简介:摘要目的探究妊娠合并肺动脉高压产妇的临床表现及妊娠结局。方法以2017年1月—2018年1月我院收治的妊娠合并肺动脉高压患者22例作为本研究的观察组,以30例健康产妇作为本研究的对照组,比较两组患者的妊娠结局。结果(1)经统计分析,观察组产妇自然分娩率(9.09%)显著低于对照组(26.67%);而剖宫产率(72.72%)显著高于对照组(46.67%),差异具有统计学意义(P<0.05);(2)经统计分析,观察组产妇自死亡率(9.09%)、产后出血率(18.18%)、胎儿早产率(27.27%)以及胎儿之息率(31.82%)均显著高于对照组(46.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并肺动脉高压产妇剖宫成年率较高,围产期死亡较高,不利于母婴预后,建议妊娠合并肺动脉高压的女性不要人身或尽量早日终止。
简介:目的:探讨CT主肺动脉直径(dPA)和主肺动脉与升主动脉直径比值(rPA)与肺动脉高压的关系及其预测肺动脉高压的价值。方法纳入2010年4月至2013年4月在阜外医院肺血管病诊治中心疑诊肺动脉高压的患者169例,所有患者住院期间接受肺动脉计算机断层造影成像(CTA),测量dPA和升主动脉直径,计算rPA,同时通过右心导管检查测量肺动脉平均压(mPAP)。应用Pearson相关分析方法分析dPA和rPA和mPAP之间的相关性。绘制ROC曲线,评价dPA和rPA在不同界值时预测肺动脉高压的敏感度和特异度。结果142例患者经右心导管检查确诊为肺动脉高压,其余27例证实没有肺动脉高压;肺动脉高压患者dPA和rPA分别为(36.8±7.0)mm和1.41±0.29,较肺动脉压力正常者明显增加(P=0.000)。Pearson相关分析显示dPA与mPAP呈轻度相关(r=0.283,P=0.000),rPA与mPAP呈轻度相关(r=0.478,P=0.000)。以dPA30mm为界值,诊断肺动脉高压的敏感度90.8%,特异度66.7%;以rPA1.0为界值,诊断肺动脉高压的敏感度94.3%,特异度55.6%。结论肺动脉高压患者dPA和rPA与肺动脉平均压轻度相关;dPA>30mm和rPA>1可以有效地用于临床上协助预测肺动脉高压。
简介:摘要目的评价伐地那非辅助治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的有效性和安全性,为临床应用提供指导。方法将2012年3月至2015年6月本院新生儿重症监护室收治的40例持续肺动脉高压患儿分为治疗组20例和对照组20例,对照组给予保暖、碳酸氢钠碱化血液、积极治疗原发病、常规给氧及呼吸机辅助通气等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予伐那非片鼻饲0.5mg/Kg.q6h,疗程到停用机械通气,比较两组治疗前后PaCO2、PaO2、肺动脉压力(PAP)、氧合指数(0I)、肺泡-动脉血氧分压差。结果伐地那非组血气指标明显改善,PAP下降,治疗组PAP和肺动脉压/体循环收缩压(PAP/SBP)在治疗后各时点逐步下降,与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意史(P<O.05),两组PaO2、和OI在治疗后均明显上升,并随着治疗时间延长逐步上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论伐地那非治疗新生儿PPHN能更好改善患儿的0I、SpO2,降低PAP,其疗效肯定。
简介:目的探讨常频机械通气治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效。方法80例持续肺动脉高压患儿,随机分成观察组与对照组,各40例。对照组患儿给予单纯的常规扩张血管药物治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上再给予常频机械通气治疗。对比两组临床疗效、治疗费用、住院时间、治疗后的血液动力学指标以及并发症发生情况。结果观察组患儿的临床疗效优于对照组(P〈0.05);观察组患儿的住院时间明显短于对照组(P〈0.05)。两组患儿治疗费用、治疗后心率、血压以及脉搏比较差异无统计学意义(P〉0.05);观察组患儿肺动脉压低于对照组,并发症发生情况明显少于对照组(P〈0.05)。结论常频机械通气治疗持续肺动脉高压患儿的临床疗效显著,肺动脉压下降迅速,且安全性有保障,值得临床推广及应用。
简介:目的观察米力农联合高频通气治疗早期新生儿持续肺动脉高压的临床效果。方法将58例早期新生儿持续肺动脉高压患儿随机分为治疗组和对照组各29例,2组患儿均给予常规综合治疗,治疗组在此基础上给予米力农治疗及高频震荡通气治疗。对照组予常频机械通气。比较2组疗效、肺动脉收缩压(PASP)、吸氧浓度动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及总的机械通气时间。结果治疗组总有效率为93.1%高于对照组的58.6%(P<0.05)。治疗前2组PASP水平、吸氧浓度、PaO2、PaCO2水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组PASP水平、吸氧浓度和PaCO2均降低,PaO2水平升高,且治疗组变化幅度大于对照组(P<0.05)。治疗组总的机械通气时间短于对照组(P<0.05)。结论米力农联合高频通气治疗早期新生儿持续肺动脉高压疗效确切,可明显降低患儿PASP,改善呼吸功能,值得推广应用。
简介:摘要目的观察并分析硫酸镁对于新生儿持续肺动脉高压进行治疗的临床治疗效果。方法选择我院在2016年1月到2016年12月收治的新生儿持续肺动脉高压患儿48例作为本研究的研究对象,所有患儿均在呼吸支持的基础之上为患儿选择采用硫酸镁进行治疗,观察患儿治疗前后的治疗效果。结果对本研究所有患儿治疗前后的Spo2、Pao2、Paco2、PH值以及PAP等进行比较,治疗前后存在明显差异,P<0.05,具有统计学意义。结论临床上对于新生儿持续肺动脉高压患儿在进行治疗的时候,为患儿选择采用硫酸镁进行治疗能够取得较好的治疗效果,可以有效改善患儿的临床症状,具有推广使用的价值。
简介:摘要慢性血栓栓塞性肺动脉高压主要见于肺栓塞的并发症,特征是毛细血管前性肺血流动力学变化,伴有慢性血栓性肺血管闭塞。其症状缺乏特异性,3个月以上的规范抗凝治疗后,影像学有肺血栓栓塞的证据,经右心导管证实存在肺动脉高压可做出诊断。肺动脉内膜剥除术是首选的治疗方法。利奥西呱是目前唯一被美国食品药品管理局批准用于不能手术或肺动脉内膜剥除术后持续性肺动脉高压的慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的靶向药物。除药物治疗外,球囊肺动脉成形术是治疗不能手术患者的有效手段。