简介：摘要目的探讨ERCP治疗胰管结石（PDS）的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年10月在兰州大学第二医院行ERCP治疗的1例PDS患者临床资料。患者签署知情同意书，符合医学伦理学规定。患者男，72岁。因"上腹部不适10 d"于2019年10月23日入院。查体：全身皮肤及巩膜无黄染，上腹压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音3次/min。既往有2型糖尿病史10年，慢性胰腺炎史多年。入院血糖16.7 mmol/L。CT、MRI、MRCP诊断PDS。患者于2019年10月28日行ERCP治疗。结果ERCP下行十二指肠乳头括约肌切开，采用柱状球囊扩张胰管开口及近端胰管，采用球囊清理白色泥沙样结石，沿导丝支架放置7.5 cm胰管支架，并在胆管内放置胆管塑料支架，见胆汁及胰液排泄通畅。术后给予抗炎等对症支持治疗，患者好转出院。患者术后恢复良好，饮食正常，无腹痛，血糖控制良好。术后3个月复查CT示胰管通畅，结石无复发。术后6个月随访患者恢复良好。结论应根据PDS发生部位、大小、数量，以及胰管解剖形态变化情况采用精准个体化治疗。当主胰管内有1个结石时，ERCP取石术并放置胰管支架是最佳的选择。

简介：

简介：摘 要：虽然我国城镇基础设施条件在短时期内还不可能有明显的改变，但是从长远的观点以及考虑到地下空间利用的可持续性，应坚持逐步使公用设施大型化、综合化和地下化的方向。小城镇，特别是经济发达地区的城镇，结合旧城镇的改造和新城镇的建设，适当建造综合管廊是合理可行的。

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简介：摘要：目的： 对甲醛甲酚与氢氧化钙两种根管糊剂在根管消毒中的疗效进行对比。 方法： 选取我院 2018 年 3 月至 2019 年 3 月收治的慢性根尖周炎患者 60 例，共计 72 颗患牙，并将患者随机分为两组，对照组采用甲醛甲酚，观察组采用氢氧化钙，对两组患者治疗疗效及 EPI 发生率进行对比观察。 结果： 两组患者患牙封牙一周后疗效对比差异不明显（ P=0.555 ），对照组在 EPI 发生率上较观察组明显更高（ P=0.041 ）。 结论： 患者使用氢氧化钙糊剂的效果明显更好，能够使患者疼痛度明显减少。

简介：摘要：我国的工程建设行业也在逐步践行国家提出的绿色节能的号召和要求，对以往的粗放式的运作模式进行优化和调整，对有关的管理机制进行完善，在确保工程建筑质量达标的基础上，通过对合理有效的施工技术的应用，做好建筑工程的管理和控制工作。通过一些科学合理的管理方式的引进和应用，促进工程建设质量和工程建设效率的提升。本文首先分析了绿色施工管理理念下创新建筑施工管理的重要意义，然后讨论了基于绿色施工管理理念创新建筑施工管理的具体对策，希望能够对有关实践工作有一些参考价值和借鉴意义。

简介：摘要：近年来，城市化进程在有效推进的同时，环境问题也逐渐凸显出来，对人们的工作和生活造成了很大干扰。所以，为了能够有效促进社会经济良好发展，在具体的建筑工程建设期间，对于绿色发展理念的重视程度也越来越高。在建筑工程施工阶段，施工管理是非常重要的一部分内容，对工程质量以及安全有着较大影响。故而，在今后的施工作业开展期间，一定要强化对绿色施工管理理念的应用，能够科学制定管理方案，保证可以有效降低问题出现几率。

简介：摘要：胃肠手术后的患者医生通常会留置胃管，以减少吻合口瘘的发生，减少胃肠胀气引流出胃内残留物质。非计划拔管是指未达到拔管指征病人自行将胃管拔除或医护人员由于操作不当引起胃管脱出。胃管的非计划拔管可造成严重的并发症，为了提高护理人员对非计划拔管的认识，现报告如下：

简介：摘 要 : 城市综合管廊作为新型施工领域，在国家的大力推行和支持下，目前全国大中型城市中综合管廊工程掀起了建设高潮。随着城市综合管廊的建设发展，建设过程中需克服城市施工具有的复杂性特点。本文结合武汉市光谷中心城综合管廊建设工程实例，对综合管廊下穿既有线顶管施工工艺进行了探讨和实践，在施工过程中能够满足各项设计及规范要求，可供类似工程借鉴和参考。

简介：摘要气管拔管是全身麻醉中的关键环节，拔管过程发生意外往往造成死亡或脑损伤等严重后果。随着各种先进拔管工具和流程的更新，拔管方案变得更加多样和完善。然而到目前为止，仍没有单独一种绝对可靠的预测方法和拔管策略可以应用于所有困难气管拔管。麻醉医师仍须全面而仔细地评估患者后按照流程个体化拔管。文章总结近年困难气管拔管的预测因素及拔管策略的研究进展，包括气道评估、高危拔管评估、其他工具和方法的评估来预测困难拔管，介绍相关拔管流程和各种拔管工具、药物等。

简介：【摘要】目的：研究不同种类的消毒药物在根管治疗中的疗效，并进行对比。方法：抽选2017-2018年在我院牙科进行治疗的患者240名，随机分为A组、B组、C组、D组，各组均进行检查后，分别使用不同的消毒药物，A组使用氢氧化钙、B组使用甲硝唑、C组使用甲醛甲酚、D组樟脑酚，对其效果进行记录，并对比分析。结果：氢氧化钙组的有效率是93.33%，甲硝唑组的有效率是91.67%,甲醛甲酚组的有效率是81.67%，樟脑酚组的有效率是76.67%。结论：氢氧化钙和甲硝唑是根管消毒物的最佳选择，而甲醛甲酚和樟脑酚则不应该作为根管消毒物的首选药物。

简介：摘要根管治疗术是目前去除根管内感染、治疗牙髓病和根尖周病的主要方法，术前充分了解根管形态及其变异情况是保证根管治疗效果的重要环节。下颌尖牙的根管系统通常为单根单管，偶尔出现双根管及多根管。双根尖牙较罕见，副根管的预备及充填在尖牙的根管治疗中尚少见报道，本文报道双根双根管伴副根管的下颌尖牙根管治疗1例。

简介：【 摘要 】 目的 ： 探讨气囊空气注入法对留置尿管患者拔管时尿道损伤影响。方法：选取我院 2019 年 4 月至 2019 年 11 月术后留置尿管患者共 100 例，随机分为对照组与研究组，各 50 例。其中对照组采取抽出气囊液体后直接拔管，研究组采用抽出气囊液体后再注入空气后拔管，比较两组患者拔管舒适度及首次排尿情况。结果：（ 1 ）拔管时研究组患者舒适度评分 I 级显著高于对照组（ P ＜ 0.05 ）， III 级显著低于对照组（ P ＜ 0.05 ）， II 级相当（ P ＞ 0.05 ）；（ 2 ）研究组患者首次排尿时的尿道不适发生率、排尿困难发生率、继发性尿潴留发生率及血尿发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。结论：对术后留置尿管患者抽出气囊液体后再注入适量空气，可提高患者拔管舒适度，减少尿道损伤，有效改善患者首次排尿相关并发症状。

简介：摘要：本文首先 BIM 技术基本内涵进行阐述，然后分析 BIM 技术在综合管廊顶管施工精准化管理中的作用，最后提出相关提高管理效果的措施和建议，旨在为促进我国市政工程建设施工管理水平的提升提供参考和借鉴意义。

简介：摘要： BIM技术凭借其可视化、协调性、模拟性、优化性等特点有效推动综合管廊顶管施工精准化管理的进展； BIM技术能有效的减少工程项目中的不确定性，提前发现问题，避免对施工过程产生不良影响。将 BIM技术与施工精准化 管理结合，提高了施工管理的效益。基于此，本篇文章对 BIM技术在综合管廊顶管施工精准化管理中的应用， 以供相关从业人员参考。

简介：【摘要】： 目的 观察分析 在普外科留置胃管患者中开展舒适护理对患者舒适度以及胃管非计划性拔管率的影响。方法 将我院 2018 年 2 月 -2019 年 9 月收治的 84 例普外科留置胃管患者随机分为两组：研究组和对照组，每组患者 42 例。 对照组实施留置胃管的常规护理，研究 组在常规护理基础上实施 舒适护理，对比两 组的舒适度、 胃管非计划性拔管率、护理满意度 。结果 研究组舒适度为 92.86% ，明显高于对照组的 64.29% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。研究组非计划性拔管发生率为 2.38% ，明显低于对照组的 21.43% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。研究组患者的护理满意度为 97.62% ，明显高于对照组的 80.95% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 在普外科留置胃管患者中开展舒适护理有利于提升护理质量，增加患者的舒适度，降低患者的胃管非计划性拔管率，提高患者护理满意度， 值得在临床中推广应用。

简介：摘要： PCCP管作为新型管道，具有强度高、不透水、安装维护便捷等优势，应用于工程建设中，适用范围广、运行寿命长、工程造价低。本文主要对 PCCP管施工技术进行分析，以供参考。

简介：摘要：在我国电力企业的实际发展过程中，电力商品价值的最终体现是电费方面。电费不仅是电力企业进行劳动物化的主要结晶，同时也是电力企业保证经营正常运行的动力；因此，企业对电费账务管理的重视程度也越来越高。对此，企业应该制定合理的解决对策，提升管理水平。

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简介：摘要： 工程项目总承包模式下项目管理面临诸多挑战，由于我国在总承包模式的应用方面还不够成熟，项目管控受到市场、人员、技术影响较大。如何实现 EPC 总承包项目管理的合理化发展是当前亟待思考的一个问题。文章结合 EPC 项目特点对管控要点进行分析。