简介:摘要目的对肺癌脑转移行手术治疗的患者进行预后相关因素分析。方法回顾性收集2016年1月至2018年11月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院神经外科行手术治疗的肺癌脑转移患者的临床资料,获得完整的资料共83例,单因素分析采用log-rank法,多因素分析采用Cox风险比例模型,应用R软件将影响因素绘制成列线图并进行验证。结果83例患者的中位总生存期(OS)为27.0个月。单纯手术患者中位OS为15.7个月,手术联合放疗、化疗或靶向治疗患者的中位OS为27.7个月,差异有统计学意义(χ2=8.735,P=0.003)。单因素分析结果显示,性别(χ2=4.652,P=0.031)、有无吸烟史(χ2=8.239,P=0.004)、术后是否靶向治疗(χ2=13.697,P<0.001)、术后有无辅助治疗(χ2=8.735,P=0.003)、转移灶病理(χ2=11.799,P=0.001)、肺肿瘤相关分子分级预后评估指数(Lung-molGPA)评分(χ2=11.333,P=0.004)可影响患者OS。多因素分析结果显示,吸烟史(HR=0.311,95%CI为0.107~0.901,P=0.031)、术后靶向治疗(HR=3.563,95%CI为1.286~9.868,P=0.015)、转移灶病理(HR=0.364,95%CI为0.137~0.965,P=0.042)、Lung-molGPA评分(HR=0.595,95%CI为0.374~0.946,P=0.028)是影响肺癌脑转移手术患者OS的独立预后因素。为了进一步个体化评估患者预后,采用以上4个独立的预后因素绘制了列线图,该模型准确度较高,能较好地评估患者的预后生存情况。结论有手术指征的肺癌脑转移患者能从手术中受益,术后积极辅助治疗可进一步延长患者OS。采用吸烟、靶向治疗、转移灶病理、Lung-molGPA评分4个因素构建的列线图可以很好地个体化评估患者预后并指导临床治疗。
简介:摘要:目的:研究肺癌术后肺部呼吸系统并发症的防治措施。方法 在术前严格戒烟,加强呼吸功能锻炼,对并发症的处理和感染的控制;外科手术的范围应遵循尽可能多的肿瘤组织和尽可能多的肺功能的原则;术后严密监测,当肺癌患者一旦出现心率失常或者是呼吸衰竭的情况,值班护士应当在第一时间为病患增加吸氧的时间,确保病患能够呼吸顺畅,及时清理比病患喉咙中的痰,同时遇到呼吸功能不健全的病患,要在第一时间插入气管辅助呼吸或者进行你气管切开手术,康复期的活动和锻炼要循序渐进。结果 83例病人在手术前有一名呼吸衰竭,5天内发生呼气性呼吸衰竭而死亡。余下的病患术后14~21天全部恢复正常。结论 术前应积极处理并症,控制感染,在手术之后需要对病患进行24小时的监测,确保病患的呼吸系统没有分泌物,病患在术后顺利度过围术期。
简介:【摘要】目的;总结和分析肺癌患者术后围手术期护理效果。方法在本院2017年12月至2018年12月,随机挑选42例肺癌患者,将其中21例患者记为对照组,对患者进行常规护理,将另外21例患者记为观察组,对患者进行围手术期护理,对比两组患者护理效果、生活质量改善情况、并发症发生率、疼痛改善情况。结果两组患者在术后恢复过程中的护理有效率、生活质量、综合护理质量以及护理满意度,观察组均明显高于对照组,P<0.05。在心理状态、并发症发生率上,观察组上述指标均低于对照组,P<0.05。结论对肺癌患者采用围手术期护理,能够有效改善患者护理效率,使患者生活质量和疼痛感得到有效改善,
简介:【摘要】目的 研究比较不同营养方式在肺癌术后及化疗患者中的应用效果。方法 选取2020年3月——2021年12月我院收治的肺癌患者80例,将其随机分为两组,各40例。对照组行肠内营养支持,观察组行肠内联合肠外营养支持,比较两组的干预效果。结果 观察组的并发症发生率(10.0%)显著低于对照组(27.50%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的免疫指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对肺癌术后及肺癌化疗患者实施肠内联合肠外营养支持更有利于改善机体免疫水平,同时可预防和降低并发症的发生,故具备借鉴意义和推广价值。
简介:【摘要】目的:分析肺癌术后患者入麻醉恢复室对术后康复的影响。方法:选取2020年1月-2022年11月期间于我院接受全麻手术的肺癌患者,共计60例,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。两组患者均转入麻醉恢复室,对照组患者术后给予常规护理,观察组患者术后给予保温护理,对比两组患者围术期相关指标、血流动力学指标、术后复苏情况、麻醉后并发症发病率。结果:观察组患者麻醉时间、手术时间、术后VAS评分低于对照组,术后体温高于对照组(P<0.05);T0时,两组SpO2、平均动脉压、HR对比,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时,观察组患者SpO2、平均动脉压、HR均低于对照组(P<0.05);观察组患者麻醉恢复室滞留时长、意识恢复时长、取出气管、导管时长均低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率6.67%低于对照组30.00%(P<0.05)。结论:肺癌术后患者转入麻醉恢复室对术后康复有促进作用,一方面减少麻醉并发症的发生,另一方面维持患者生命指标正常,具有较高的临床意义。
简介:【摘要】目的:探究重症监护病房中的老年患者在手术后出现谵妄的特征,并对其影响因素进行分析。方法:从1月在2021年1月至2023年1月一年时间中入住ICU的老年患者,抽取100例行手术治疗的患者进行研究,在资料遴选下,根据患者术后是否发生谵妄的条件,将研究对象分为谵妄组与未谵妄组,比较双方的差异。结果:谵妄组动脉血氧分压低于对未谵妄组,同时谵妄组睡眠时间短于未谵妄组。结论:ICU患者术后是否出现谵妄的情况,与干预因素的存在有一定关系,其中动脉血氧分压与睡眠时间等因素已经证实,确实会对ICU患者术后是否出现谵妄有所影响。对于住在ICU的老年患者,其身患疾病不轻,对患者手术后身体的恢复本身会有一定的干预,如果患者继续出现谵妄,将会进一步加大患者病情严重程度。ICU患者在手术结束后,需要快速向其提供护理干预措施,进行知识宣导,消除患者对疾病与身体康复护理的认知障碍,自主缓和情绪,利于动脉血氧分压维持在正常水平。此外,患者需要在术后保持充足的睡眠,调整身体状况。