简介:ALLHAT(AntihypertensiveandLipid-LoweringtreatmenttopreventHeartAttackTrial,应用抗高血压和降脂治疗预防心脏病发作研究)是在美国进行的一项前瞻性,随机,双盲,活性药物平行对照试验,始于1994年,共入选了42418名高危高血压患者,黑人占35%,比较了ACE抑制剂(赖诺普利)、钙拮抗剂(络活喜)、α受体阻滞剂与利尿剂(氯噻酮)对终点事件的影响。ALLHAT试验的主要终点是冠心病死亡或非致死性心肌梗死,次要终点是总死亡率、卒中、冠心病联合终点和心血管疾病联合终点。
简介:目的:评价生长抑素联合泮托拉唑预防经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)和高淀粉酶血症的临床价值。方法将268例胆总管结石需行ERCP术治疗的患者随机分为对照组和观察组各134例。对照组患者给予禁食、补液、支持等一般治疗。观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予生长抑素及泮托拉唑治疗:生长抑素3mg加入0.9%生理盐水60mL静脉微泵泵入,5ml/h,持续24h;泮托拉唑40mg加入0.9%生理盐水100mL静脉点滴,2次/d,共用48h。比较患者ERCP术前、术后3h、术后24h血清淀粉酶及术后胰腺炎高淀粉酶血症的发生情况。结果术后3h、术后24h观察组患者血清淀粉酶均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组患者ERCP术后发生急性胰腺炎14例(10.45%),术后3h、术后24h出现高淀粉血症63例(47.01%)和37例(27.61%);观察组患者ERCP术后发生急性胰腺炎2例(1.49%),术后3h、术后24h出现高淀粉血症29例(21.64%)和13例(9.70%)。两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论生长抑素联合泮托拉唑预防干预可明显减少ERCP术后患者胰腺炎和高淀粉酶血症的发生。
简介:<正>控制结核病规划中的一个实质性部分即成功的监测。象中国这样一个大国,人口超过1l亿,80%人口居住在农村,任务是十分艰巨的。中国防痨协会声望很高,10年内进行了两次大规模的全国性结核病调查(本刊注:中国全国结核病流调系在卫生部领导下进行)。1979年对全国29个省、市进行了随机抽样调查,888个点,受检人口140万人。其中对所有成年人群进行X线筛选(MMR),对可疑肺结核病例常规痰涂片两次检查抗酸杆菌。多数病例系x线发现,患病率为717/10~5,涂阳患病率为187/10~5。不同地区患病率差异很大。如菌阳患病率最低为上海,最高为福建,分别为60/10~5和318/10~5。某些地区对15岁以下未接种过BCG儿童采用不做结素试验直接接种BCG。15万儿童接
简介:目的:探讨家庭远程血压监测能否提高患者血压控制率。方法:选择255例原发性高血压1-2级患者,随机分为常规血压控制组(n=130)和远程血压监测组(n=125),对患者进行为期4周的血压治疗干预,包括监测血压水平、指导生活方式、调整药物治疗,比较2组血压控制达标方面的差别。结果:在4周的干预过程中远程血压监测患者接收远程信息指导达9.86次/例,平均每周2.47次/例;常规血压控制组有34.8%的患者主动电话回访,远程血压监测组有49.6%的患者电话回访(P=0.016);家庭远程血压监测组收缩压达标率(55.2%)高于常规血压控制组(40.0%),且收缩压下降幅度[(11.8±6.8)%]高于常规血压控制组[(9.9±0.8)%](P=O.03)。结论:在常规治疗基础上加用家庭远程血压监测,通过远程信息指导提高患者对自身血压的关注度及主动参与意识,有利于提高患者血压控制率。
简介:结核病的防是一项长期而艰巨的工程,在我国,投入了大量的人力,物力和财力,取得了一定效果。本文利用回顾性和前瞻性两种方法对广东省台山市结防所和惠阳市慢病防治站进行了结核防治成本测算,以期用测算结果来评价防治效果,从对广东省1995年结核病控制项目的成本测算中可以看出,台山市结防所完成治疗一例新涂阳病人成本为544.86%元,完成治疗一例复治涂阳病人成本为653.03元,惠阳市慢病站完成治疗一例新发涂阳病人成本为743.49元,完成治疗一例复治涂阳病人成本为845.02元,乡镇卫生院结核病防治人员平均管治一例病人成本为164.92元,在1996年12月,1997年3,6,9月进行的4次前瞻性调查中,成本测算结果为:台山市结防所完成一例新发涂阳病人成本为327.76元,完成治疗一例复治涂阳病人成本为439.73元,而惠阳市慢病站完成治疗一例新发涂阳病人成本为治疗一例复治涂阳病人成本为787.80元。乡镇卫生院结核病防治人员平均管治一例病人成本台山为62.29元,惠阳为226元,从成本-效果分析上来看,台山市结核病防所比惠阳市慢性病防治站资源使用情况好,建议结核病防治机构应建立结核病防治所(站)及科室二级成本核算制度,改革几务报表制度,以适应成本核算的需要,建立各科室各项工作原始记录登记制度,开展项目评估时应考虑经济因素,进行成本-效果综合评价。