简介:摘要目的观察缩宫素在药物流产中的临床效果。方法将100例年龄(18-35)岁,妊娠49天内自愿要求药物流产的健康妇女,随机分成两组。实验组50例口服米索前列醇200ug后1-2小时内肌肉注射缩宫素20u;对照组50例按常规服药方法不肌注缩宫素。观察两组在妊娠囊排出时间、排出成功率、子宫出血情况及药流后期清宫率的情况。结果两组在孕囊排出时间、排出成功率、子宫出血情况、药流后期清宫人数方面,观察组优于对照组,差异有显著性(p<0.05)。讨论因为米索前列药物半衰期短,血药浓度下降快,子宫收缩力维持时间较短。若同时加用缩宫素可以最大程度促进宫缩,促进孕囊排出同时子宫收缩力强,促进子宫内膜组织排出,缩短了子宫出血时间,减少了子宫出血,提高了药流成功率,值得在临床推广使用。
简介:摘要目的应用B超对门诊早期妊娠妇女药物流产后疗效观察。方法采用257例孕龄均≤50天的门诊病例为人群。药流前均经B超检查提示为排除宫内节育环的宫内早期妊娠。药物选择米非司酮及米索前列醇,常规服用后观察自感有异物排出后2h内行B超检查进行对比。结果B超检查患者中193例子宫内膜清晰,呈细线样回声;39例子宫内膜线欠清或不清,宫腔内见少许点状样回声,为宫内少量残留物可能;22例宫内膜线样回声消失,宫腔内见边界欠清的团块样回声,为宫内蜕膜组织残留。对两组病例全部施清宫术,其中宫腔内见点状回声者清出少许残留蜕膜组织,而宫内见团块样回声者全部清出较多蜕膜组织;宫内见孕囊者施行人流术。讨论三组患者手术后复查B超,宫腔内异常回声全部消失,内膜呈线样回声。米非司酮及米索前列醇用于药流,其疗效已为临床所证实,但由于其本身存在的一些不足及其他因素的影响,部分患者蜕膜排出不全,甚至极少数患者完全没有排出。孕妇在选择药流作为终止妊娠的手段时,要有一定的心理准备。B超检查简单易行,及时准确的帮助临床医师做出选择,有效预防药流术后经常感染、出血等后遗症的发生。
简介:摘要目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对药物流产效果进行早期预测价值。方法对387例药流患者在服米索前列醇后孕囊排出当天经阴道彩色多普勒超声早期预测,预测为药物流产不全(高危病例)74例为观察组,非高危病例313例为对照组。两组病例药流后14天再次行阴道彩色多普勒超声。结果观察组74例,最终证实药流不全57例,预测准确率为77.03%。对照组313例,证实为流产不全3例,符合率99.05%。结论经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对药物流产效果有较高的早期预测价值。
简介:目的探讨甲氨蝶呤辅助米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床效果。方法将264例妊娠34~49天妇女随机分成观察组与对照组,对照组采用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,观察组额外加用甲氨蝶呤辅助药物流产,对两组药物流产成功率、孕囊2小时内的排出率、阴道出血持续时间、尿HCG10天内转阴情况进行比较。结果观察组药物流产成功率、孕囊2小时内的排出率优于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);观察组阴道出血持续时间10天内干净与尿HCG10天内转阴发生率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组各种副反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单次口服25mg甲氨喋呤片辅助早孕药物流产,可以明显提高流产成功率、缩短孕囊排出的时间,可以缩短阴道出血持续时间,药物副反应无明显增加。
简介:摘要目的比较无痛人工流产与药物流产术终止早期妊娠的效果与安全性。方法将160例要求终止妊娠的早孕妇女随机分为A组和B组各80例。A组采用西泊两酚分+曲马多静脉复方麻醉下的负压吸引术终止妊娠(无痛人流)。B组采用米非司酮与米孛前列醇联合应用终止妊娠(药物流产)。对两组流产效果,术中疼痛、充血量、术后阴道出血时间和不良反应及并发症进行比较。结果A组与B组比较,流产效果显著为佳,疼痛呈度显著为轻,术中充血量显著为少,术后出血时间显著为短。不良反应发生率显著为佳,差异有统计学意义,均P<0.05。结论丙泊酚+曲马多静脉复合麻醉下的无痛人流术,用于终止早期妊娠较米非司酮与米孛前列醇联合的药物人流术,效果更好。不良反应更少,孕产妇的舒适度更佳。
简介:目的:报道7例高危妊娠妇女药流不全急诊入院病例,为临床广泛安全开展药物流产提供经验教训。方法:收集2005年1月至2007年12月的病例,选取其中的7例高危病例予以回顾性分析与总结。结果:“不安全流产是目前全世界关注公共健康问题,WHO报告全球每年有5300万例非计划妊娠要求人工终止妊娠,其中约1/3因不安全流产导致每年5-10万例的不应有死亡引人关注,研究表明50%以上的早期非意愿妊娠妇女愿意选择药物流产终止妊娠。米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠应用于临床多年,早已取得满意效果,被公认为一种安全有效方便的非手术终止妊娠的方法,但由于它存在流产后出血时间延长和潜在大出血的危险。故药物流产部分病例出血多、出血时间延长是药物流产临床面临的难题。用药后的留院观察和严密随访应引起临床医师和服药者的高度重视。高危妇女组不全流产的几率高于一般妇女。结论:应该加强对高危妊娠妇女用药后留院观察和严密随访、必要时手术干预积极清宫可以减少出血,增加安全性。
简介:摘要目的探讨无痛人流与药物流产二者的优劣。方法将妊娠40~60天妇女200例随机分为实验组120例,对照组80例。实验组予以静脉麻醉下无痛人流,对照组为传统的药物流产。比较两组实验者术后流血时间,腹痛持续时间,二次清宫率的差异。结果实验组与对照组阴道平均流血时间为3.5天和7.5天。腹痛持续时间分别为4.6分钟和2.5小时。二次清宫率分别为3.5%及8.5%。(x2=22.6,p<0.01)。结论应用丙泊酚加芬太尼的无痛人流术无论从术后流血时间,腹痛持续程度,还是二次清宫率都明显优于药物流产。