简介：

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简介：摘要：本文对重症肺炎的干预以及相应的效果进行了分析。可以对重症肺炎的病患进行循环系统的护理、呼吸道的护理、心理护理以及饮食上的护理等等有效措施，通过这些科学有效的护理可以对患者的肺功能以及通气功能和呼吸功能进行改善，也可以提升其抵抗力和免疫力。同时，这些护理措施可以降低患者的死亡率，提高其康复效果和生活质量。

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简介：摘要目的对符合美国感染病学会/美国胸科学会（IDSA/ATS）成人社区获得性肺炎（CAP）处理指南推荐标准的重症新型冠状病毒肺炎（sCOVID-19）和重症社区获得性肺炎（sCAP）患者的临床特点进行对比分析。方法回顾性对比分析2020年1月1日至3月31日上海援鄂医疗队在武汉三院重症医学科收治的116例sCOVID-19患者和2010年1月1日至2017年12月31日上海市第一人民医院急诊危重病科收治的135例sCAP患者的临床病历资料。收集患者的基本资料、诊断及合并症、实验室检查、病原学及影像学结果、治疗方案、预后及结局。比较sCOVID-19与sCAP患者临床资料的差异，并分析二者的死亡危险因素。结果sCOVID-19与sCAP患者的28 d病死率分别为50.9%（59/116）和37.0%（50/135）；sCOVID-19患者氧合指数（PaO2/FiO2）≤250 mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa）的比例显著高于sCAP患者〔62.1%（72/116）比34.8%（47/135），P<0.01〕，可能的原因是sCOVID-19患者双肺多发肺叶浸润的比例明显高于sCAP患者〔94.0%（109/116）比40.0%（54/135），P<0.01〕，但sCOVID-19患者进行机械通气的比例却低于sCAP患者〔45.7%（53/116）比60.0%（81/135），P<0.05〕。进一步分析与患者死亡相关的临床指标发现，对于sCOVID-19患者，PaO2/FiO2、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）、中性粒细胞比例（NEU%）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、总胆红素（TBil）、血尿素氮（BUN）、白蛋白（ALB）、Ca2+、凝血酶原时间（PT）、D-二聚体、C-反应蛋白（CRP）等指标在死亡组与存活组间差异均有统计学意义，死亡组接受机械通气、丙种球蛋白、糖皮质激素及液体复苏的比例也较存活组更高；Logistic回归分析显示，需要机械通气、NLR>10、TBil>10 μmol/L、乳酸脱氢酶（LDH）>250 U/L是sCOVID-19患者28 d死亡的危险因素。对于sCAP患者，年龄、BUN、ALB、血糖（GLU）、Ca2+及D-二聚体等指标在死亡组与存活组间差异有统计学意义，但在治疗方面未见明显差异；Logistic回归分析显示，BUN>7.14 mmol/L，ALB<30 g/L是sCAP患者28 d死亡的危险因素。结论sCOVID-19患者的氧合功能较sCAP患者更差，可能是由于病变累及双肺的比例高导致。sCOVID-19和sCAP患者死亡组与存活组间存在差别的指标相类似，提示两种疾病对肾功能、营养状态以及凝血功能等影响具有相似性；但两者的死亡危险因素仍存在差异，考虑sCOVID-19对肺的氧合功能、炎症瀑布反应、肝功能影响更大，而sCAP对肾功能、营养状态影响更大。

简介：摘要目的探讨急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素。方法对该院收治的在急诊重症监护病房呼吸机引发的肺炎患者15例作为研究对象，将未发生呼吸机相关肺炎的患者15例作为对照组。进行单因素和多因素分析呼吸机引发的肺炎的危险因素。结果呼吸机相关性肺炎的危险因素是APACHEII高、机械通气的时间长、使用镇静剂和胃管留置、使用抑酸剂。结论急性重症监护病房因使用呼吸机而发生的肺炎比例较高，而且引发的危险因素较多，应采取综合预防措施来防止VAP的发生。

简介：摘要目的探讨纤维支管镜的应用在急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者中对其呼吸功能的影响。方法选取我院收治的急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者90例，随机将患者分为对照组和观察组各45例，对照组以常规的治疗，观察组在常规治疗的基础上应用纤维支管镜，对比两组的治疗效果，并比较两组治疗前后的呼吸功能指标变化。结果观察组的治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后的动态顺应性（Cdyn）水平、氧合指数（PaO2/FiO2）高于对照组（P＜0.05），观察组的呼吸做功（WOB）低于对照组（P＜0.05）。结论在急诊重症肺炎患者的治疗中应用纤维置管镜可提高治疗效果，更好的改善患者的呼吸功能，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：调查重症肺炎并感染性休克行护理干预的影响。方法：纳入52例重症肺炎感染性休克患者，各样本统一在2021年6月-2022年6月，样本被随机分组，有干预组、一般组，均有29例样本，前者落实护理干预，后者落实一般干预，监测体征，记录恢复时间。结果：干预前监测各组样本的心率以及呼吸，各体征在干预组、一般组无差异，P>0.05。干预后监测各组样本的心率以及呼吸，各体征均好转，好转幅度在干预组高，P

简介：目的：通过实施健康教育以达到家属配合治疗、促进患儿健康之目的。方法：对2010年3月至2011年1月我院儿科门急诊对1880位患儿家属,随机分为实验组920位和对照组960位,两组均在常规治疗的基础上,实验组进行健康教育活动;对照组不提供健康指导。两组分别进行满意度问卷调查分析。开展健康教育的儿科门急诊患儿及家长进行随机调查。结果：通过对健康教育前后比较,病人及家属对护士满意度由89%上升到96%（P〈0.001）。结论：①治疗的同时因时施教是做好门急诊健康教育的有效途径;②应用语言的修饰和语气的美感是做好健康教育的成功之道;③应用专题讲座、音像、板报、保健护理手册是健康教育的深化;④整体素质的提高是做好健康教育的坚实基础;⑤护士在护理治疗过程中实施健康教育,使接受教育的患儿家属,能够基本了解和掌握常见疾病的相关知识,更好地配合治疗,促使护患关系融洽。

简介：目的：就儿科急诊抢救中的风险管理进行探讨研究。方法：选取自2015年6月到2016年4月我院所收治的儿科急诊的100例患儿作为我们本次的研究观察组，与此同时选取在我院实施风险管理前2014年5月到2015年6月我院所收治的儿科急诊的100例患儿作为我们本次的研究的对照组，统计比较两组患者满意度，以及医患纠纷、输液外渗、药物错发等不良事件的发生率。结果：在患者满意度方面，观察组家属对儿科急诊护理工作满意相较于对照组来说要更高一些，这中间的差异具有统计学意义（p<0.05）。而在医患纠纷、输液外渗、药物错发等不良事件的发生率的方面，观察组患者的不良事件发生率相较于对照组来说更低，这中间的差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：风险管理有利于降低不良事件的发生率，同时提高儿科急诊护理工作满意度，值得我们在临床上进行推广使用。

简介：摘要目的研究儿科急诊心肺复苏临床特点和预后，为临床救治提供参考方案。方法抽取我院儿科2012年1月-2013年1月急诊收治心肺复苏患儿98例，进行分组研究。按照患儿病情分为，心跳停止组和呼吸停止组，每组49例。所有患者进行心肺复苏。统计两组患儿发病类型以及临床复苏结果。结果呼吸停止组救治成功率75.51%，心跳停止组救治成功率46.94%。呼吸停止组患儿的心肺复苏救治成功率显著高于心跳停止组（P＜0.05）。急诊心肺复苏患儿高发的疾病类型意外伤害、心血管疾病和感染性疾病。结论儿科急诊心肺复苏抢救中，呼吸停止患儿救治成功率高，需要提高临床儿科急诊救治方案。

简介：摘要目的探讨急诊儿科抗菌药物应用的合理性，促进抗菌药物的规范化使用，提高合理用药水平。方法随机抽取2011年1～12月儿科急诊处方2576张，统计抗菌药物使用情况，评价用药合理性。结果抗菌药物使用处方占统计处方的37.81%，基本涉及到所有抗菌药物的种类；其中以青霉素类，占抗菌药物DDDs最高为38.81%，其次是β-内酰胺类，占抗菌药物DDDs为32.44%，；以单用药为主，二联用药仅占抗菌药物处方3.85%，三联用药0.21%；药物利用指数（DUI）≤1.0。结论儿科急诊抗菌药物的使用基本上是合理的，但应注意到给药途径与方法。

简介：摘要目的探讨高频超声在儿科急诊中的临床应用价值。方法选择我院2012年4月至2014年3月收治的急诊患儿81例为研究对象，随机分为对照组40例，观察组41例，对照组行低频超声检查，观察组行高频超声检查，对检出结果进行观察。结果观察组诊断准确率为95.12%，对照组为42.50%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论对儿科急诊诊断采取高频超声确诊是一种安全性高，准确性高的临床诊断方式，具有检查时间短、方便、快捷、无创等优势，值得临床进一步推广使用。

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简介：摘要目的探讨儿科急诊腹痛的常见误诊原因。方法对46例腹痛误诊患儿治疗效果欠佳后重新询问病史、既往史、家族史，外伤史，进一步行血生化、肝肾功能、血、尿淀粉酶、大便潜血、小便常规分析，选择胃镜、心电图、脑电图、胸片、胸腹透、腹部B超、钡餐造影（GI）、腹部CT，请小儿外科会诊，以上一项或多项检查。结果外科急腹症所致腹痛占32.6%，内科腹外疾病所致腹痛占67.4%。结论引起小儿腹痛病因多种，误诊原因是多忽视了外科急腹症及内科腹外疾病。诊断需结合病史、全面体检、并选择合理的辅助检查。

简介：摘要探讨优质护理时代的儿科急诊护理安全文化，主要从质量文化、物质文化、制度文化、行为文化、教育文化、精神文化等方面进行阐述，为患者提供优质护理服务，提升患者满意度。

简介：摘要目的探讨儿科急诊心肺复苏的特点及预后影响因素。方法选择我院儿科2014年至2017年急诊心肺复苏的49例患儿作为研究对象，回顾性分析49例患儿的年龄、病因、疾病分布、急救成功率等临床资料，为后续提高儿科急诊心肺复苏成功率提供参考。结果49例患儿的急诊心肺复苏成功31例，成功率为63.3%(31/49)，其中呼吸停止患儿心肺复苏成功率相比心跳停止患儿的成功率更高，比较差异有统计学意义(P<0.05)。患儿急诊心肺复苏的诱因中意外性疾病23例，占比为46.9%(23/49)，相比感染性疾病和心血管疾病的比例更高，比较差异有统计学意义(P<0.05)。18例患儿发病时有现场目击者，心肺复苏成功率为83.3%(15/18)，31例患儿发病时无现场目击者，心肺复苏成功率为51.6%(16/31)，有现场目击者患儿的心肺复苏成功率高于后者，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿心跳或呼吸骤停的病死率较高，提前介入心肺复苏有助于提高急救成功率，加强监护人的安全监护意识和急救知识宣教，亦有助于降低临床死亡率。

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