简介：摘要本文报道了1例术中唤醒技术下的磁共振引导激光消融术治疗局灶性癫痫的患者，因致痫灶位于功能区，切除性手术可能导致永久性神经功能损伤，采用国内较新的激光消融术结合术中唤醒技术，术后患者未出现永久性神经功能损伤，术后6个月癫痫发作消失。

简介：摘要目的研究儿童癫痫病灶切除术术中应用氨甲环酸（tranexamic acid，TXA）联合血栓弹力图（thrombelastography, TEG）监测对患儿出血量、异体血输注率及术后并发症的影响。方法纳入行癫痫病灶切除术的患儿32例，按随机数字表法分为氨甲环酸组（T组）和对照组（C组），每组16例。T组麻醉诱导后静脉给予TXA 10 mg/kg，随后5 mg·kg-1·h-1持续输注，麻醉医师根据术中TEG数据指导血浆及纤维蛋白原（fibrinogen, Fib）的使用；C组麻醉诱导后静脉予生理盐水1 ml/kg，随后以0.5 ml·kg-1·h-1持续输注，术中对麻醉医师屏蔽TEG检测数据，麻醉医师根据临床经验选择性输注血制品及凝血物质。记录两组患儿手术开始（T1）、剪硬膜（T2）、关硬膜（T3）、术毕（T4）时的TEG数据。记录两组患儿术中出血量、悬浮红细胞输注率、新鲜冰冻血浆输注率、术前及术后凝血功能、术前及术后血常规、术后24 h引流量、术后住院天数、术后血栓栓塞及输血相关并发症发生情况。结果C组T4时血栓形成的最大幅度（maximal amplitude, MA）低于T1 （P<0.05），T组T3、T4时MA高于C组（P< 0.05）；T组患儿术中出血量、悬浮红细胞输注率低于C组（P<0.05）；两组患儿术后凝血酶原时间（prothrombin time, PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time, APTT）高于术前（P<0.05）；T组术后Fib水平高于术前（P<0.05），低纤维蛋白血症发生率低于术前（P<0.05）；T组术后Fib水平高于C组（P<0.05），术后低纤维蛋白血症发生率低于C组（P<0.05）；T组术后血小板（platelet, PLT）计数高于C组（P<0.05）；T组患儿术后24 h引流量低于C组（P<0.05），术后住院天数少于C组（P< 0.05）；两组患儿均未发生血栓栓塞及输血相关并发症。其余指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论儿童癫痫病灶切除术术中应用TXA联合TEG监测可减少术中及术后出血量、降低异体血输注率、缩短术后住院天数，且不增加血栓栓塞风险。

简介：摘要目的探讨迷走神经刺激术(VNS)治疗药物难治性癫痫(DRE)的疗效预测因素。方法回顾性分析自2015年7月至2019年8月于首都医科大学宣武医院功能神经外科接受VNS治疗的91例DRE患者的术前评估资料及术后随访资料，应用单因素Logistic回归分析及多因素Logistic回归分析探讨与VNS疗效相关的预测因素。结果91例患者术后1年随访时McHughⅠ级20例(22%)、Ⅱ级37例(40.6%)、Ⅲ级23例(25.3%)、Ⅳ级2例(2.2%)、Ⅴ级9例(9.9%)，其中治疗有效(McHughⅠ、Ⅱ级，发作减少≥50%)57例(62.6%)，治疗无效(McHugh Ⅲ~Ⅴ级，发作减少<50%)34例(37.4%)。单因素Logistic回归分析显示，单侧发作间期癫痫样放电(IED)、局灶性起源发作及患者VNS电极植入年龄在治疗有效组与治疗无效组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，单侧IED(OR=5.214，95%CI：1.331~20.431，P=0.018)和局灶性起源发作(OR=4.111，95%CI：1.432~11.802，P=0.009)是VNS治疗有效的独立预测因素。结论单侧IED和局灶性起源发作可作为筛选DRE患者进行VNS治疗的重要参考指标。

简介：摘要目的探讨颞顶枕叶离断术治疗后头部药物难治性癫痫的临床疗效。方法连续性纳入北京丰台医院神经外科2015年1月至2018年6月采用颞顶枕叶离断术治疗的16例后头部药物难治性癫痫患者。回顾性观察手术相关并发症，采用Engel分级评估患者的预后(Ⅰ级为无发作，Ⅱ～Ⅳ级为复发)。结果16例患者均成功行颞顶枕离断术。术后3例出现对侧肢体运动功能障碍，所有患者术后均出现对侧偏盲，1例出现一过性Gerstmann综合征，无一例患者发生颅内感染和脑积水。16例患者术后随访时间为(26.3±2.4)个月(20～60个月)。围手术期癫痫控制均良好；术后3个月首次随访癫痫无发作者14例，复发2例；末次随访癫痫无发作者12例，复发4例，其中Engel分级Ⅱ级者2例，Ⅲ级者2例。术后发生对侧肢体运动功能障碍的3例患者，随访期间运动功能均有所改善；出现一过性Gerstmann综合征者3个月后基本恢复。结论颞顶枕叶离断术是治疗后头部药物难治性癫痫相对安全、有效的方法。

简介：摘要目的探讨药物难治性癫痫(DRE)患者行迷走神经刺激术(VNS)后脑电图特点及变化趋势。方法选择西部战区总医院神经外科自2016年7月至2019年4月收治的25例DRE患者进入研究，所有患者均接受VNS手术治疗并随访12个月。患者术前、术后3个月、6个月和12个月均进行长程视频脑电图(VEEG)监测，每次监测描记时间大于12 h。分析VNS治疗前后不同时间点患者脑电图特点。结果25例患者术前VEEG监测中发作间期均出现尖波、棘波及尖慢、棘慢复合波，3例能定侧别。术后3个月时11例患者发作间期脑电图较术前有不同程度的改善，表现为混合节律，尖波、尖慢波或棘波单个发放，其中8例患者McHugh分级为Ⅰ~Ⅱ级。术后6个月时18例发作间期脑电图较术前明显改善，其中11例患者McHugh分级为Ⅰ~Ⅱ级。术后12个月时21例患者发作间期脑电图较术前明显改善，其中15例患者McHugh分级为Ⅰ~Ⅱ级。结论DRE患者VNS术后脑电图的改善程度随时间延续逐步提高，部分患者脑电图改善可早于临床症状改善。

简介：摘要目的探讨颞顶枕叶离断术治疗后头部药物难治性癫痫的临床疗效。方法连续性纳入北京丰台医院神经外科2015年1月至2018年6月采用颞顶枕叶离断术治疗的16例后头部药物难治性癫痫患者。回顾性观察手术相关并发症，采用Engel分级评估患者的预后(Ⅰ级为无发作，Ⅱ～Ⅳ级为复发)。结果16例患者均成功行颞顶枕离断术。术后3例出现对侧肢体运动功能障碍，所有患者术后均出现对侧偏盲，1例出现一过性Gerstmann综合征，无一例患者发生颅内感染和脑积水。16例患者术后随访时间为(26.3±2.4)个月(20～60个月)。围手术期癫痫控制均良好；术后3个月首次随访癫痫无发作者14例，复发2例；末次随访癫痫无发作者12例，复发4例，其中Engel分级Ⅱ级者2例，Ⅲ级者2例。术后发生对侧肢体运动功能障碍的3例患者，随访期间运动功能均有所改善；出现一过性Gerstmann综合征者3个月后基本恢复。结论颞顶枕叶离断术是治疗后头部药物难治性癫痫相对安全、有效的方法。

简介：摘要目的探讨术前使用视频脑电图监测及术中使用皮层脑电图监测定位指导继发性癫痫手术的临床效果。方法选取2010年6月至2014年5月收治于我院精神外科的继发性癫痫患者110例，在手术前对其进行视频脑电监测定位，确定致痫灶与病灶一致，相近或者相侧的情况，在手术中使用皮层及深部电极进行皮层脑电图的监测定位，通过皮层脑电图的指导手术切除病灶，手术之后对患者进行定期的复查，跟踪患者7?10个月。结果手术后7~10个月内对110例患者进行跟踪调查，并将患者的术后疗效按ILAE分级标准分为6级，其中1级患者39例，2级患者26例，3级患者19例，4级患者12例，5级患者10,6级患者4例，总有效率为96.36%。结论对于继发性癫痫患者在术前通过视频脑电图监测定位确定致痫灶与之病灶的关系，手术过程中进行皮层脑电监测定位判断病灶的范围，指导手术切除病灶可有效的降低癫痫的复发率，效果显著，值得临床推广。

简介：报告了12例难治性颞叶癫痫患者应用癫痫刀行病灶切除的围手术期护理。认为手术前要加强安全管理，做好心理护理、健康宣教，配合医生做好术前视频脑电监测定位；术后加强生命体征监测、癫痫发作的观察与护理、烦躁患者的安全护理，做好出院宣教，指导正确使用抗癫痫药物。本组12例经癫痫刀治疗，10例癫痫波消失，2例少量痫样放电。

简介：

简介：癫痫(epilepsy)是多种原因引起的大脑灰质神经元异常超同步化放电致短暂大脑功能障碍的一种慢性、反复发作性疾病，其患病率为3‰-7‰。约60％的癫痫在儿童及青少年期发病，大多数癫痫病人是在10岁以前起病。小儿处于生长发育阶段，其癫痫的病因、表现、诊断、治疗和预后有着显著不同于成人癫痫的特点，国际上承认的几十种癫痫与癫痫综合征主要见于小儿时期，远较成人复杂。现将常见的几种小儿癫痫综合征特点介绍如下。

简介：癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能异常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点,大脑皮层神经元过度放电是各种癫痫发作的病理基础.癫痫所见的脑电图(electroencephalogram,EEG)称为癫痫脑电图,其主要内容为癫痫波,即头皮电极记录到的反映大脑神经细胞功能状态的电变化.有些抗癫痫药物在抑制痫样放电治疗癫痫的同时,对EEG背景活动也有一定的影响,并因此而引起一系列的临床副作用.本文就抗癫痫药物抑制痫样放电的机理及其对EEG背景活动的影响做一综述,以期为广大临床工作者提供些许帮助.

简介：【摘要】目的：探讨抗癫痫药物对癫痫患者脑电活动的影响。方法：随机抽取我院于2018年7月至2020年7月期间收治的癫痫患者展开对照分析，共计160例，所有患者均予以抗癫痫药物治疗，利用随机分组的方式将其分组，包括对照组与观察组，各占80例，其中对照组患者予以传统抗癫痫药物治疗，观察组患者接受新型抗癫痫药物治疗，对比不同抗癫痫药物的临床疗效及对患者脑电活动的影响。结果：观察组治疗依从率高于对照组，脑电图频段相对功率变化情况明显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论：抗癫痫药物能有效改善患者脑电活动，应用新型抗癫痫药物可进一步提升临床疗效，安全性高，值得推广。

简介：

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简介：如果把脑子比作一片草原,那么一次癫痫发作就像草原上的一场火灾,每次“火灾”都会烧毁部分脑细胞,频繁的火灾将引发不能恢复的脑功能损害。而抗癫痫药物就像定期用灭火器喷洒灭火的材料一样,可以控制火势,达到无发作目的。

简介：

简介：摘要癫痫(epilepsy)是由多种病因引起的脑功能障碍综合征。是脑部神经元异常放电所引起的发作性的、突然的、暂时性的脑功能紊乱。可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经功能等障碍。