简介：摘要目的探讨尿路造口周围刺激性皮炎循证实践项目持续性应用欠佳的影响因素。方法本研究为质性研究。采用目的抽样法，于2020年4—5月选取北京大学第一医院泌尿外科工作的12名护士为研究对象，对其进行半结构访谈，根据健康服务领域研究成果应用的行动促进框架（i-PARIHS框架）对获取的资料进行分析、提取。结果访谈结果发现，变革（证据）方面，尿路造口周围刺激性皮炎循证实践项目证据的本土化和持续性有待提高，包括证据与实践环境的匹配度较高、证据应用的连续性不足。变革接受者方面，项目实践者的领导力有待提高，包括实践者与研究者角色冲突、实践者知识储备不足、实践者价值观的冲突。组织环境方面，管理者领导力及项目信息化程度需要提升，包括领导者支持不足、设施便利性不足。结论制订护理循证实践项目初期，项目实施者应充分纳入利益相关者的意见进行本土化调试，考虑项目的持续应用性；今后应增加管理者、护士、实习学生的领导力，完善尿路造口人才的使用及培训，持续性进行尿路造口知识培训，完善信息化的随访系统，并持续性调整干预策略，确保项目进行。

简介：摘要目的探讨甲状腺全切术后、131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(psTg)阴性伴131I治疗后SPECT/CT显像示淋巴结显影的分化型甲状腺癌(DTC)患者的治疗反应及其影响因素。方法回顾性纳入2016年5月至2018年10月间在青岛大学附属医院首次行131I治疗的psTg阴性(<2 μg/L)且131I治疗后5～6 d SPECT/CT显像示淋巴结显影的DTC术后患者108例[男28例、女80例，年龄(45.7±10.4)岁]，根据治疗后6～24个月治疗反应将患者分为疗效满意(ER)组与非ER组，采用两独立样本t检验、χ2检验和Mann-Whitney U检验进行2组间年龄、性别、腺外浸润等多个因素差异的比较，再行多因素logistic回归分析判断治疗反应的影响因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线评估显影淋巴结大小(长径)对非ER的预测价值。结果108例患者中82例(75.93%)为ER组，26例(24.07%)为非ER组，2组患者在年龄(t＝－2.540，P＝0.016)、腺外浸润(χ2＝5.764，P＝0.016)、T分期(χ2＝19.857，P<0.001)、N分期(χ2＝14.145，P＝0.001)、复发风险分层(χ2＝11.487，P＝0.003)、治疗前超声结果(χ2＝44.819，P<0.001)、首次131I剂量(U＝780.0，P＝0.018)、显影淋巴结大小(U＝184.0，P<0.001)、psTg水平(U＝776.0，P＝0.037)方面差异有统计学意义。多因素logistic回归分析示，年龄、显影淋巴结大小和治疗前超声结果与治疗反应密切相关，其比值比[OR (95% CI)]分别为：1.123(1.025～1.231)、4.275(1.893～9.653)和260.86(8.123～8 376.764)。显影淋巴结大小以5.5 mm为界值时预测非ER的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为100%(26/26)、70.73%(58/82)、77.78%(84/108)、52.00%(26/50)和100%(58/58)。结论首次131I治疗后淋巴结显影伴治疗前psTg阴性的DTC患者中有部分患者治疗反应未达ER；年龄、治疗前超声、显影淋巴结大小可作为预测其治疗反应的灵敏指标。

简介：摘要目的评估131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白（pre-sTg）和甲状腺球蛋白减少指数（TRI）对中-低危分化型甲状腺癌（DTC）患者预后缓解的预测价值。方法对2019年7月至2021年6月于哈尔滨医科大学附属第一医院核医学科行131I治疗的194例甲状腺全切除术后的中-低危甲状腺癌患者临床资料进行前瞻性分析，并采用多因素Logistic回归分析影响DTC 患者的预后因素。结果Pre-sTg和TRI是DTC患者预后的影响因素（P<0.05）。pre-sTg以≤8.64 ng/ml为临界值预测疗效尚可时，灵敏度为71.43%，特异度为62.96%，阳性预测值为83.33%，阴性预测值为62.96%，符合率为69.07%；TRI 以>84.80%为临界值预测疗效尚可时，灵敏度为54.29%，特异度为70.37%，阳性预测值为81.72%，阴性预测值为28.24%，符合率为58.25%。结论Pre-sTg和TRI是131I清甲治疗疗效的独立预测因素，预测131I清甲治疗的早期疗效有较高价值。

简介：摘要：目的：探析造口刺激性皮炎采取造口护理粉结合液体敷料的效果及运用价值。方法：选取60例造口刺激性皮炎患者研究，均于2022年1月~2023年1月收入，按护理差异平均分组，对照组施以常规护理，研究组基于此予造口护理粉结合液体敷料，比较指标。结果：①护理效果：研究组干预后，所测得护理效果较对照组高（P＜0.05）；②生活质量：研究组干预后，所测得生活质量（如社会关系、精神健康等）较对照组高（P＜0.05）。结论：造口刺激性皮炎采取造口护理粉结合液体敷料效果显著，可加快病情康复，改善生活质量，值得借鉴。

简介：除个别报告外,国内外绝大多数作者(包括本文作者)均常规采用正极在上、负极在下的沿脊柱长轴的纵向刺激法(以下称“纵向正置法”),即他们相信包括脊髓在内的下行传导应是阴极兴奋(Pfluger极性法则,1859)。鉴于学术会议上对此曾有争论,本文专门对此问题进行了研究。

简介：华尔街的贪婪、金融监管的缺乏、流动性的泛滥等等都是本轮金融危机形成的重要原因,但只是问题的表象。马克思主义关于资本主义生产相对过剩的理论仍然可以对此给予经典的解释。事实上，美国自觉或不自觉地制造和利用了经济泡沫，形成和引爆了泡沫经济，其影响是复杂和深远的。

简介：

简介：采用数字命名任务，对启动阶段目标或干扰刺激进行突出或不突出处理，探讨刺激突出性对负启动效应的影响。实验一发现，在干扰刺激突出时，负启动效应消失，反转成正启动，启动量为19．99ms；在目标刺激突出、干扰刺激完全被忽略时，负启动效应消失。实验二发现，在干扰刺激突出时，启动阶段目标刺激个数无论是1、2或3、4，负启动效应都消失，反转成正启动。结果不支持知觉负载理论和刺激突出性假说，支持激活-抑制注意模型。

简介：摘要迷走神经刺激(VNS)、深部脑刺激(DBS)等神经调控技术在既往难治性局灶性癫痫治疗中发挥了重要作用，而近些年来以闭环刺激为主的反应性神经刺激系统(RNS)也逐渐投入临床，并在2013年作为难治性癫痫的辅助疗法获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准使用。本文现围绕RNS的发展历程、临床应用、抗癫痫作用机制及今后的研究方向综述如下，以期加深临床工作者对这一技术的了解。

简介：摘要目的探索利用骨导耳机振子、激振器输出振动直接刺激颅骨记录眼肌前庭诱发肌源性电位（bone conducted ocular vestibular evoked myogenic potential, BC-oVEMP)，为BC-oVEMP的临床应用提供最理想的振动刺激参数；比较骨导振动刺激和气导声刺激引出电位波形的参数差异。方法2017年3—5月，选取空军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科招募的健康志愿者共20名，其中男10名，女10名，年龄20~25（22.05±2.01）岁。声学分析仪采集骨导耳机振子、激振器的输出振动刺激的信号频谱和瞬态波形，依据国际标准计算得到输出的振动作用力的峰值等效力值（peak-to-peak equivalent force level，peFL）。分析选择可以获得稳定骨导振动刺激的最优参数。20名志愿者同时接受最大输出强度的气导声刺激、振动力刺激，记录双侧oVEMP波形及N1潜伏期、P1潜伏期、振幅等参数。数据采用SPSS 24.0统计学软件分析，正态分布两组间数值方差齐采用t检验，不齐则采用校正t检验。偏态分布两组间数值比较采用Mann-Whitney U检验。结果不同频率的原始声刺激信号经声学分析仪记录到输出振动刺激的时域波形图、频谱图，输出振动的峰值频率与原始声信号频率一致。相同的原始信号强度时，500 Hz信号对应的频谱图输出峰值最高。原始声刺激参数频率相同时激振器的输出振动刺激的峰值等效力值随刺激声强度增加而增加，相同强度时激振器的输出振动刺激的峰值等效力值随频率增加而减小；以500 Hz短纯音输出的峰值等效力值最大，为139.8 dB peFL；同时大于相同原始声刺激信号时通过骨导耳机振子输出的峰值等效力值130 dB peFL。40耳中5耳在气导声刺激下未记录到对侧oVEMP电位波，即气导刺激和骨岛刺激的N1-P1波引出率分别为87.5%（35/40）和100%（35/40）。气导声刺激和骨导振动刺激N1的潜伏期分别为（11.33±1.05） ms和（10.14±0.38） ms，P1潜伏期分别为（16.24±1.56） ms和（15.65±1.19） ms，波间期分别为（4.59±1.26） ms和（5.55±0.81） ms，左右耳对称性系数分别为12.22%[5.5%,21.85%]和8.74%[3.37%,14.08%]，振幅分别为3.07[2.05,4.43] μV和11.96[7.42,14.75] μV；N1潜伏期、P1潜伏期、波间期、振幅值差异均有统计学意义（P值均<0.05）。结论500 Hz短纯音原始刺激经激振器获得振动输出能最大，优于B-81骨导耳机振子；与传统气导声刺激相比，BC-oVEMP的引出率更高，波形幅度更大，更稳定可靠，更具临床应用价值。

简介：一天,后勤处处长钱大保外出,赶上刮大风,不巧一根电线杆被刮倒,正砸在他的脑袋上,当场就昏倒了。送到医院抢救,他的性命虽保住了,但却成了一个植物人。妻子哭天抹泪哀求医生,一定要想方设法救她的丈夫,她的后半生可不能天天陪伴一个植物人!

简介：2007年的数码装备会更强大、更小巧、更热门、更冷艳、更快捷、更无线，总之会更好。什么？你说你自己能够抵御住升级的诱惑？请你阅读接下来的几页之后再下结论——T3认为，恐怕那时候你满脑子想的应该都是如何说服老婆大人开恩批准你的挥霍计划了。

简介：摘要目的比较对侧控制型功能电刺激与常规功能性电刺激治疗偏瘫足下垂患者的临床效果。方法选取2017年11月至2019年9月晋煤集团总医院收治的偏瘫足下垂患者63例，按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组(n＝30)采用常规功能性电刺激，观察组(n＝33)采用对侧控制型功能性电刺激。评估两组患者治疗前后Holden步行能力等级(FAC)、6 min步行距离测试(6MWT)、踝关节主动背伸功能、平衡功能等指标的变化情况。结果两组患者治疗后关节活动范围(AROM)值、Berg平衡量表(BBS)评分均高于治疗前，且观察组治疗后AROM值、BBS评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FAC(3.29±0.53)、6MWT[(238.46±8.75)m]均高于对照组[2.96±0.62、(215.62±10.13)m]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规功能性电刺激相比，在偏瘫足下垂患者的康复治疗中应用对侧控制型功能电刺激，可更为有效地促进患者足背功能的恢复，有利于提高其步行能力。

简介：探讨电刺激对治疗运动性损伤的作用，展望电刺激在这方面的应用前景。通过对运动性肌肉损伤的表现和机制及电刺激对人体作用的综合论述，并结合电刺激在治疗运动性损伤的观察报导，得出如下结论：尽管电刺激研究还不深入，但其在治疗运动性损伤方面是大有前途的，而电刺激与机体酶活性关系的研究，也许就是个突破点。

简介：厦门大学的一个课题组对困扰科学界多年的植物细胞自由钙离子周期性振荡的成因日前作出了最新的解释．在植物应对环境刺激研究领域取得了突破性的进展。美国出版的第315期《科学》杂志上发表以教育部长江学者、厦门大学特聘教授裴真明博士为通讯作者，厦门大学生命科学学院教授郑海雷博士为共同第一作者的研究报告“拟南芥胞质钙离子周期性振荡与钙受体——三磷酸肌醇途径相偶联”。

简介：摘要目的初步观察儿童药物难治性癫痫患者迷走神经刺激术机械刺激效应(简称"蜜月期"效应)对后期疗效的影响。方法回顾性分析2016年10月至2019年12月首都儿科研究所附属儿童医院神经外科接受迷走神经刺激术治疗的81例儿童药物难治性癫痫患者的临床资料。在术后未开机刺激、仅有机械刺激的情况下，患儿癫痫发作频率降低≥50%，定义为存在"蜜月期"效应。所有患儿均接受迷走神经刺激治疗以及为期1年以上的随访(≥2次)。随访内容主要包括患儿癫痫发作控制情况、有无"蜜月期"效应及其持续时间。癫痫发作控制效果采用McHugh量表评估，Ⅰ、Ⅱ级(发作频率降低≥50%)为治疗有效，Ⅲ～Ⅴ级(发作频率降低<50%)为治疗无效。分析不同年龄、性别、病程、病因及有无"蜜月期"对疗效的影响。比较出现"蜜月期"的患儿中，治疗有效者与治疗无效者的"蜜月期"效应持续时间是否存在差异。结果81例患儿均顺利完成手术。81例患儿的随访时间中位数(范围)为27.6(12～47)个月。至末次随访，McHugh分级为Ⅰ级41例，Ⅱ级15例，Ⅲ级9例，Ⅳ～Ⅴ级16例。22例患儿出现"蜜月期"效应，其中Ⅰ、Ⅱ级共16例，Ⅲ～Ⅴ级共6例；"蜜月期"效应的持续时间中位数(范围)为23(10～115)d。比较不同McHugh癫痫疗效分级患儿的性别、年龄、病程、病因及有无"蜜月期"效应，差异均无统计学意义(均P>0.05)。出现"蜜月期"效应的患儿治疗有效率为72.7%(16/22)，而未出现者治疗有效率为67.8%(40/59)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。22例出现"蜜月期"效应的患儿中，治疗有效者比无效者的"蜜月期"持续时间长，差异有统计学意义[中位时间(范围)分别为28(11～115)d和13(10～15)d；U＝9.000，P<0.01]。结论初步研究未观察到药物难治性癫痫患儿迷走神经刺激术后出现"蜜月期"效应对疗效有影响，但出现"蜜月期"效应的患儿中，治疗有效的患儿"蜜月期"效应持续时间较长。

简介：摘要目的初步观察儿童药物难治性癫痫患者迷走神经刺激术机械刺激效应(简称"蜜月期"效应)对后期疗效的影响。方法回顾性分析2016年10月至2019年12月首都儿科研究所附属儿童医院神经外科接受迷走神经刺激术治疗的81例儿童药物难治性癫痫患者的临床资料。在术后未开机刺激、仅有机械刺激的情况下，患儿癫痫发作频率降低≥50%，定义为存在"蜜月期"效应。所有患儿均接受迷走神经刺激治疗以及为期1年以上的随访(≥2次)。随访内容主要包括患儿癫痫发作控制情况、有无"蜜月期"效应及其持续时间。癫痫发作控制效果采用McHugh量表评估，Ⅰ、Ⅱ级(发作频率降低≥50%)为治疗有效，Ⅲ～Ⅴ级(发作频率降低<50%)为治疗无效。分析不同年龄、性别、病程、病因及有无"蜜月期"对疗效的影响。比较出现"蜜月期"的患儿中，治疗有效者与治疗无效者的"蜜月期"效应持续时间是否存在差异。结果81例患儿均顺利完成手术。81例患儿的随访时间中位数(范围)为27.6(12～47)个月。至末次随访，McHugh分级为Ⅰ级41例，Ⅱ级15例，Ⅲ级9例，Ⅳ～Ⅴ级16例。22例患儿出现"蜜月期"效应，其中Ⅰ、Ⅱ级共16例，Ⅲ～Ⅴ级共6例；"蜜月期"效应的持续时间中位数(范围)为23(10～115)d。比较不同McHugh癫痫疗效分级患儿的性别、年龄、病程、病因及有无"蜜月期"效应，差异均无统计学意义(均P>0.05)。出现"蜜月期"效应的患儿治疗有效率为72.7%(16/22)，而未出现者治疗有效率为67.8%(40/59)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。22例出现"蜜月期"效应的患儿中，治疗有效者比无效者的"蜜月期"持续时间长，差异有统计学意义[中位时间(范围)分别为28(11～115)d和13(10～15)d；U＝9.000，P<0.01]。结论初步研究未观察到药物难治性癫痫患儿迷走神经刺激术后出现"蜜月期"效应对疗效有影响，但出现"蜜月期"效应的患儿中，治疗有效的患儿"蜜月期"效应持续时间较长。

简介：星期六下午，我和爸爸妈妈去南京珍珠泉公园游乐场游玩。’一进游乐场，我就被名叫“狂呼”的游乐项目吸引住了。瞧，坐椅升至高空，旋转360。后急速下降，然后随着欢快的音乐在空中不停地旋转，坐在上面的人都发出尖叫声。看来叫“狂呼”还真是名副其实呢。

简介：澳大利亚在沙漠上骑骆驼行走400公里。

简介：习惯上尿路刺激症状是指尿频、尿急、尿痛和尿意不尽的感觉，通常是合并存在的。尿急是指一有尿意即要排尿，常出现尿失禁。尿频是指排尿次数明显增多。尿痛是指排尿时产生疼痛或烧灼感。这些症状是膀胱、尿道和前列腺区炎症的特征性表现。