简介:摘要目的建立基于深度学习光相干断层扫描(OCT)图像眼底病变的眼底智能辅助诊断系统,初步评估其应用价值。方法诊断性试验研究。2016年至2019年期间于浙江大学医学院附属第二医院眼科中心就诊的25 000例患者的25 000张OCT图像作为眼底智能辅助诊断系统的训练集和验证集。其中,黄斑前膜、黄斑水肿、黄斑裂孔、脉络膜新生血管(CNV)、老年性黄斑变性(AMD)各5 000张。训练集、验证集分别为18 124、6 876张。通过迁移学习Attention ResNet结构算法,对OCT图像进行特征性病变识别,通过特定程序提取疾病特征,根据目标病变的统计特征,将给定的图像与其他类型的疾病进行区分。初步形成黄斑前膜、黄斑水肿、黄斑裂孔、CNV、AMD的模型算法,建立5种模型的眼底智能辅助诊断系统。应用受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异性评估眼底智能辅助诊断系统中各模型辅助诊断的性能。结果眼底智能辅助诊断系统中,黄斑前膜模型辅助诊断的灵敏度、特异性分别为93.5%、99.23%,AUC为0.983 7;黄斑水肿辅助诊断的灵敏度、特异性分别为99.02%、98.17%,AUC为0.994 6;黄斑裂孔模型辅助诊断的灵敏度、特异性分别为98.91%、99.91%,AUC为0.996 2;CNV模型辅助诊断的灵敏度、特异性分别为97.54%、94.71%,AUC为0.987 5;AMD模型辅助诊断的灵敏度、特异性分别为95.12%、97.09%,AUC为0.985 3。结论基于深度学习OCT图像眼底病变的眼底智能辅助诊断系统对于辅助诊断黄斑前膜、黄斑水肿、黄斑裂孔、CNV、AMD的诊断性能较高。
简介:摘要:就我国社会当前的实际发展状况来看,建筑行业正处于一个蓬勃发展的态势当中,为了更好地契合社会当前的发展需要,越来越多的新技术应用到了建筑行业当中,BIM技术也得到了广泛的应用,在建筑工程信息模型领域逐步的代替二维图纸的发展,三维的展现形式可以对建筑物自身的结构特点进行立体及信息化表达。对于建筑工程项目协同设计的效率来说也有了很大的提升,因此在未来的建设发展过程当中需要加强对其重视,不断的进行建筑节能与结构协同设计探索。
简介:摘要目的探讨研究推拿结合功能训练对痉挛型脑瘫患者运动功能的影响。方法选取我院自2014年6月至2016年6月这段时期内收治的80例痉挛型脑瘫患者作为临床研究对象,将其随机分为研究组(40例)和对照组(40)两个临床小组,两组患者均采用常规治疗措施,在此基础上对研究组的患者实施推拿结合功能训练,对对照组的患者仅实施功能训练,观察比较这两组患者的前后内收肌MAS评分和粗大运动功能GMFM评分。结果两组患者经治疗后MAS评分均较治疗前有了显著下降,且研究组患者治疗后的MAS评分显著低于对照组患者,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者经治疗后GMFM评分均较治疗前有了显著上升,且研究组患者治疗后的GMFM评分显著高于对照组患者,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对痉挛型脑瘫患者实施推拿结合功能训练可以有效促进其运动功能恢复,从而改善患者预后,值得在临床上推广应用。
简介:背景:评价青少年特发性脊柱侧凸手术的疗效传统上一直使用放射学参数,最近已开始将功能结果列入评价内容,但就我们所知,还没有关于男性和女性患者手术后放射学和功能结果比较的研究报告。方法:手术治疗的52例男性青少年特发性脊柱侧凸患者与两组女性患者,即同期手术治疗的130例随机样本组女性患者和52例与男性患者的侧凸类型和侧凸度数相匹配的女性患者,进行回顾性比较.比较男性和女性患者的放射学参数,并用脊柱侧凸研究学会(SRS)结果问卷比较男性和相匹配女性患者的功能结果结果:与随机样本组女性患者相比,男性患者在就诊时的年龄[平均,男:(13.9±1.9)岁,女:(12.8±1.4)岁]和手术时的年龄[平均,男:(15.9±2.0)岁.女:(14.2±1.4)岁]均比女性患者大(p<0.05).男性和女性患者就诊时主弯冠状面Cobb角度数相似(平均,男:48°±19°,女:47°±13°但男性患者手术时的侧凸度数(平均,男:62°±11°,女:56°±10°)和冠状面不平衡较大:与侧凸类型和侧凸度数相匹配的52例女性患者组相比,男性患者的平均手术时间较长[男:(263±61)分钟,女:(202±40)分钟],术中平均失血量较多[男:(1148±660)ml,女:(944±408)ml],冠状面侧凸矫正度数较少(男性从62°±11°矫正到31°±11°,女性从59°±10°矫正到23°±9°)(p<0.05)。两组患者的冠状面矫形丢失率、最终冠状面平衡情况、所有的矢状面测量参数和并发症发生率相同。有关功能结果,男性患者与相匹配女性患者相比,除“背部情况功能”评分较低外[男:(3.8±0.2)分,女:(4.3±0.3)分](p<0.05),其余分值均相似:结论:男性青少年特发性脊柱侧凸患者比女性患者的发病年龄大,侧凸类型相似.手术时男性患者侧凸度数较大:在术者计划对男性青少年特发性脊柱侧凸患者进行
简介:摘要目的观察分析针刺联合呼吸功能训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍患者的疗效。方法选取我院2015年9月-2018年8月收治的脑卒中后吞咽功能障碍患者92例,采用随机数字法将其分为对照组和联合组,每组46例。对照组患者仅接受针刺治疗,联合组患者在此基础上加用吞咽功能训练。比较两组患者的临床疗效及治疗前后吞咽困难的改善情况。结果联合组总有效率为93.48%,明显高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,联合组治疗后标准吞咽功能评分降低显著,吞咽困难分级量表评分升高显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效显著,可以有效改善脑卒中患者的吞咽功能,值得临床推广。
简介:摘要目的探究早期直肠癌非治愈性局部切除后行经肛门直肠肿物全层切除术(TAR)的安全性。方法回顾性分析2006年3月至2018年10月中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科收治的44例局部切除直肠癌患者的临床资料,术后存在切缘阳性或可疑肿瘤残存,均接受补救性TAR手术。结果本组44例患者在局部切除术后病理报告提示切缘阳性26例,可疑肿瘤残存18例,病理类型均为腺癌,其中pT1患者41例(93%),pT2患者3例(7%)。补救性TAR术后中位随访时间100(11~164)个月。随访期间3例(7%)发生轻度肛门失禁,1例(2%)局部复发,3例(7%)远处转移,3例(7%)非肿瘤特异性死亡。总体5年生存率和无病生存率分别为98%和93%。结论TAR应用于早期直肠癌局部切除术的补救性治疗安全可靠,患者的5年生存率与根治性手术切除相仿,并且可获得较好的肛门功能。