简介:摘要目的探讨静脉用氟康唑在预防儿科重症细菌性肺炎长期联合应用广谱抗生素后发生侵袭性真菌感染的临床意义。方法58例儿科重症细菌性肺炎中未采取预防性静脉用氟康唑的患儿(对照组)30例,采取预防性静脉用氟康唑的患儿(预防组)28例,回顾性对照分析两组患儿的临床特点、侵袭性真菌感染的发生情况、肝功能情况及预后。结果两组患儿的临床特点、发生真菌感染的危险因素无统计学差异(p>0.05)。对照组发生侵袭性真菌感染4例(13.3%),预防组未发生侵袭性真菌感染(0%),P<0.01,差异有统计学意义。对照组和预防组肝功能情况无统计学差异。结论对于儿科重症细菌性肺炎长期联合应用广谱抗生素后的患儿,预防性静脉用氟康唑可有效减少发生侵袭性真菌感染的几率,改善预后,且无明显肝功能损害。
简介:摘要目的基于急诊重症社区获得性肺炎患者临床各项指标,构建其病情危重程度预警指标。方法回顾性收集2018年1—12月北京协和医院急诊监护病房118例社区获得性肺炎患者一般资料、入室时生命体征和实验室指标及30 d生存率,将死亡患者(24例)与存活患者(98例)指标比较分析,采用ROC曲线预测急诊重症社区获得性肺炎患者临床结局可靠参数,根据约登指数判断最佳截断值,并进行多因素Logistic逐步回归分析,最终构建其病情危重程度预警指标。结果预判急诊重症社区获得性肺炎患者死亡指标11项,为AVPU(alert, voice, pain, unresponsive)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、吸入气中的氧浓度分数、氧合指数、血液酸碱度(pH值)、血钾、胆红素、尿素氮、C反应蛋白,其最佳切断值分别为2分、8分、91次/min、0.94、41%、81.20%、7.38、4.0 mmol/L、10.90 μmol/L、2.23 mmol/L、41.5 mg/L;多因素Logistic逐步回归得出死亡独立预警指标为GCS评分、SpO2、尿素氮,预警指标模型的预测能力为83.7%。结论GCS评分、SpO2和尿素氮是急诊重症社区获得性肺炎患者病情危重程度有效预警指标,有利于快速、高效的早期识别和治疗危重患者,值得在临床中推广应用。
简介:摘要目的基于急诊重症社区获得性肺炎患者临床各项指标,构建其病情危重程度预警指标。方法回顾性收集2018年1—12月北京协和医院急诊监护病房118例社区获得性肺炎患者一般资料、入室时生命体征和实验室指标及30 d生存率,将死亡患者(24例)与存活患者(98例)指标比较分析,采用ROC曲线预测急诊重症社区获得性肺炎患者临床结局可靠参数,根据约登指数判断最佳截断值,并进行多因素Logistic逐步回归分析,最终构建其病情危重程度预警指标。结果预判急诊重症社区获得性肺炎患者死亡指标11项,为AVPU(alert, voice, pain, unresponsive)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、吸入气中的氧浓度分数、氧合指数、血液酸碱度(pH值)、血钾、胆红素、尿素氮、C反应蛋白,其最佳切断值分别为2分、8分、91次/min、0.94、41%、81.20%、7.38、4.0 mmol/L、10.90 μmol/L、2.23 mmol/L、41.5 mg/L;多因素Logistic逐步回归得出死亡独立预警指标为GCS评分、SpO2、尿素氮,预警指标模型的预测能力为83.7%。结论GCS评分、SpO2和尿素氮是急诊重症社区获得性肺炎患者病情危重程度有效预警指标,有利于快速、高效的早期识别和治疗危重患者,值得在临床中推广应用。
简介:摘要目的分析急诊重症肺炎患者感染性休克的临床分析及干预对策。方法将本院中2018年4月至2018年8月间收治的72例急诊重症肺炎合并感染性休克患者作为研究对象,对其诊治过程的一般临床资料进行回顾和整理,然后实施对应的干预措施。结果通过统计分析后发现,身体营养状态欠佳、年龄超过60岁、身体器官受累和肺叶损伤数量均超过3个、男性、合并慢性阻塞性肺病和消化道出血的患者死亡率明显高于其他患者。在对其实施循证护理后死亡率显著降低,在所有患者中有5例死亡,死亡率为6.94%%,其余67例均抢救成功,成功率为93.06%。结论引发重症肺炎患者合并感染性休克的因素诸多,和其身体情况、年龄、性别等多种因素相关,需要尽早的采取干预措施,可以缓解其病情的发展,降低死亡率,提高其生活质量,值得深入研究。
简介:摘要目的了解本院儿科急诊绿色通道患儿急诊症状的相关情况,积极做好危重患儿的临床抢救工作。方法收集2009年1月—2010年12月期间本院儿科急诊绿色通道患儿321例的临床资料,对临床急诊症状等情况进行回顾性总结分析。结果本组儿科急诊绿色通道患儿男女比例为1.551,其中普通急诊患儿由于出现潜在生命体征不稳定进入儿科急诊绿色通道治疗的243例(75.70%),危重患儿进入儿科急诊绿色通道治疗的78例(24.30%)。经回顾性分析发现,普通急诊患儿进入儿科急诊绿色通道治疗的临床症状表现主要为惊厥表现、中毒表现、肺炎表现、严重呕吐表现和哮喘表现。而危重患儿进入儿科急诊绿色通道治疗的临床症状表现主要为休克表现、持续惊厥表现、严重颅内感染、心肺骤停和心动过速。结论通过研究儿科急诊绿色通道患儿急诊症状的相关情况可以显著提高对危重患儿的临床救治,提高本院儿科急诊的救治水平。