简介：肿瘤型人工关节假体的首例应用是1940年Moore等[1]为1例骨巨细胞瘤患者植入的股骨上端金属假体。直到植入后2年患者因心力衰竭死亡，该假体一直未发生无菌性松动。由于术后复发率高，原发恶性骨肿瘤的保肢治疗在当时并未被广泛接受[2]，肿瘤型人工关节假体也较少。20世纪下半叶，放化疗的进步为原发骨肉瘤及转移瘤的保肢治疗创造了条件[3-5]。肿瘤型人工关节假体的应用才逐渐广泛。

简介：摘要人工关节置换术已经作为骨科的一种标准治疗手段，用于治疗累及关节的骨折、重度骨关节炎、骨肿瘤和先天性关节发育不良等疾病，术后效果较好，但并发症也不容忽视。其中术后假体无菌性松动成为影响患者恢复的最大问题之一。本文主要从机械性因素(假体微动、应力遮挡、高液压等)及生物学因素(磨损颗粒、细胞、分子等)两方面全面阐述了关节置换术后假体发生无菌性松动的影响因素及发生机制。

简介：摘要目的评价临床康复路径在髋关节假体无菌性松动行翻修手术患者中的临床应用效果，为髋关节假体无菌性松动翻修术后临床规范化康复管理提供依据。方法选取该院2018年1月至2019年6月收治的髋关节假体无菌性松动翻修患者68例，随机分为两组，各34例。传统组沿用传统康复治疗模式，临床康复路径组实施康复路径管理，比较两组患者术后髋关节Harris评分、SAS焦虑评分、住院天数、患者满意度、康复训练达标率以及并发症的发生率。结果临床康复路径组患者术后髋关节Harris评分高于对照组，SAS焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)，临床康复路径组患者住院天数及术后并发症均低于对照组，患者满意度、康复训练达标率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施专病康复路径可以有效提高髋关节假体松动翻修患者康复训练的效果，改善髋关节功能，减少住院时间，提高患者满意度，为髋关节假体松动翻修术后规范化康复管理提供了依据。

简介：

简介：摘要目的探讨α-防御素（DEFA）和脂多糖（LPS）对老年髋关节置换术后假体周围感染及无菌性松动的预测价值。方法选取2015年2月至2018年2月凉山彝族自治州第二人民医院骨科收治的105例接受人工髋关节置换术老年患者作研究对象，根据术后1年是否发生并发症将患者分为对照组（36例）、无菌松动组（41例）和感染组（28例）。采用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定系统对抽取的关节滑液进行菌株鉴定，使用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定关节滑液中DEFA水平，采用免疫透射比浊法检测LPS水平。使用受试者工作特征曲线（ROC）分析术后关节滑液DEFA和LPS水平对并发无菌性松动及假体周围感染的预测价值。结果28例感染组患者关节液中共分离出31株病原菌，其中革兰阳性菌18株（58.06%），以凝固酶阴性葡萄球菌所占比例最高（5/31、16.13%）；革兰阴性菌13株（41.94%），以铜绿假单胞菌所占比例最高（4/31、12.90%）。各组研究对象关节滑液DEFA和LPS水平差异均有统计学意义（F = 141.328、84.922，P均< 0.001），其中无菌松动组和感染组患者关节滑液DEFA[（3.70 ± 1.18）mg/L、（8.14 ± 2.65）mg/L]和LPS[（0.47 ± 0.14）ng/ml、（0.69 ± 0.22）ng/ml）]水平均显著高于对照组[（1.52 ± 0.49）mg/L、（0.21 ± 0.06）ng/ml）]（tDEFA= 10.324、14.701；tLPS= 10.334、12.531，P均< 0.001）；感染组患者关节滑液DEFA[（8.14 ± 2.65）mg/L]和LPS[（0.69 ± 0.22）ng/ml]水平均显著高于无菌松动组[（3.70 ± 1.18）mg/L、（0.47 ± 0.14）ng/ml]（tDEFA= 9.465、tLPS= 5.080，P均< 0.001）。革兰阳性菌感染组患者关节滑液DEFA水平[（8.50 ± 2.19）mg/L]高于革兰阴性菌感染组[（6.89 ± 1.31）mg/L]（t = 2.114、P = 0.044），LPS水平[（0.57 ± 0.09）ng/ml]低于革兰阴性菌感染组[（0.80 ± 0.10）ng/ml]（t = 6.231、P < 0.001）。术后关节滑液DEFA和LPS水平预测无菌性松动的ROC曲线下面积分别为0.934和0.873，预测假体周围感染的ROC曲线下面积分别为0.941和0.895。术后关节滑液DEFA联合LPS水平预测无菌性松动的ROC曲线下面积为0.986，敏感性和特异性分别为95.10%和94.40%；预测假体周围感染的ROC曲线下面积为0.990，敏感性和特异性分别为100.00%和92.70%。结论老年髋关节置换术后关节滑液DEFA联合LPS水平对预测假体周围感染及无菌性松动具有较高地敏感性和特异性。

简介：

简介：摘要 : 在临床治疗中，药品是对病患进行治疗的重要手段之一，因此药物质量对病患的生命健康会产生直接的影响。随着临床医学技术的发展和相关研究的展开，目前能够使用对病患进行治疗的药物种类不断增多，而无菌药 品也是临床上常用的药物种类当中的一种。无菌药品作为制药要求最为严格、风险最大的制药项目之一 , 本文主要就无菌药品生产的无菌保证进行分析研究。

简介：

简介：近年来,关于药物引起无菌性脑膜炎的报道有增多趋势.报道最多的药物类别有非甾体抗炎药物、抗微生物药物、静注丙种球蛋白、单克隆抗体;报道较少的有鞘内注射造影剂、抗癫痫药物、疫苗、抗肿瘤药物等.药源性无菌性脑膜炎以发热、头痛、脑膜刺激征、恶心和(或)呕吐、关节肌肉疼痛、脑脊液中性粒细胞增多和蛋白质浓度升高、脑脊液培养无细菌生长、病程短、停药后恢复快为特征.

简介：一次性纱布为外科常用材料，我院于2007年以一次性纸塑包装纱布取代了以储槽消毒纱布，开启后的一次性纱布不能完全使用，剩余的纱布就会造成资源的浪费，现我科将换药后剩余的纱布统一由换药护士带包装统一收集，用于术前患者备皮时使用。

简介：摘要： 在我国社会的快速发展下越来越多的科学技术运用到各行各业的发展中并在其中起到了非常重要的作用。特别是目前我国医学行业的发展非常迅速，医疗水平不断提高，医药的生产系统也越来越规范。其中无菌操作技术最为突出，它在生产车间的使用可以减少产品在生产过程中产生的污染。因此，这篇文章将对无菌制剂生产中无菌操作技术进行分析和研究。

简介：

简介：摘要：无菌制剂的无菌保证水平工作非常重要，它会直接影响到制剂生产的安全性和质量水平。本文围绕如何做好无菌保证水平，减少无菌制剂生产中的污染，提高无菌制剂生产质量展开论述，分析了影响无菌制剂无菌保证水平的因素，针对影响因素提出了应对措施，以期为相关人员提供参考。

简介：摘要：无菌制剂的无菌保证水平工作非常重要，它会直接影响到制剂生产的安全性和质量水平。本文围绕如何做好无菌保证水平，减少无菌制剂生产中的污染，提高无菌制剂生产质量展开论述，分析了影响无菌制剂无菌保证水平的因素，针对影响因素提出了应对措施，以期为相关人员提供参考。

简介：摘要：在无菌制剂的生产过程中，必须对生产环境进行严格的控制，以保证药品在无菌的环境条件下进行生产，从而保证无菌药品的质量，在临床使用上安全、有效。尤其是对非最终灭菌的无菌制剂，更要严格执行无菌操作，以避免因细菌污染导致产品质量不合格。在无菌药品的生产中，要保证无菌药品生产的安全、无菌，就必须做好生产过程的无菌保障，对可能的影响因素进行严格的控制。

简介：【摘要】随着制药技术的不断发展，无菌药品的灌装和生产已经成为制药企业必须面对的挑战之一。本文将针对无菌药品灌装过程无菌评估内涵以及无菌药品灌装过程无菌评估意义进行详细分析，提出无菌药品灌装过程无菌评估方法，明确优化无菌药品灌装过程无菌管控策略。

简介：摘要成人股骨头无菌性坏死为骨科疑难病症。对表病的认识仍存在较多分歧。本文参阅了近年来国内有关论著或译著24篇，对其基础理论研究及临床诊疗概貌作了综合论述，涉及到该疾病的病因学说，影像诊断技术发展及各种手术方案及适应症等，希望同道斧正。

简介：

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