简介:摘要:目的:探讨急诊室就诊的急性头晕/眩晕患者的临床特征及病因分析,比较前庭中枢性和前庭周围性疾病所致头晕/眩晕的临床特点差异,以更有效地区别急性头晕/眩晕的前庭中枢性和周围性病因。方法:回顾性分析2018年1月-2019年12月神经内科急诊以急性头晕/眩晕为主诉就诊患者,记录基线人口学信息、现病史和既往史、神经系统查体和前庭功能床旁查体,并随访影像学信息、前庭功能检查和最终诊断等。结果:最终共纳入660例急性头晕/眩晕患者。男性多于女性,50~69岁为高发年龄,春季和冬季为高发季节。按病因分组,CVS组共422例,PVS组共238例。CVS组男性、吸烟、饮酒比例,既往高血压、脂代谢紊乱、脑血管病、周围血管病和心血管病史发生率高于PVS组。PVS组的平均年龄、既往有内耳疾病的比例高于CVS组。结论神经内科急诊室表现为急性头晕/眩晕患者中,最常见的前庭周围性疾病为良性阵发性位置性眩晕,最常见的前庭中枢性疾病为后循环梗死,前庭中枢性疾病患者更可能合并有血管危险因素如高血压、脂代谢紊乱、吸烟、饮酒等。
简介:摘要:急性胸痛作为急诊室接诊最常见的病由,急诊临床医师要积极应对好急诊胸痛案例,稳妥处理好急性心源性病情的诊断处理。本文汇总分析了急诊室急性胸痛的常见情况,针对不同疾病的急诊室急性胸痛的初步判断诊断要点,得出了急诊室急性胸痛的院前诊断处理流程,并且针对心源性胸痛药物治疗处理方案。
简介:摘要:急诊室作为医院中处理急性病例和传染病患者的重要场所,其有效的隔离与防护措施对于控制疾病传播、保障医护人员及患者安全具有至关重要的作用。本文通过分析当前急诊室传染病患者隔离与防护的现状,探讨了隔离区域的合理布局、医护人员的个人防护装备(PPE)使用、以及患者转运过程中的感染控制策略。研究指出,通过实施严格的隔离措施和提高医护人员的防护意识,可以显著降低急诊室内的交叉感染风险。同时,本文还强调了对传染病患者进行早期识别和快速隔离的重要性,以及对医护人员进行定期培训的必要性,以确保他们能够在面对突发公共卫生事件时做出迅速而有效的反应。
简介:摘要:目的 通过对比分析常规组与探究组护理人员在对待儿科急诊室中儿童行为问题的护理策略,探讨其护理效果。方法 选取了我院儿科急诊室的护理人员14人,随机分为常规组和探究组,每组7人。常规组按照常规护理流程进行,探究组则实施新的护理策略处理儿童行为问题。通过对比两组护理人员的目标完成度,管理质量评分,以及重要时刻手卫生执行效率三大维度进行评价。结果 对比结果显示,探究组在消毒原则、七步洗手法、细节执行以及总评分上均高于常规组,其差异有统计学意义(P<0.05)。同时,探究组在管理后的手卫生防护意识、手卫生防护技巧、手卫生知识掌握度上也显著优于常规组(P<0.05)。此外,探究组在接触病人前、无菌操作前、体液暴露后、护理操作后、接触病人周围环境后的手卫生执行效率都显著高于常规组(P<0.05)。结论 探究组实施的新护理策略在处理儿科急诊室儿童行为问题时,相比于常规护理策略具有更好的效果,具有更高的目标完成度、管理质量和手卫生执行效率,这对于提升护理人员对儿童行为问题的处理效果具有重要的参考价值。
简介:摘要目的评价急诊室就诊的心房颤动(房颤)患者1年随访心血管病终点事件发生情况。方法对一项前瞻性、多中心、中国急诊房颤注册研究中的患者进行1年随访,分析1年随访全因死亡、脑卒中、非中枢神经系统栓塞、大出血及联合终点事件发生情况,并采用单变量及多变量COX回归分析脑卒中及主要不良心脏事件(major adverse cardiovascular events,MACE)相关危险因素。结果共入选2 015例房颤患者,全因死亡、脑卒中及MACE发生率分别为14.6%、7.4%及21.9%。心力衰竭为主要死亡原因,占总死亡人数的43%。多变量COX回归分析显示女性(HR=1.419,95%CI 1.003~2.008,P=0.048)、年龄≥75岁(HR=2.576,95%CI 1.111~4.268,P<0.001)、既往脑卒中/短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)史(HR=2.039,95%CI 1.415~2.939,P<0.001)、左心室收缩功能障碍(left ventricular systolic dysfunction,LVSD)(HR=1.700,95%CI 1.015~2.848,P=0.044)及既往大出血病史(HR=2.481,95%CI 1.141~5.397,P=0.022)为脑卒中的独立危险因素。年龄>75岁(HR=3.042,95%CI 2.274~4.071,P<0.001)、心力衰竭病史(HR=1.371,95%CI 1.088~1.728,P=0.008)、既往脑卒中/TIA史(HR=1.560,95%CI 1.244~1.957,P<0.001)、LVSD(HR=1.424,95%CI 1.089~1.862,P=0.010)及慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)史(HR=1.393,95%CI 1.080~1.798,P=0.011)为MACE的独立危险因素。结论急诊室就诊的房颤患者心血管病终点事件发生率较高。
简介:摘要急性胸痛是急诊患者中常见的就诊症状,有资料显示,以急性胸痛为主诉而就诊患者占急诊内科疾病5%-20%1。导致急性胸痛的病因较复杂,其中最常见是心绞痛2。心绞痛主要原因是急性冠脉综合征(ACS)。对危重患者采取及时有效急诊处理,对患者的预后十分重要3。因而,对患者的病情密切观察且行以针对性护理措施能在最大程度上保障医疗安全且能改善患者的预后效果4。我院急诊科于2016年11月与上海市健康医学院附属嘉定区中心医院胸痛中心联合的网络化建设,实现了与上级医院胸痛中心的无缝对接,为急性胸痛患者的救治赢得了时间,降低了其死亡率。本文收集2016年11月25日-2019年4月24日我院急诊科室782例急性胸痛患者,经过优化有效护理流程取得较满意的效果,现汇报如下。
简介:目的评价急诊胸痛患者血清心肌钙蛋白Ⅰ(cTNI)水平并探讨其与急性心肌梗死的诊断关系。方法对来我院急诊室就诊的胸痛患者的cTNI进行检测并按其轻重程度进行分组分析临床资料,评价急诊患者血清cTNI水平与急性心肌梗死诊断及其伴随疾病的关系。结果胸痛患者297例入选分析,其中血清cTNI值轻度增高组(0.04~0.1ng/dl)52例、中度增高组(0.1~1ng/dl)72例及明显增高组(1~10.0ng/dl)67例,极高组(〉10ng/dl)10例,以及正常值对照组(〈0.04ng/dl)96例。通过对急诊胸痛患者血清cTNI,肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CKMB),谷草转氨酶(GOT),乳酸脱氢酶浓度(LDH)与急性心肌梗死的ROC曲线分析,对诊断急性心肌梗死的敏感性和特异性,血清cTNI大于总CK和AST,且高于CKMB和LDH,当CTNI为0,107ng/dl时,其灵敏度和特异度最高,分别为80.5%和73.2%;冠心病组自胸痛发作至测定血清cTNI高点的平均时间为19h(10.8~26.0h)。冠心病患者占73.7%,其中急性心肌梗死占53.9%,心绞痛占39,7%。冠心病组与非冠心病比较,冠心病组糖尿病,高血脂,年龄血清cTNI水平均增高明显;非冠心病组风心病cTNI水平明显高于冠心病组。高血压,颈椎病,肾功能不全,脑梗塞冠心病组与非冠心病比较无差异。结论冠心病是我院急诊室胸痛的主要构成,占73.7%,其中急性心肌梗死占53.9%。血清cTNI测定对急性心肌梗死诊断的敏感性和特异性高于心肌酶学测定,以血清cTNI浓度0,107ng/dl时,其敏感性和特异性最高。
简介:摘要目的探讨老年危重患者急诊室留院观察时存在的护理问题及对策。方法选取2016年1月~2016年12月我院急诊室收治的留院观察老年危重患者92例,其中2016年1月~2016年6月为常规护理实施阶段,共收治患者44例作为对照组,2016年7月~2016年12月为针对性护理实施阶段,共收治患者48例作为观察组。比较两组患者存活率以及并发症发生情况。结果老年危重患者急诊室留院观察时存在的护理问题包括患者因素、护理操作不规范、护理告知不到位、药物不良反应等;两组患者的存活率差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年危重患者急诊室留院观察时存在的护理问题开展针对性护理干预可有效减少患者并发症的发生。
简介:摘要:目的:对下肢多发性骨折合并休克患者实行急诊室护理措施,探析其所产生的实际临床效果。方法:总共筛选出下肢多发性骨折合并休克患者54例,将其纳入实验研究范围,对半划分,其中27例作为A组(观察组),另外27例作为B组(对照组)。对B组患者实行普通护理,对A组患者则实行急诊室护理措施,就两组患者预后产生并发症的患者人数及两组患者对护理模式的看法等作为指标进行分析对比。结果:A组中产生并发症的患者人数较少,总发生率仅为3.7%,且A组中多数患者均对护理模式持满意态度,与B组形成显著对比(P<0.05)。结论:急诊室护理措施的实施极具临床价值,能够为抢救患者的生命提高有力保障,值得全面推广。