简单,诊断符合率高,为闭合性脾破裂的首选影像诊断方法,特别适于基层医院使用。
简介:摘要目的探讨分析CT平扫检查的现代临床应用价值,提高腹部钝伤致肝损伤的CT诊断水平。方法选取我院接受的腹部钝伤致肝损伤患者40例,都采用CT平扫和手术检测两种检查方式,分别生成甲乙两个实验样本,从而得出CT平扫的临床应用价值。结果实验样本乙中,异常20例(50%),而在实验样本乙中被甲记为异常的样本中发现肝裂伤、破裂4例(10%),肝内血肿、挫伤伴包膜下血肿16例(40%)。实验样本乙中,正常20例(50%),而在实验样本乙中被甲记为正常的样本中发现肝内血肿、挫伤伴包膜下血肿5例(12.5%),真阴性15例(37.5)。结论腹部钝伤致肝损伤检验中通过CT平扫分析,可以使诊断准确性提高。CT平扫检查的现代临床有重大的应用价值,值得临床推广。
简介:目的探讨腹腔灌洗术在腹部闭合性空腔脏器损伤中的早期诊断的运用。方法回顾性分析我院2002年4月~2007年4月期间收治的腹部闭合创伤术前考虑有腹部空腔脏器破裂患者的病例资料(n=63),将运用诊断性腹腔灌洗术,腹腔灌洗液中白细胞计数与红细胞计数的比值≥1作为剖腹探查指征的22例患者作为治疗组(A组),而因运用传统的方法,出现明显腹膜炎、发热、腹腔诊断性穿刺有肠内容物或脓液膈下游离气体等手术指征而剖腹探查作为对照组(B组1共41例,对比两组病人非手术治疗术前所费的时间、剖腹探查阳性率、患者的住院费用与预后。结果剖腹探查阳性率两组无显著差异,运用了腹腔灌洗术早期诊断而立即手术的病人,术前非手术治疗的时间要短,住院费用与出现并发症均要少于对照组,P〈0.05。结论诊断性腹腔灌洗在腹部闭合性空腔脏器损伤的早期诊断中,优势具有普遍意义,适于临床广泛推广。
简介:摘要目的总结腹部闭合性损伤患者的诊断及治疗方法。方法87例腹部闭合性损伤患者均选择手术治疗,其中1例给予胰腺修补引流治疗,有5例给予肝缝合修补术治疗,2例给予胰体尾切除术治疗,4例给予肝左叶不规则切除术治疗,5例给予肠系膜破裂修补术治疗,4例给予膀肤破裂修补术,9例给予肠缝合修补术治疗,3例给予隔肌缝合术治疗,8例给予损伤段小肠切除肠端端吻合术治疗,46例给予脾切除术治疗。结果87例腹部闭合性损伤患者中,痊愈84例,死亡3例,其中1例为胸腹联合伤患者,2例为3处以上严重损伤患者,死亡率为3.45%。结论对腹部闭合性损伤患者给予及时的诊断与治疗,对患者有着至关重要的意义,可减少死亡率。