简介:摘要上皮样血管内皮瘤是一种罕见的血管源性肿瘤,其多发生在肢体浅表或深部软组织,发生于肝、脾者较为罕见。本文报道一例肝、脾上皮样血管内皮瘤伴自发性脾破裂出血患者的临床资料,旨在提高临床工作者们对该病的警惕。
简介:【摘要】目的 分析在腹腔镜下脾切除术治疗肝硬化门脉高压中,应用静脉快通道麻醉复合局部浸润麻醉的临床效果。方法 本次研究于2019年5月-2020年5月于本院行腹腔镜下脾切除术的肝硬化门脉高压患者中随机抽取76例进行,按照患者手术的时间均分,两组各38例。其中,通以静脉快速通道麻醉的为参照组,静脉快通道麻醉复合局部浸润麻醉的为研究组,比较麻醉的效果。结果 两组拔管时间及术后不良反应的对比无差异(P>0.05),躁动评分研究组更高、疼痛评分研究组更低,结果有显著差异(P<0.05)。 结论 在腹腔镜下脾切除术治疗肝硬化门脉高压中,应用静脉快通道麻醉复合局部浸润麻醉能够达到良好的麻醉效果,患者术后躁动较轻,有应用价值。
简介:【摘 要】目的:分析和观察4种脾良性肿瘤的CT表现特点以及临床诊断措施。方法:回顾性的分析了某医院2019年11月至2020年11月期间接诊的41例脾良性肿瘤患者的CT表现结果和临床诊疗特点。结果:经过分析其病理证实了4种脾良性肿瘤CT表现出18例血肿瘤、3例淋巴肿瘤、19例血管淋巴肿瘤和1例错构瘤,通过观察这些病症发现脾血管肿瘤为实质性病灶,其中有11例患者为单发,7例患者多发,经过增强CT扫描检查之后发现16例患者表现出渐进性强化,脾淋巴管瘤为囊性病变,经过增强扫描之后没有发现强化效果;这些患者中脾血管淋巴瘤存在囊性、可见实性、囊实性和混合性特征,其中以实性比较常见,是多发性病灶之一,增强扫描实性或者病灶中实性成分轻度强化以及囊性病灶无强化特征。结论:脾良性肿瘤采用CT检查,表现出一定的特征性和综合性,方便临床医师检查和判断,给临床治疗方案的制定提供了重要参考。
简介:【摘要】目的:研究主要针对心脾两虚型的老年帕金森综合征患者通过归脾汤加减治疗对其失眠症的影响。方法:选取2018年6月到2021年6月期间我院收治的80例老年帕金森综合征患者,经中医辨证分型均为心脾两虚型且伴有失眠症,对患者进行奇偶数编号并按照奇偶数将其分成2组,对照组的患者采取西医(阿普唑仑)治疗,研究组的患者服用归脾汤加减治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:研究组患者在治疗有效率方面明显比对照组要高;研究组患者PDSS评分显著高于对照组患者,UPDRS评分显著低于对照组患者,P<0.05。结论:对心脾两虚型老年帕金森综合征失眠症患者采用归脾汤加减治疗可改善其睡眠质量,建议推广应用。
简介:摘要目的不少外科医生对结肠脾曲的肠系膜形态认识不足,以致于在进行脾曲周围癌的完整系膜切除时存在诸多问题。本研究对结肠脾曲游离过程中的肠系膜形态进行连续的活体解剖观察,并从胚胎学角度,对结肠脾曲特有的肠系膜形态进行三维重建,以帮助外科医生进一步理解该区域的系膜结构。方法回顾性收集2018年1月至2019年6月期间,就诊于福建医科大学附属协和医院结直肠外科的9例录像完整、质量合格的非连续患者的临床病理资料和手术录像。全组患者均由同一组外科医师实施腹腔镜下左半结肠癌根治术,以中间入路为主的"三路包抄"方式进行脾曲游离。在脾曲游离过程中,对横结肠系膜和降结肠系膜形态进行观察,结合胚胎学理论进行三维模拟。以胰腺腹侧尾侧缘为轴向,并连续采集4个层面的术中照片(切面1、2、3、4)。结果脾曲游离过程的中位手术时间为31(12~55)min,中位出血量5(2~30)ml,术中1例患者出现脾下极血管损伤,予超声刀电凝止血成功。9例患者均观察到稳定的横结肠系膜根结构;横结肠系膜根位于胰腺下缘,内侧较为明显且坚韧,而在胰体尾部该结构逐渐消失,代之以光滑的相互移行的横结肠系膜和降结肠系膜背侧叶。通过术中观察重建结肠脾曲形态:胚胎时期横结肠系膜呈扇形移行为降结肠系膜,在其内侧(切面1至切面2),横结肠系膜和降结肠系膜移行处受肠系膜上动脉(SMA)的牵拉而内翻,发生对折,并受胰腺的压榨,从而形成术中观察到的横结肠系膜根结构;其外侧(切面3至切面4)远离SMA的力学牵拉,移行区未受胰体尾压榨,横结肠系膜和降结肠系膜移行处结肠系膜背面光滑,平躺于相对应的由胰体尾、Gerota筋膜和脾下极构成的膜床上。结论本研究从胚胎学角度,对结肠脾曲特有的肠系膜形态进行三维模拟,提出了能稳定在术中观察到的横结肠系膜根结构。术中以胰腺腹侧尾侧缘为轴向,平Gerota筋膜水平,由内向外切断横结肠系膜根至胰体尾下缘,可保证横结肠系膜根部脂肪和淋巴组织的完全清扫。