简介：

简介：[目的]总结椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的护理措施。[方法]回顾性分析32例腰椎间盘突出症病人行椎间盘镜手术治疗的临床资料。[结果]本组病人术后随访1个月～6个月,优23例,良好7例,一般2例,优良率达93.8%,无神经根损伤及硬膜囊撕裂病例。[结论]加强椎间盘突出症病人行椎间盘镜手术治疗的护理有利于术后康复。

简介：摘要目的探讨康复计划前移对椎间盘镜下椎间盘消融术功能锻炼依从性分析。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2016年1月—2017年10月收治的70例椎间盘镜下椎间盘消融术患者的临床资料，随机将其分为对照组与观察组，两组分别为35例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上给予康复计划前移，比较分析两组患者功能锻炼依从性及其护理满意度。结果观察组依从性率91.43%（32/35）明显高于对照组依从性80.00%（28/35），其差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度91.43%（32/35）明显高于对照组满意度74.29%（26/35）；其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论椎间盘镜下椎间盘消融术患者给予康复计划前移，可提高功能锻炼依从性，利于康复训练计划的完成。

简介：摘要目的观察全程优质护理在椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症中的应用效果。方法本次研究对象为我院2015年12月—2016年12月收治50例均接受椎间盘镜治疗的腰椎间盘突出症患者，将其随机分为两组，分别为研究组和对照组，每组各25人，给予对照组常规护理模式，研究组采用全程优质护理，对比两组患者的满意程度、平均手术时间、手术中平均出血量。结果研究组的满意程度、平均手术时间、手术中的平均出血量以及疼痛情况明显优于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05。结论全程优质护理在椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果明显，能给予患者全方位、全程的护理，改善其的心理状态，促进护患关系和谐发展，提高患者及家属的满意程度，值得临床上推广使用。

简介：摘要目的经皮激光椎间盘减压术（PLDD）是公认的较为成熟、安全、有效的治疗腰椎间盘突出症的技术，探讨应用PLDD技术与硬膜外阻滞相结合治疗腰椎间盘突出症较之单纯应用PLDD技术治疗腰椎间盘突出症是否更有优势、效果更显著。方法我院2011年4月—2011年10月应用PLDD技术与硬膜外阻滞相结合治疗50例腰椎间盘突出症病例，应用疼痛视觉模拟平分系统（VAS）和直腿抬高试验两项指标评价治疗效果，与以往单纯应用PLDD治疗腰椎间盘突出症53病例进行了对比。结果PLDD技术与硬膜外阻滞相结合治疗组术后VAS评分2.90±0.64，单纯应用PLDD治疗组术后VAS评分4.02±0.89，经t检验p<0.01存在统计学差异。PLDD技术与硬膜外阻滞相结合治疗组术后直腿抬高试验匀为阴性，单纯应用PLDD治疗组术后直腿抬高试验仍有35.8%阳性，经x2检验p<0.01存在统计学差异。结论应用PLDD技术与硬膜外阻滞相结合治疗腰椎间盘突出症是一种有效确切的治疗手段较之单纯应用PLDD技术治疗腰椎间盘突出症更具有优势，效果更显著，对于疼痛的治疗更确切、完善。

简介：摘要目的探讨椎间盘Pfirrmann退变评分对人工颈椎间盘置换（artificial cervical disc replacement, ACDR）术后异位骨化（heterotopic ossification, HO）量化的价值。方法回顾性分析2009年1月至2016年12月接受ACDR手术并获2年以上随访的120例患者资料，男88例，女32例；年龄（43.86±8.69）岁（范围，27~67岁）；单节段置换100例（Hybrid手术9例），双节段置换20例（Hybrid手术3例）。颈椎侧位X线观察HO发生情况，McAfee等级标准评估HO严重度，Pfirrmann评分系统在术前MRI上评估椎间盘退变程度。加权Kappa检验分析Pfirrmann评分系统和McAfee分级系统不同观察者间的评价一致性，t检验比较HO组和非HO组术前椎间盘的Pfirrmann退变评分，卡方检验分析Pfirrmann评分对术后置换节段HO发生率的影响，Spearman秩和检验分析该评分与HO组McAfee等级、术后节段活动度（range of motion，ROM）的相关性。根据不同Pfirrmann评分组的置换节段HO发生率，提出ACDR手术的HO风险量化指标。结果120例患者随访（74.08±28.05）个月（范围，31~125个月）。术后2年根据病例数统计，38例患者颈椎出现HO，发生率为31.67%（38/120），单节段置换、双节段置换手术的HO发生率分别为27%（27/100）和55%（11/20）；根据置换节段数统计，HO组和非HO组分别包含46和94个置换节段。术前椎间盘Pfirrmann评分，HO组为（3.17±1.08）分较非HO组[（2.52±0.98）分]高25.80%，差异有统计学意义（t=3.46，P=0.01）；置换节段HO发生率随术前Pfirrmann评分升高而显著升高（χ2=12.44，P=0.01）；HO组术前椎间盘Pfirrmann评分与术后置换节段McAfee等级呈显著正相关（R=0.54，P=0.01），与术后ROM呈显著负相关（R=-0.75，P=0.01）。当椎间盘退变Pfirrmann评分<3、=3和>3时，术后2年置换节段HO发生率分别为20.55%（15/73）、38.46%（10/26）和51.22%（21/41）。结论颈椎间盘Pfirrmann退变评分与术后置换节段的HO发生率、McAfee等级以及ROM显著相关；颈椎间盘退变的Pfirrmann评分可作为ACDR手术HO风险的量化指标。

简介：目的比较Spotlight通道系统和显微内窥镜椎间盘切除术（microendoscopiediscectomy，MED）技术治疗腰椎间盘突出症的临床应用特点及疗效。方法2011年3月-2012年3月收治的椎间盘突出症选择微创治疗患者40例，其中男26例，女14例；年龄26—58岁，平均41．7岁。患者随机分入Spotlight通道系统和MED技术治疗组，2组患者基本资料经统计学分析差异无统计学意义。对2组患者手术时间≮术中出血量j手术切除的骨与韧带组织量、平均住院时间、并发症发生情况以及手术前、术后6个月随访时腰腿痛视觉模拟量表（visualanalogscale,VAS）评分、Os-westry功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex,0DI）进行对比分析i结果2组患者均获得随访。Spotlight组和MED组的手术时间分别为（．53．2±11．4）min和（78.1±12．5）min,差异有统计学意义（P〈0．05）；2组术中出血量、切除的骨与韧带量、平均住院时间、并发症发生情况的差异无统计学意义（P〈0.05）。同组术后6个月VAS评分、ODI与术前相比明显改善（P〈0．05）；手术前后2组之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Spotlight通道系统是“直视下的微创”手术方式之一，具有与MED近似的临床疗效，且其由于操作灵活具有更为广泛的适应证，更易为脊柱外科医师所掌握。

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简介：摘要CT是确定腰骶椎椎间盘突出的重要检查手段之一，可直接观察到椎间盘突出的形态、大小、突出程度、方向、椎间盘的变性、钙化、“真空”征、骨化情况、相应椎体的增生改变，同时也能观察到硬膜外脂肪及硬膜囊受压和神经根受压移位情况，显示黄韧带的肥厚后有无侧隐窝狭窄及程度等［1］。本文对经CT诊断的椎间盘突出200例作一临床分析。

简介：摘要本文通过探讨椎间盘源性腰痛的治疗方法。得出结论椎间盘造影是目前诊断椎间盘源性腰痛的可靠方法；前路或后路椎间盘切除结合内固定融合术与经皮射频消融术比较在改善患者疼痛与功能方面有一定优势。

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简介：摘要椎间盘源性腰痛是引起腰部疼痛很常见的原因之一，但往往按照椎间盘突出治疗，由于大部分医师对其认识不足，误诊率比较高。本文从概念、临床表现、发病机制、影像学表现和治疗等方面对该病进行综述，以提高临床对此病的诊治水平。

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简介：摘要目的对腰椎间盘突出疾病的治疗进行探讨分析。方法选取我院收治的100例腰椎间盘突出患者，其中男性患者57例，女性患者43例，平均年龄63.2岁，病程为2个月至3年。方法将100例患者随机分为观察组和对照组，每组各为50例，其中对照组采用加入20ml复方丹参注射液的5%葡萄糖250ml静脉注射，1次/1d，20%甘露醇注射液250ml，1次/1d，3d后停用，急性期添加地塞米松注射液10mg，1次/1d，3~5d后减量停用；治疗组在采用对照组治疗措施的基础上，再给予口服独活寄生汤中药剂加减治疗，然后将两组患者治疗效果进行对比分析。结果对照组患者治疗总有效率为76.7%，治疗组患者治疗总有效率为94.0%，治疗组患者疗效明显优于对照组患者疗效，两组患者治疗总有效率的差异具有统计学意义（ρ＜0.05）。结论在治疗腰椎间盘突出时，采用中西医结合的方法，可获得明显的疗效，今后可在腰椎间盘临床治疗上大力推广应用。

简介：下腰痛是一种常见病、多发病，它影响人们的生活质量和精神状态，成为困扰人类的疾病之一［1-3］。很多因素都会导致下腰痛，其中椎间盘退变是最重要的因素之一［4］。目前临床上针对椎间盘退变引起相关疾病的治疗策略是解除椎间盘退变相关的脊髓、神经和血管刺激或压迫，并非针对椎间盘退变的病理过程，因而临床症状可反复发作，而且手术后病变节段的相邻节段椎间盘退变加速［5-6］。随着科学技术的发展，特别是分子生物学技术不断进步，延缓甚至逆转椎间盘退变正成为可能。目前治疗椎间盘退变的分子生物学技术主要包括三大类：细胞治疗、组织工程治疗及基因治疗。本综述主要着重基因治疗。

简介：本文报道了一例背侧隐蔽型颈椎间盘突出患者，本例患者是一位72岁的老人，在打高尔夫球后突然出现双下肢肢体远端无力，症状呈进行性进展，进而出现无力，在没有助行器帮助下不能行走。MRI发现椎管的左背侧有一卵圆形块状病灶，压迫C7水平硬膜囊。

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