简介:【摘 要】目的:分析延续护理在输尿管结石术后带双"J"管出院患者中的应用。方法:本次实验的对象是2019年8月2020年5月我院收治的78例输尿管结石术后带双“J”管出院的患者,依照单双数法将患者分为对照组和观察组,每组患者39例。对照组患者进行常规护理,观察组患者进行延续护理,将两组患者的护理满意度与住院时长、住院费用进行对比,分析延续护理在输尿管结石术后带双“J”管出院患者护理实践中的效果。结果:对比研究发现,观察组患者护理满意度高于对照组患者,同时观察组患者的住院时长短于对照组患者,住院费用少于对照组患者,差异具有统计学上的意义(P
简介:目的探讨术前留置双J管对输尿管软镜碎石术一期手术成功率、手术时间等的影响。方法回顾性研究我科自2014年1月至2015年8月因肾结石或输尿管上段结石行经输尿管软镜钬激光碎石术的患者98例。按术前留置双J管3-5d后行输尿管软镜碎石和术前未留置双J管直接行软镜碎石分为两组。分析比较两组一期手术成功率、手术时间、术后并发症、术后住院时间及住院费用的差别。结果术前留置双J管3-5d再行输尿管软镜碎石组与术前未留置双J管直接行输尿管软镜碎石组相比一期手术成功率分别为98%(49/50)和89.6%(43/48)(P〉0.05),差异无统计学意义;手术时间分别为(44±13)min和(54±12)min(P〈0.05),差异有统计学意义;住院费用分别为(20183±3426)元和(15655±3542)元(P〈0.05),差异有统计学意义;在术后并发症及术后住院时间方面差异无统计学意义。结论术前留置双J管3-5d再行输尿管软镜碎石组与未留置双J管组的手术成功率相当;术前留置双J管可明显缩短软镜碎石手术时间,效果肯定。
简介:摘要目的探究长期留置双腔导管血液透析的护理要点。方法选择2013年07到2014年12月来我院就诊的实施长期留置双腔导管进行血液透析的42例患者为研究对象,对其进行长期留置双腔导管,总结护理要点。结果本组患者导管留置时长为5.2~49.6个月,平均血流量为(200.6±10.3)ml/min。在治疗过程中,2例患者的隧道口位置发生炎症反应,经积极抗感染治疗后,患者痊愈,未对后续治疗造成影响,不良反应率为4.76%。结论对于血液透析者,实施长期留置双腔导管可为其提供充沛的流血量,并发症发生率低,操作简单,在进行护理过程中,护士要严守无菌原则,依照正确使用方式留置导管,这样能够加长导管使用寿命,全面提升生活品质,值得进一步推广。
简介:目的分析术前留置双J管对经尿道输尿管软镜碎石术疗效及安全性的影响。方法对2014年11月至2015年3月广州医科大学附属第五医院60例接受经尿道输尿管软镜碎石取石术的结石患者进行随机分组对照试验。每组30例,一组做好术前准备后直接行经尿道输尿管软镜碎石取石术(A组),另一组于入院当日局麻下予留置输尿管双J管1周后再进行手术(B组),全部病例术中均应用软镜通道鞘。对两组患者手术相关数据进行统计分析。结果本研究60例患者均成功进行经尿道输尿管软镜碎石取石术。A组有6例置入输尿管软镜通道鞘前需要主动扩张输尿管,B组则全部一次性成功放置软镜通道鞘。A、B两组一次性放置软镜通道鞘成功率分别为24/30(80%)、30/30(100%),差异比较有统计学意义(P〈0.05)。A、B两组术后1~2d结石清除率分别为60.0%、56.7%,术后1个月结石清除率为96.7%、93.3%,住院治疗费用差异无统计学意义。两组住院时间分别为(6.7±1.7)d、(11.7±3.7)d,差异比较有统计学意义(P〈0.05)。A组中有1例患者术后1个月出现输尿管石街,再次入院行输尿管镜取石术。两组患者均未出现严重并发症。结论经尿道输尿管软镜碎石取石术前预先留置输尿管双J管1周,可提高一次性放置软镜通道鞘成功率,并减少输尿管损伤等并发症的发生,手术更安全。
简介:摘要目的探究输尿管结石患者经膀胱镜双J管置入术的护理效果。方法选取在我院治疗的30例输尿管结石并经膀胱镜双J管置入术治疗患者,将其随机分为两组,并分别进行常规护理(常规组)及综合护理(研究组),比较两组患者不良情绪及疼痛程度。结果研究组患者SAS、SDS及VAS评分均显著优于常规组(P<0.05)。结论对输尿管结石并经膀胱镜双J管置入术治疗患者实施有效护理干预,能够显著改善患者相应症状,促进其生活质量的提高。
简介:摘要目的探讨X线引导下行输尿管内梗阻双J管更换的可行性及安全性。方法回顾性分析2016年4月至2019年8月所有接受双J管更换术并存在双J管梗阻的44例患者的临床资料。44例中,男性3例,女性41例,年龄27.0~70.0(54.6±11.2)岁,分析距上次双J管置入的时间、经尿道将双J管取出的方法、双J管更换方法、双J管梗阻位置及术后并发症等,并计算手术成功率。根据钙盐在双J管沉积的位置不同,将梗阻双J管分为:膀胱端型、肾盂端型、两端型和全阶段型。不同的双J管梗阻类型,其更换方法不同:剪末端法是应用剪刀剪去双J管膀胱端末端,可见到内部通畅的双J管,经双J管引入导丝至肾盂,更换新的双J管即可,此法仅用于膀胱端型双J管梗阻;细导丝法是将不能通过肾盂端梗阻的普通导丝更换为微导丝,使其通过肾盂端型梗阻的双J管末端或从侧孔穿出,进入肾盂内,撤出原有双J管,即可更换新的双J管,此法适用于肾盂端型双J管梗阻,或联合剪末端法应用于两端型双J管梗阻;辅助鞘管法是以梗阻的双J管作支撑,送血管鞘管至输尿管内,经鞘管送入导丝至肾盂,更换新的双J管。此法适用于所有类型双J管梗阻。结果44例患者共接受47例次X线引导下双J管更换术。在双J管取出中,应用直接法37例次,应用间接法10例次,双J管取出的总体成功率为100%(47/47)。距离上次双J管置入的时间为(4.2±1.3)个月。23例次为膀胱端型双J管梗阻,8例次为肾盂端型双J管梗阻,5例次为两端型双J管梗阻,11例次为全阶段型双J管梗阻。应用剪末端法更换双J管的成功率为76.0%(19/25);应用细导丝法的成功率为50.0%(2/4);应用辅助鞘管法的成功率为77.8%(14/18)。在剪末端法或细导丝法失败后,4例次又进一步分别应用细导丝法或辅助鞘管法更换,3例次取得成功。双J管更换的总体成功率为80.9%(38/47)。未成功更换双J管的9例次均通过再次行经皮穿刺肾盂造瘘术置入输尿管双J管。44例中,术后发生尿道口疼痛不适4例次,肉眼血尿2例次,均自行缓解。结论X线引导下输尿管内梗阻双J管更换安全、可行。
简介:摘要目的探讨院外健康指导对留置双J管患者并发症的影响。方法将196例留置双J管患者随机分为干预组和对照组各98例,两组患者在住院期间及出院前均进行常规健康教育,干预组在此基础上增加院外健康指导。4周后观察两组置管并发症发生情况。结果干预组肉眼血尿、尿盐结垢、膀胱刺激症状、腰部疼痛等并发症低于对照组,而患者满意度高于对照组。(P<0.01,P<0.05)。两组上尿路感染和双J管移位比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论院外健康指导可使观者保持良好的心理状态、健康的生活方式,提高患者的自我护理能力,减少留置双J管并发症的发生,促进患者早日康复,同时还能提高病人对医疗护理的满意度。