简介:谁施工谁负责工程质量,与建设单位(甲方)无关,似乎天经地义。其实不犹.力市场历济不甚规范的今天,甲方行为在工程质量中起到了至关重要的作用,在某种意义上,已控制了工程质量的优劣。无论是“莆田事件”还是常山“7.12”住宅楼倒塌事故.背后都有许多作祟的阴影,而甲方的低价招标,索贿受贿等行为.在工程尚未启动之前就埋下了事故的隐患.压价降低建设成本.主观愿望是好的.想少花钱办大事,却违背了客观规律.忽视了事物的另一面——乙方也要生存。倘若遇到资质较高的国有施工企业.或许受多年形成的职业道德约束,宁可亏自己不损工程质量。可这样的乙方现今难寻.因为谁都会算帐。那么压价的结果是显而易见的:高资质者部被挤到一
简介:摘要手术是治疗大面积烧伤病人的必要手段,建立通畅的静脉通路,及时补充液体维持机体的有效循环是顺利进行麻醉和手术成功的关键。大面积烧伤后由于机体表面破坏严重,血管塌陷,可供选择的血管很少,只有非烧伤区的血管可利用。又由于手术过程中出血多,创面滲液多,病人病情危重,必须做到快速大量静脉补液。即使选择普通静脉穿刺成功也常因静脉细,针头型号小而不能达到补液目的甚至发生液体外滲。因此,静脉穿刺成功率的高低直接影响手术进展及麻醉效果。由于颈部的解剖特点在发生烧伤时受功能体位保护而不易于将其损伤,且颈外静脉是颈部最大的浅静脉,管径粗,显露明显,采用留置套管针穿刺具有穿刺成功率高,发生液体外滲少,输注时间长,易固定,补液速度快及发生静脉炎的机率少等优点。静脉留置套管针由先进的生物材料制成,作为头皮针换代产品已广被泛应用于临床。我院选取26例大面积烧伤病人,烧伤面积达90~95%,进入手术室后均常规进行颈外静脉留置针穿刺,穿刺成功率100%,手术于5~8小时内顺利完成,无一例因静脉补液受阻影响手术进展。采用颈外静脉留置穿刺时要求严格执行无菌操作规程,穿刺者要有丰富的临床经验和娴熟的穿刺技术,防止穿刺失败而延误手术。此外,病人于手术结束后可采用肝素帽封管,返回病房后继续开放该静脉通路进行补液给药。经过对颈外静脉留置穿刺提高大面积烧伤病人手术配合成功率的临床研究,认为该技术具有科学性、可行性,值得推广应用。
简介:摘要目的研究手术室护理配合在完全腹腔镜下左肝外叶切除术中的应用价值。方法根据奇偶数字分组法对本院2016年4月至2017年9月接诊的94例完全腹腔镜下左肝外叶切除术病患随机分成A、B两组,每组47例。对A组实行手术室护理配合,对B组实行常规护理配合。综合分析两组并发症的发生情况,比较下床活动时间等指标。结果A组的并发症发生率为2.13%,明显比B组的12.77%低,组间差异显著(P<0.05)。A组的下床活动时间、住院天数和排气时间明显比B组短,组间差异显著(P<0.05)。结论对接受完全腹腔镜下左肝外叶切除术治疗的病患施以手术室护理配合,可显著改善其预后,促进术后病情恢复,降低相关并发症发生风险。
简介:[目的]探讨应用空心螺钉内固定术配合术后壮药外洗治疗后交叉韧带止点撕脱骨折的治疗方案及疗效。[方法]采用膝关节后倒入路切开复位、空心螺钉置入治疗后交叉韧带止点撕脱骨折11例,术后应用壮药外洗法,观察骨折复位情况、愈合时间,采用Lysholm评分法评估术后膝关节功能。[结果]患者手术顺利,未出现切口感染、皮肤坏死及神经血管损伤等并发症。11例均获随访,随访时间6—18个月,平均12个月。术后x线片示骨折复位满意,所有骨折均愈合,平均愈合时间2.5个月,膝关节稳定,Lachman试验阴性。膝关节屈伸活动正常。采用Lysholm评分法评估,术前38.92±3.13分,术后6个月为91.44+4.67分,术前术后比较,差异有统计学意义(P〈0.01),Lysholm评分优良率90.91%。[结论]应用空心螺钉内固定术配合术后壮药外洗,治疗后交叉韧带止点撕脱骨折,骨折固定可靠,可进行早期功能锻炼,能较快恢复良好的膝关节功能。
简介:摘要:目的:分析腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合的疗效。方法:80例腹腔镜下左肝外叶切除术患者采用摸球法分组,围绕围手术期,对照组40例给予常规手术室护理,观察组中40例给予优质手术室护理,分析围手术期护理质量评分和手术满意度。结果:观察组在围手术期护理质量评分和手术满意度方面均优于对照组(P
简介:【摘要】目的:研究重建钢板内固定配合外固定术治疗不稳定性骨盆骨折的效果。方法:选取我院收治的80例不稳定性骨盆骨折患者作为研究对象,入院时间:2019年10月到2021年12月,随机计数法分为对照组、观察组,每组平均40例,对照组行重建钢板内固定术,观察组行重建钢板内固定配合外固定术,对治疗效果进行比较,观察并发症发生率。结果:观察组患者术后拔除引流管时间、肿胀消退时间、骨痂形成时间均比对照组短(P<0.05),观察组并发症例数明显少于对照组(P<0.05),观察组患者治疗效果较对照组更加显著(P<0.05)。结论:重建钢板内固定配合外固定术用于不稳定性骨盆骨折的疗效更加显著,值得临床大力推广。
简介:1《Time》中文翻译:《时代》出刊时间:2017年1月16日网址:http://www.time.com/肉毒素是源自肉毒杆菌的神经毒素,从被污染的食物中提取,能干预身体的主要肌肉,导致麻痹甚至死亡。但在目标区域注射极少剂量时,其能阻断神经与肌肉之间的信号,让肌肉得以放松。医生现在使用肉毒素的情况令人眼花缭乱,从抑郁症到多汗、从颈部痉挛到偏头痛等。绝大多数专家认为,在专业医师的指导下使用极少剂量是安全的,但也有人认为肉毒素使用范围扩大后无法保证安全。