简介:摘要:目的:调查500例孕产妇支原体感染患病率及临床表现,并评估部分药物对支原体的敏感性,以提供对孕产妇支原体感染的诊断和治疗的指导。方法:收集孕产妇年龄、孕周数据,采用生殖道分泌物样本进行支原体检测。使用描述性统计和相关性分析处理数据。结果:25-35岁孕产妇支原体感染最高(40%),孕周增加与患病率上升相关。不同年龄组临床表现不同,包括阴道分泌物增多、异味、阴道炎症、尿频、尿急、阴道瘙痒和阴道干燥。阿奇霉素敏感率高(95%),美满毒素、多西环素、诺氟沙星、环丙沙星和红霉素敏感率分别为90%、85%、75%、80%和56%。结论:25-35岁孕产妇和孕周较晚孕产妇易感染支原体。阿奇霉素是有效首选药物,其他药物可作为备选治疗。研究结果为个体化治疗方案提供依据,但需进一步研究确认。
简介:摘要目的分析重症医学科收治的危重孕产妇临床特点及其转归,为重症产科亚专业建设提供临床经验。方法收集2011年1月至2019年12月昆明医科大学第二附属医院重症医学科收治的危重孕产妇的临床资料。总结孕产妇转入重症监护病房(ICU)的主要原因、孕产妇死亡原因、器官支持措施等。结果研究期间,本院产科共收治39 567例孕产妇,转入ICU 360例,平均ICU转入率0.91%;2016年起,产科收治人数、转入ICU人数及ICU转入率均明显增加。ICU收治孕产妇平均年龄(30.9±5.7)岁,平均急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)为7(4,10)分,平均ICU住院时间为1(1,2)d;平均呼吸机使用时间为9.0(3.0,17.5)h。ICU孕产妇最主要的分娩方式为剖宫产(占84.72%);48例(占13.33%)行子宫切除,其中42例(占87.5%)因产后出血行子宫切除。孕产妇转入ICU的前3位病因为产后大出血〔36.94%(133/360)〕、妊娠期高血压疾病〔21.67%(78/360)〕、妊娠合并心脏病〔15.00%(54/360)〕。因产后大出血转入ICU的产妇的首位出血原因为胎盘异常〔63.98%(103/161)〕,其次为宫缩乏力〔28.57%(46/161)〕;产后24 h平均失血量为(4 019±2 327)mL,因产后大出血而切除子宫的产妇逐年减少。研究期间共有2例产妇死亡,为间接产科死亡;3例自动转出(预计死亡),其中1例为间接产科死亡,2例为直接产科死亡;ICU孕产妇病死率为1.39%(5/360)。结论孕产妇转入ICU的主要原因为产后大出血和妊娠期高血压疾病,产后大出血的首要原因为胎盘因素;间接产科死亡超过直接产科死亡,主要是妊娠合并心脏病及重症肺炎导致的死亡;ICU已成为救治危重孕产妇的重要阵地以及降低孕产妇病死率的重要保障。