简介：摘要目的探讨妊娠晚期合并子宫肌瘤的临床特征和处理对策。方法对98例妊娠晚期合并子宫肌瘤的资料进行回顾性分析。结果妊娠合并子宫肌瘤致胎位异常23例，前置胎盘8例，早产30例，肌瘤蒂扭转2例，肌瘤红色变性3例，其中经阴道分娩39例，剖宫产59例，剖宫产同时行肌瘤剔除术38例，且手术失血量和手术时间没有显著增加。结论妊娠合并子宫肌瘤易致早产、难产、及肌瘤变性、坏死、蒂扭转，剖宫产同时行肌瘤剔除术并没有增加手术风险。

简介：摘要目的观察剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床效果。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的晚期妊娠合并子宫肌瘤患者88例，随机分为观察组和对照组两组，每组44例，对照组行剖宫产术，观察组联合子宫肌瘤剔除术治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后阴道出血量以及新生儿Apgar评分。结果观察组手术时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术中出血量、阴道出血时间及新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗晚期妊娠合并子宫肌瘤效果确切，安全性高，值得临床大力推广及应用。

简介：摘要目的研究分析剖宫产术后晚期产后出血的治疗对策。方法对2009年5月-2010年5月我院收治剖宫产术后晚期产后出血36例进行回顾分析。结果有26例患者出现子宫切口愈合不良，部分裂开、组织坏死，其中21例患者行子宫次全切除术，其余患者经保守治疗治愈，所有患者均治愈出院。结论合理选择剖宫产切口等措施，早发现，早治疗。

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简介：摘要目的硬膜外麻醉用于妊娠晚期阑尾炎切除术时观察。方法21例患者均为妊娠28～34周之间的孕妇，平均年龄22～37岁。麻醉选用硬膜外麻醉T11～12椎间隙进行穿刺，向头侧置入导管3cm。麻醉药2％盐酸利多卡因，少剂量多次给药，对胎儿影响轻，组织无刺激性。麻醉平面控制在T6～L3。结果麻醉期间有轻度的血压下降，但术前血压与术中血压差异无统计学意义（P＞0.05）。未出现胎儿宫内窘迫、早产，术后无恶心、呕吐、头痛等并发症。结论硬膜外麻醉效果确切，镇痛完全，成功率高，安全可靠，保胎效果良好的优点。

简介：摘要肝转移是晚期胃癌常见的转移部位之一。外科手术是胃癌肝转移多学科综合治疗的重要内容。减瘤手术无法改善胃癌肝转移患者预后，但治愈性手术切除可使患者生存受益。需挑选合适的患者行治愈性手术切除。胃癌肝转移中国分型为患者治疗决策制定提供了指导和借鉴。整合靶向、免疫等多种药物治疗方案有助于进一步提升切除率，进而延长患者生存时间。

简介：摘要目的探究康莱特对胃癌大鼠免疫功能的影响。方法选择42只实验大鼠为研究对象，制作胃癌模型，随机分为模型组、环磷酰胺（CTX）组和康莱特组，模型组不做特殊处理，CTX组使用CTX治疗，康莱特组使用康莱特治疗。治疗结束后测三组大鼠血清TNF-α、IL-1和IL-6水平。结果CTX组和康莱特组TNF-α、IL-1和IL-6均明显低于模型组（P<0.05）；CTX组和康莱特组CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋明显高于模型组，CD8+明显低于模型组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论康莱特有助于降低胃癌大鼠炎性因子水平表达，提高免疫功能。

简介：鲁迅的创作总是与他的生命状态联结在一起的,《呐喊》、《彷徨》、《野草》都是创作于作家生命中苦闷、孤独的时候。完成于鲁迅生命最后历程的《故事新编》必然与他晚年的心境有着密切的联系。而历时13年之久的创作历程也必然反映了鲁迅对某种创作道路的执著探索,这条道路是不同于《呐喊》、《彷徨》的一条新的创作道路。其整体风格庄严而又荒诞,突出体现了鲁迅观察人生世相的特殊眼光,不仅是鲁迅最后的创新之作,也是他借以突围生命困境的一种方式。

简介：摘要目的观察心理干预在晚期非小细胞肺癌患者治疗中的作用方法选择60例不能手术的晚期非小细胞肺癌患者，随机分为两组治疗组和对照组。两组均按照《中国肺癌临床指引》的DN方案长春瑞宾、多西紫杉醇为主化学治疗辅以中医治疗。治疗组30例接受心理干预治疗，采用谈话聊天方式与患者交流，使其增强信心配合治疗。对照组给予化疗及中医治疗。两组均治疗四个周期，据治疗前后症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行评分。结果治疗组缓解心理的压力，客观认识病情，CT肺癌转移发生时间延缓，血小板减少发生率、白细胞减少较常规组程度小，毒性反应轻。常规组治疗后心理负担重，肺癌转移时间早，血小板、白细胞在化疗前后差别明显，减少程度大。恶心、皮肤瘙痒症状等毒性反应出现早。结论对晚期非小细胞肺癌患者及时正确的心理干预,可提高患者免疫能力，减少心理压力，改善生存质量。

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简介：摘要：《灾难的岁月》总体上代表了戴望舒晚期的创作风格，本文从作者的人生经历和创作道路出发，通过对作品分析，总结出诗人创作晚期的艺术风格。《灾难的岁月》表现出了超现实主义的创作倾向。内容上反映了战争带给个人、国家、人民的灾难；在情感的表述上，把个人的情绪融合到对国家和人民的情感之中；在艺术形式上，侧重用梦幻和无意识的方式表达思想。

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简介：一直以小说家身份闻名的徐訏，其实也创作有大量诗歌，这些诗歌更直接地体现出徐訏的创作心态，在文本层面展现出真实而复杂的主题与思域，晚期诗作更因诗人人生经历的变迁而更具沉淀感与复杂性。徐訏晚期诗作主题多元、精神向度多样，体现出诗人对“感觉”真实性的自觉追求。“感觉”生发于常态的现实生活，有别于任何功利性的政治及文艺主张，“感觉”的驳杂也形成了“表达”与“潜表达”之间的张力，体现出诗人复杂而幽深的“内心生活”。

简介：北宋政和年间,辽朝分崩离析,宋徽宗君臣看到这一契机,积极与金海上结盟,希图收复燕云十六州.但因北宋政治腐败及外交的失误,宋金结盟反而给徽宗君臣带来了亡国辱身的无尽悔恨.

简介：摘要：逃户是封建社会长期存在的社会现象，也是与政治经济生态休戚与共的重大问题。出于对人口、税收、兵役劳役的管控，统治者对户籍制度始终比较重视，涉逃户的管理政策一定程度上反映出当时的社会经济状况和当权者的政策导向。通过对唐代中期和晚期逃户政策的对比分析，能够让我们更加了解当时政治经济生态的变化。

简介：【摘要】目的：讨论对晚期肺腺癌患者应用循证护理的作用。方法：选取2021.9-2022.9在我院治疗的晚期肺腺癌患者82例，用随机盲选方式分为2组，各为41例。对照组应用常规护理；观察组应用循证护理，比较两组患者的舒适状况和睡眠质量。结果：观察组的GCQ舒适状况评分高于对照组，同时观察组的PSQI睡眠质量评分低于对照组（p＜0.05）。结论：对晚期肺腺癌患者应用循证护理，可以有效改善患者的睡眠质量，提高患者的舒适度，具有临床应用价值。

简介：摘要胃癌是我国最主要的癌症病种之一。近年来，胃癌的基础研究、预防筛查及诊疗水平有了很大提高，胃癌的规范化治疗取得较大的进步。中华医学会肿瘤学分会和中国抗癌协会胃癌专业委员会组织普通外科、肿瘤内科、放疗科、内镜科、病理科、影像科及胃癌基础研究等多学科中青年学者制定了《中华医学会胃癌临床诊疗指南（2021版）》。笔者在循证医学证据基础上，借鉴现有国际指南和专家共识，汲取精准医学新进展，适时推出的一部适合中国人群、服务临床实践、具有操作指导价值的胃癌诊疗指南。指南的内容覆盖胃癌的预防、筛查、诊断、治疗和随访等方面，将进一步推动我国胃癌的规范化与个体化诊疗。

简介：中图分类号Ｒ７３５．２文献标识码Ａ文章编号１５５０－１８６８（２０１４）１０摘要目的探讨腹腔镜胃癌根治术的可行性及其疗效。方法２００９年８月至２０１３年６月，对６５例胃癌患者施行胃癌根治术，其中腹腔镜手术患者（腹腔镜组）３３例，开腹手术患者（开腹组）３２例。对两组患者的术中及术后情况、淋巴结清扫数目、并发症及病死率等进行比较分析。结果腹腔镜组手术时间为（２４３±４７）ｍｉｎ长于开腹组的（１９８±４１）ｍｉｎ，而两组术中出血量［（７８±９０）ｍｌ比（１５１±１７０）ｍ１］、术中输血例数（４例比１７例）、术后胃肠功能恢复时间［（３．８９±２．１）ｄ比（５．６±１．５）ｄ］、首次进流质时间［（３．９５±２．２）ｄ比（５．９－１．８）ｄ］和术后住院时间［（８±４）ｄ比（１４±４）ｄ］等差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５），腹腔镜组均优于开腹组。全组患者平均淋巴结清扫数目为（２９±１０）枚，中位数为２７枚。腹腔镜组和开腹组患者平均淋巴结清扫数目分别为（２８．５±７）枚和（２９±８）枚，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论腹腔镜胃癌根治术具有安全、术后恢复快和并发症少等优点，同时在淋巴结清扫方面能达到与开腹手术相同的效果。