简介：目的探讨PTEN—P13K／AKT信号传导途径对胃癌细胞株MKN28凋亡的调控作用及其机制。方法构建PTEN真核表达载体，转染至胃癌细胞株MKN28中（转染组）；同样方法转染空载体和等量的PBS分别作为阴性对照组和空白对照组，检测对胃癌细胞株MKN28凋亡的影响及对P13K、AKT、Caspase-3、Caspase-9的影响。MTT检测细胞生长曲线，TUNEL染色法检测细胞凋亡，Westernblot检测蛋白的表达。P13K抑制剂LY294002处理未转染PTEN的胃癌细胞株MKN28（处理组）；对照组加入等量的PBS，抑制P13K活性后检测细胞凋亡蛋白及凋亡相关蛋白的表达。组间比较采用t检验，时间依赖性检验采用相关分析方法。结果成功构建PTEN真核表达质粒并转染至胃癌细胞株MKN28中，获得稳定过表达PTEN的细胞模型。MTT检测发现转染组胃癌细胞株MKN28生长明显受到抑制，且呈时间依赖性（r=0．938，P〈0．05）。转染组平均凋亡率达到27．86％±4．78％，明显高于阴性对照组的0．01％±0．01％（t=9．527，P〈0．05）。转染PTEN后，转染组P13K蛋白表达量为0．25±0．03，明显低于空白对照组的0．93±0．16及阴性对照组的0．96±0．15（t=7．235，8．883，尸〈0．05）。转染组活化的AKT（P．AKT）蛋白表达量为0．214-0．03，明显低于空白对照组的0．93±0．13及阴性对照组的0．91±0．12（t=9．347，9．802，P〈0．05）。而转染组凋亡相关蛋白Caspase-3及Caspase-9表达量分别为0．86±0．11和0．87±0．12，明显高于阴性对照组的0．16±0．03和0．18±0．04及空白对照组的0．15±0．02和0．16±0．03（t=10．634，10．999，9．448，9．942，P〈0．05）。抑制P13K活性后，处理组细胞凋亡率为28．60％±4．50％，明显高于对照组的0．12％±0．06％（t=10．961，P〈0．05）。Westernblot检测发现处理组P13K和P—AKT的蛋白表达量分别为0．18±0．02和0．11±0．叭，明显低于对�

简介：目的探讨Roux-en-Y胃转流术对自发糖尿病GK大鼠炎症因子与胰岛素抵抗的影响及其意义。方法40只GK大鼠随机平均分为手术组与对照组。手术组行Roux-en-Y胃转流术,对照组行胃窦十二指肠离断后原位吻合术。分别于术前,术后1、2、4周动态检测两组大鼠血液中空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖,空腹胰岛素;并于术前及术后4周测定大鼠血液中游离脂肪酸（freefattyacids,FFA）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果手术组术后空腹及OGTT2h血糖值均呈明显的下降趋势,至术后第4周时其血糖值显著低于术前（9.8±2.6）mmol/L降至（7.3±2.2）mmol/L及OGTT2h血糖（27.3±3.1）mmol/L降至（23.6±3.4）mmol/L（P〈0.05）;对照组手术前后空腹及OGTT2h血糖值无显著变化（P〉0.05）。术后第4周,手术组大鼠血液FFA较术前显著降低（204.2±55.6）umol/L降至（179.4±32.54）umol/L（P〈0.05）;术后4周血中TNF-α的含量较术前显著降低（32.4±1.3）pg/ml降至（24.9±1.0）pg/ml（P〈0.01）;术后4周CRP的含量显著低于术前（648.5±36.23）ng/ml降至（32.9±37.8）ng/ml（P〈0.01）;而手术前后空腹胰岛素水平无显著变化（P〉0.05）,其HOMA-IR指数较术前显著降低（8.46±1.66降至5.20±0.79）（P〈0.05）;而对照组术后4周上述指标无显著差异（P〉0.05）。结论Roux-en-Y胃转流术能显著降低GK大鼠的血糖,其可能机制是手术后通过降低体内游离脂肪酸含量,导致炎症因子释放减少,从而使胰岛素抵抗得到缓解。

简介：目的探讨蚌埠市临床用血的变化趋势。方法对2008～2010年临床用血总量、每月、每季度用血量及各血型用血量进行统计分析。结果临床用血总量每年以10%～16%的速度递增;每年的3、4、5和10月份用血量较大,1、2和8、9月份用血量相对较少,3年中第2季度用血量比其他季度增加3%～15%;各血型用血量为O型〉A型〉B型〉AB型;凝血因子的用量逐年增加。结论分析临床用血量的变化趋势,为做好血源管理提供了依据,为缓解临床用血紧缺提出了思路。

简介：发热是临床上极为常见的症状之一,绝大多数患者出现发热都能得到及时正确的诊断和治疗,但引起发热的原因很多,要在短期内明确诊断,有时相当困难,导致部分患者发热原因难以确定,治疗无效,直至患者死亡时才明确诊断,

简介：目的：探讨胎盘早剥的病因、诊断及处理。方法：对98例胎盘早剥进行回顾性分析，分别记录各组病因、临床症状及体征、分娩方式、产后出血量和病死率。结果：本组病例平均失血量392．50毫升，42例出现失血性休克，输血74例，占75．5％；围产儿死亡率26．5％。结论：对胎盘早剥，要注意早期识别，动态观察，重视患者主诉，加强胎儿监测，及时诊断处理，降低母儿围产期病死率。

简介：背景：目前经皮椎体成形技术已广泛应用于治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折以及椎体肿瘤并取得良好疗效,但仍有一些问题需关注和探讨.目的：观察聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥对脊柱转移瘤细胞周期变化和细胞凋亡的影响,分析其对脊柱转移瘤的体外抗肿瘤效应.方法：原代培养脊柱转移瘤细胞,将其分为对照组、拉丝期聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥组、冷却后聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥组,药物处理24h后利用流式细胞术观察凋亡率以及细胞周期,通过SYBRGreenⅠ荧光实时定量-聚合酶链反应法检测肿瘤细胞Bax和Caspase-3mRNA表达的变化.结果与结论：聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥有促进脊柱转移瘤细胞凋亡的作用,对照组、拉丝期聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥组、冷却后聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥组的凋亡率分别为（3.80±1.09）%,（43.46±8.55）%,（28.77±9.39）%,两骨水泥组均能明显提高细胞凋亡率,拉丝期聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥组作用更明显（P〈0.05）.两骨水泥组均能明显减少G0/G1期细胞,增加S期细胞（P〈0.05）.拉丝期聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥组作用于脊柱转移瘤细胞后Bax、Caspase-3mRNA的表达显著高于对照组（P〈0.05）.提示聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥可在体外细胞水平诱导肿瘤细胞凋亡,拉丝期聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥作用更加显著.

简介：目的评价曲美他嗪对冠状动脉介入治疗术（PCI）后患者B型利尿钠肽（BNP）及心功能的影响。方法入选拟行冠脉介入术的稳定性或不稳定性心绞痛患者72例,随机分为曲美他嗪组38例和对照组34例,曲美他嗪组PCI术前7d开始口服曲美他嗪20mg,每天3次,术后继续服用3个月;所有入选患者给予阿司匹林及常规药物治疗。每例在PCI术前及术后1、3个月分别测定血清B型利尿钠肽（BNP）、超声心动图左室射血分数（LVEF）、NYHA分级。结果术前两组患者血清B型利尿钠肽（BNP）、超声心动图左室射血分数（LVEF）、NYHA分级水平差异均无统计学意义（P〉0.05）,但PCI术后1、3个月曲美他嗪组BNP较治疗前显著减少（P〈0.01）,术后1、3个月曲美他嗪组LVEF显著高于对照组（P〈0.01）、NYHA分级水平也高于对照组（P〈0.05）。结论曲美他嗪可改善PCI术后的左心功能。

简介：胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,其预后与确诊时的病理分期密切相关,早期胃癌（earlygastriccarcinoma,EGC）的预后明显好于中晚期胃癌[1]。然而,我国EGC的检出率较低,原因在于EGC多无症状或缺乏典型的临床表现,普查的依从性差,费用较高,发现时多已处于进展期。

简介：目的探讨脑室一腹腔分流术后并发症及防范措施。方法回顾性分析2000年12月至2011年3月间连续的141例行“脑室-腹腔分流术”的临床资料，探讨并发症的发生和防范措施。结果术后总并发症发生率为9．93％，其中堵管5例（3．55％），感染3例（2．13％），低颅压综合症3例（2．13％），术后胃肠道反应2例（1．42％），引流管意外出1例（0．71％），颅内血肿1例。结论严格无菌操作、提高手术技巧、选择合适的分流装置等措施可有效减少手术并发症。

简介：目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折的疗效。方法应用肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗肱骨近端复杂骨折33例，其中3部分骨折25例，4部分骨折8例。结果本组33例患者均获得平均12个月的随访（8～18个月）。全部骨折均骨性愈合，平均愈合时间13周（10～18周）。无1例发生内固定松动、断裂。肩关节功能按照Neer评分标准评定，优良率84．85％。结论LPHP治疗肱骨近端复杂骨折固定可靠，骨折愈合率高，可行早期功能锻炼，功能恢复良好。

简介：目的探讨急性下肢缺血的治疗方法及预后。方法回顾性分析我科2007年1月～2012年1月治疗69例急性下肢缺血患者的临床资料,其中急性动脉栓塞14例,动脉硬化闭塞基础上继发急性血栓形成50例,血栓闭塞性脉管炎3例,不明原因2例。根据病情采用:动脉切开Fogarty导管取栓8例,人工血管旁路17例;球囊扩张成形/支架置入15例;置管溶栓后进一步行腔内治疗12例;低位静脉动脉化2例;单纯药物治疗9例;I期截肢6例。结果12例(17.4%)治疗成功,50例(72.5%)治疗好转,1例(1.4%)治疗无效。57例(82.6%)患者获得随访,随访时间3～62(平均26.4)个月,42例症状不同程度改善,7例Ⅱ期截肢,5例死于心、肺疾病。结论急性下肢缺血早期诊断与及时采用合适的治疗方法是治疗成功的关键。

简介：近年来，肿瘤患者不断增多。随着现代医学的不断发展和肿瘤疗效的不断提高，肿瘤病房的护理安全用药的内容也不断充实。为了保证用药的安全，我院从2008年开始建立护理安全用药管理小组，对用药安全提出具体措施，取得良好的效果，现总结报告如下。

简介：目的：探讨阴道镜在诊断宫颈病变方面的作用。方法：采用深圳金科威实业有限公司生产的SLC-2000B系列电子阴道镜数字成像系统，对2280例宫颈疾患女性检查并以改良Reid评分，其中有1886例同时接受病理检查。结果：病理确诊宫颈不典型增生（CINⅠ-Ⅲ）161例，其中CINⅠ～Ⅱ级156例（占6．84％）；CINⅢ级5例（占0．22％）；宫颈原位癌3例（占0．13％）。与阴道镜检查结果对照，3例原位癌在镜下诊断癌疑，161例CIN的改良评分为1～5分。结论：阴道镜检查对早期发现宫颈癌以及癌前病变有重要价值。

简介：目的对美国雅培CD-1700,日本SysmexXT-2000i,2台贝克曼库尔特AC.T5diff,共4台血液分析仪测定血常规结果进行分析,以保证结果的一致性.方法用新鲜全血分别在4台仪器上测定血常规,用EXCEL2003软件对结果采取回归和相关分析,求其相关系数及回归方程以及相对偏差.结果4台仪器血常规检测结果大部分差异无统计学意义.结论4台仪器测定血常规的结果是一致的,从而满足临床的需要.

简介：随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，高脂血症已成为一种多发性疾病。为评估本院降血脂药的使用情况，作者对2010年至2011年年度，本院门诊患者降血脂药使用情况进行统计分析，为临床合理用药提供参考。

简介：目的探讨肺良恶性肿块的CT征象,分析CT误诊的原因。方法收集经病理及临床、影像学随诊证实的肺癌患者87例及同期CT误诊的良性肿瘤43例,分析其影像学表现及CT误诊原因。结果87例肺癌中,CT正确诊断46例,误诊41例;误诊和确诊的肺癌在分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征及淋巴结肿大、浅/深分叶征象的出现率的差异有统计学意义（P均〈0.05）,而血管集束征和支气管气相征象的出现率的差异无统计学意义（P〉0.05）。依据分叶征、毛刺征、血管集束征、支气管气相和胸膜凹陷征分为3个等级,将肺癌出现上述征象0～1个为不典型（等级1）,2～3个为较典型（等级2）,4～5个为典型（等级3）,误诊和确诊肺癌在等级上差异有统计学意义（χ2=12.548,P=0.002）。结论导致CT误诊肺良恶性肿块,既有征象不典型、技术检查不足等原因,也有诊断医师对征象把握不准、经验不足等主观因素。

简介：目的探讨不同线间隔时间对高强度聚焦超声（HIFU）壳式辐照离体牛肝组织的影响。方法根据线间隔时间将60个牛肝随机分为6组：2min组、4min组、6min组、8min组、10min组、12min组,每组用相同辐照剂量进行HI-FU壳式辐照同样大小的ROI的周边,对ROI内部区域不进行辐照。结果每组辐照区均形成完整封闭的凝固性坏死带。各组凝固性坏死体积依次缩小,能效因子依次增大,辐照效率依次降低。除2min组和4min组外,其余各组未见明显ROI外周组织损伤。结论随着线间隔时间缩短,坏死体积增大,能效因子减小,辐照效率增高;6min是HIFU壳式辐照离体牛肝组织的最佳线间隔时间。

简介：目的探讨乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结清扫保留肩胛下肌群筋膜的方法对腋窝积液的影响.方法将我院2010年1月～2010年12月确诊乳腺癌并需行乳腺癌改良根治术的患者共178例随机分为保留肩胛下肌群筋膜腋窝淋巴结清扫组（治疗组,n＝98）及切除全部肩胛下肌群筋膜腋淋巴结清扫组（对照组,n＝80）,比较两组在切除淋巴结平均数目、拔引流管时间,腋窝皮下积液发生率及患侧上肢水肿发生率的情况.结果治疗组切除腋窝淋巴结平均数、腋窝皮下积液例数（发生率）、拔管时间、拔管时间超过14天例数及发生患侧上肢水肿例数依次为：15.1个/例,6例（6.1%）、7±0.5天、4例及3例,对照组为14.8个/例、9例（11.3%）、9±0.5天、12例及7例.两组均未发生严重水肿.治疗组与对照组在切除淋巴结平均数目无显著差异,但前者拔管时间较后者短,腋窝皮下积液发生率及患侧上肢水肿发生率均较对照组低,两组差异具有统计学意义.结论保留肩胛下肌群筋膜腋窝淋巴结清扫的方法较常规方法损伤更小,发生腋窝皮下积液及患侧上肢水肿的几率低,不影响肿瘤分期.

简介：目的观察复方真武冲剂对慢性心力衰竭患者的临床疗效和血浆肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白介素-6（IL-6）水平的影响。方法将40例患者随机分为两组，对照组20例采用西医常规治疗（利尿剂、强心剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张药等），治疗组20例在此基础上加用中药复方真武冲剂，疗程均为4周。治疗前后做超声心动图检查及血浆IL-6、TNF-α浓度检测比较。结果治疗后两组超声心动图各项指标改善，治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。两组治疗前后血浆IL-6、TNF—α浓度水平下降均差异有统计学意义（P〈0．01）。结论复方真武冲剂可通过抑制免疫炎性反应，调控炎性细胞因子异常表达，抑制心肌细胞调亡，减少心肌细胞损伤，发挥了对慢性心力衰竭患者的治疗作用。

简介：目的观察腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫腺肌病灶切除对子宫、卵巢血流与内分泌激素的影响。方法2009年1月～2010年2月97例子宫腺肌病在北京妇产医院妇科微创中心接受治疗,对随访资料完整的37例进行研究,比较手术前后子宫体积、子宫动脉及卵巢动脉血流指数变化,并观察术前及术后1、3、6、12个月早卵泡期FSH、LH、E2水平。结果术后1、3、6、12个月子宫体积分别为（172.85±65.38）、（166.40±51.57）、（149.62±58.76）、（153.91±62.42）cm3,较术前（428.96±79.23）cm3明显缩小（q=24.294,P〈0.05;q=24.906,P〈0.05;q=26.497,P〈0.05;q=26.090,P〈0.05）。术后1、3、6、12个月子宫动脉Vmax分别为（0.29±0.12）、（0.27±0.09）、（0.28±0.11）、（0.22±0.13）m/s,较术前（0.49±0.17）m/s明显下降（q=9.594,P〈0.05;q=10.553,P〈0.05;q=10.073,P〈0.05;q=12.952,P〈0.05）。术后1、3、6、12个月子宫动脉阻力指数（resistanceindex,RI）分别为0.82±0.18、0.79±0.14、0.78±0.08、0.77±0.15,较术前0.69±0.13明显增高（q=5.654,P〈0.05;q=4.349,P〈0.05;q=3.914,P〈0.05;q=3.479,P〈0.05）。术后1、3、6、12个月子宫动脉搏动指数（pulsatilityindex,PI）分别为1.84±0.43、1.69±0.56、1.72±0.40、1.79±0.69,较术前1.13±0.48明显增高（q=8.266,P〈0.05;q=6.519,P〈0.05;q=6.869,P〈0.05;q=7.684,P〈0.05）。术后各时点卵巢动脉Vmax、RI、PI与术前比较无统计学差异（F=1.40,P=0.236;F=0.38,P=0.814;F=0.33,P=0.857）。手术前后患者E2、FSH、LH水平无明显变化（F=1.46,P=0.215;F=0.20,P=0.937;F=0.08,P=0.989）。结论腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫腺肌病灶切除使子宫体积明显缩小、血供明显降低,对卵巢血流及体内内分泌激素水平无明显影响,可作为无生育要求子宫腺肌病患者的微创治疗选择。