简介：摘要目的探讨不同评分方法对热射病患者预后的预测价值。方法于2019年9月，回顾性收集合肥市第二人民医院49例热射病患者临床资料，根据患者预后分为存活组（32例）和死亡组（17例），分别计算快速急诊内科评分（rapid emergency medicine score，REMS）、改良早期预警评分（modified early warning score，MEWS）、Logistic器官功能障碍评分（logistic organ dysfunction system，LODS）结果，并比较两组之间各种评分的差异，用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价各种评分方法对热射病患者预后判断的准确性。结果与存活组比较，死亡组REMS、MEWS、LODS评分值均较高，差异均有统计学意义（P<0.05），REMS、MEWS、LODS对热射病患者死亡预测的AUC分别为（0.696±0.076）、（0.692±0.079）、（0.787±0.063）（95%CI=0.548~0.844、0.536~0.848、0.663~0.911，均P<0.05）。REMS对热射病预后判断的最佳截点是9.5，敏感度为100%，特异度为31.2%。MEWS对热射病预后判断的最佳截点9.5，敏感度为76.5%，特异度为56.2%。LODS对热射病预后判断的最佳截点5.5，敏感度为100%，特异度为53.1%。结论三种评分均可用于对热射病预后的判断，LODS判断价值较高，REMS和MEWS较简单方便。

简介：无

简介：摘要：目的 探究急性生理与慢性健康情况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ评分）对于劳力型热射病患者预后判断的价值。方法 回顾性分析2018.5-2019.5某医院收治的36例劳力型热射病患者的治疗及APACHE Ⅱ评分情况。结果 36例劳力型热射病患者最终死亡例数9例，死亡率为25%，其中评分≥26分时死亡例数明显上升。结论 借助APACHE Ⅱ评分可有效预测劳力型热射病患者的严重程度及预后情况，值得临床推广应用。

简介：摘要：开关磁阻电机是一种显著区别于传统交直流电机的新型电机，其定、转子均为双凸极结构，遵循磁阻最小原则，即磁通总是沿着磁阻最小的路径闭合。基于上述结构和原理，磁阻电机具有结构简单可靠、启动电流小、启动转矩大和高效区宽等特点。基于此，本文对开关磁阻电机在汽轮机射水抽气系统中的应用进行研究，以供参考。

简介：摘要左束支起搏（LBBP）相对于希氏束起搏（HBP）具有操作简单、手术成功率高、术后参数稳定等优点。本例LBBP在术中观察到损伤电流变化证实了术后低阈值，并于术中及术后均可判断为选择性起搏。

简介：摘要：因为我国的汽车工业起步晚，这就导致其落后于那些先进的汽车生产国，不管是在技术上或是在设计理念上，对于汽车的造型设计，也因为其设计方法不完善而落后他国。对汽车进行造型设计需要运用到很多不同的知识，包括人机工程学、机械工程学、空气动力学、整车性能和美学等。但是，对其影响最大的还是人机工程学、机械工程学和空气动力学。人机工程学关系到驾驶者和乘用者的舒适度和安全性。机械工程学通过研究汽车的车身结构和耐用度，使其能正常运行。而空气动力学则主要研究汽车的气动特性，这就对汽车的动力性、操纵稳定性和舒适性产生了影响，还对汽车的外观美学有一定的影响。

简介：摘要目的评估左束支区域起搏术后室间隔穿孔的影像学与电学特征，探讨规避室间隔穿孔的方法。方法选取2018年1月至2019年4月北京安贞医院心内科因缓慢性心律失常植入起搏器的患者40例，术中使用主动固定导线植入右心室中位间隔部，行左束支区域起搏。术后超声心动图及CT检查有无室间隔穿孔，分为穿孔组（7例）及非穿孔组（33例），比较两组术中心室导线起搏阈值、阻抗、感知功能等指标。结果穿孔组与非穿孔组患者性别、年龄、疾病种类构成差异无统计学意义。两组术中导线感知差异无统计学意义，穿孔组的导线阻抗趋向低于非穿孔组[（707.000±170.321）Ω对（822.727±225.071）Ω，P=0.208]，穿孔组的导线阈值略高于非穿孔组[（0.843±0.310）mV对（0.797±0.303）mV，P=0.719]，但差异无统计学意义。结论术中感知、阈值、阻抗等参数不足以判定是否发生室间隔穿孔，需寻找更有效方法以协助判断，提高左束支区域起搏导线植入的安全性。

简介：摘要：某型飞机在主起落架收、放过程中多次发现支柱线束上玻纹管磨破，造成线束损坏问题。本文以故障机理为切入点，分析主起落架支柱线束在飞机起落架收、放过程以及飞机起飞、着陆过程中受力特点，查找导致支柱线束横向弯曲的内在因素，研究改进措施，以防故障再次发生。

简介：摘要：氢能作为一种重要的二次能源，具有来源广泛、制取方便、能量密度高、绿色环保无污染等优点。如何进行氢能源的大规模应用是目前政策、行业及企业研究的热点。因此本文对氢能利用与发展进行了探究。

简介：

简介：摘要 ：在初中教学阶段，教师对学生的教学引导，是学生学习能力上升到一个新阶段的关键位置。教师对初中语文教学的策略进行不断更新，让学生对语文知识学习产生坚定的信心。在全面整合初中语文教学课堂之下，为学生提供一个魅力四射的教学课堂。在不断对学生进行兴趣激发下，让学生在参与学习之中找到属于自己的地位和价值。通过合理化互动下，让学生在参考语文知识学习的过程中形成自己的思维认识。在让学生更好地感受到语文知识魅力的情况下，提升学生学习能力。

简介：摘要目的探讨批量劳力性热射病（EHS）患者集中救治的流程与环节，以期为此类患者的批量救治提供经验与指导。方法回顾性分析2019年5月18日解放军总医院第八医学中心集中收治的8例EHS患者的救治过程，包括现场急救、转运后送及院内协作救治等情况。结果根据8例患者高强度运动史和中枢神经系统功能障碍表现，现场迅速诊断为EHS，立即补液物理降温，并紧急启动接诊成批伤应急预案后快速后送转运至解放军总医院第八医学中心。采取边持续降温边转运的原则，同时医院开放绿色通道，重症监护病房（ICU）对极危重伤员采用伤员∶护士∶医师1∶3∶1抢救模式，并保证配有呼吸机、血滤机、冰毯机；各科室间以ICU为中心紧密合作，密切监测患者生命体征，根据血常规、生化指标、出凝血时间、血气分析等动态变化，给予滴定式、精准治疗。8例患者中4例行连续性肾脏替代治疗（CRRT），2例冰毯机降温，1例呼吸衰竭患者行气管插管后呼吸机治疗，1例弥散性血管内凝血（DIC）患者在补充血浆、纤维蛋白原的基础上给予低分子肝素钠抗凝治疗。8例患者经补液降温、CRRT、机械通气、防治DIC等集束化治疗后，5～11 d各器官功能明显改善转出ICU，11～20 d均康复出院。结论规范的救治流程（现场快速识别、迅速降温、安全转运后送、院内协作救治）结合降温补液、CRRT、边补充凝血因子边抗凝等集束化治疗方案，可为批量救治EHS患者提供有力保障，取得良好的救治效果。

简介：[摘要 ]：本文通过对某钢管混凝土束剪力墙结构体系项目的结构分析，再一次论证了钢管束组合结构住宅体系可以运用于昆明等高烈度区，可为类似工程设计提供参考。

简介：摘要：电子束焊接是一种在真空或非真空状态下使聚焦的电子束加速以撞击焊接表面以熔化待焊接工件以获得焊接效果的焊接技术。电子束焊接技术在飞机发动机制造中的应用具有简单和方便的优点。在此基础上，本文分析了电子束焊接技术在风机匣 体，压缩机，涡轮机和航空发动机燃烧室制造中的应用，并探讨了电子束焊接技术的具体应用和效果。注意。

简介：摘要目的比较希氏束起搏(HBS)和右心室心尖起搏射线暴露的差异。方法回顾性记录无锡市人民医院2018年8月至2020年1月并分析30例希氏束起搏患者(HIS组)的手术总体及各阶段皮肤表面累积入射剂量(CD)和透视时间，并与同期右心室心尖植入心室电极的双腔起搏器(RVA)的32例患者(RVA组)对比。结果HIS组和RVA组的手术操作时间为(76.8±13.1)和(66.0±10.8)min(t＝3.386, P<0.001)、透视时间为(698.2±113.7)和(293.3±63.9)s(t＝14.709, P<0.001)、透视剂量为(391.3±70.0)和(162.3±40.5)mGy(t＝13.694, P<0.001)；与右心室心尖电极植入过程相比，希氏束电极植入过程的透视时间[(501.2±112.3)和(103.4±30.6)s]及透视剂量[(279.9±65.0)和(57.3±13.8)mGy]明显增加(t＝15.864, Z＝-6.524, P<0.001)。结论与右心室心尖起搏术相比，希氏束起搏手术时间更长，辐射剂量更大，需谨慎选择。

简介：【摘要】目的：探讨对乳腺癌患者采用锥形束CT引导调强放射方法完成治疗后获得临床效果。方法：将我院2018年05月～2020年06月收治的82例乳腺癌患者作为实验对象；针对所有患者临床均实施锥形束

简介：摘要目的应用斑点追踪显像(speckle tracking imaging，STI)技术获取左束支传导阻滞(left bundle branch block，LBBB)动物模型的压力-应变环(pressure-strain loops，PSL)，评估左心室心肌做功参数，以评价LBBB对左心室功能及运动模式的影响。方法选取24只健康雄性比格犬，麻醉状态下射频消融左束支制作LBBB模型，实时测量动脉压力。分别于造模前、造模成功后30 min(Acute-LBBB)、造模成功后3个月(Chronic-LBBB)获取心电图和超声心动图结果，应用STI技术测量左心室整体纵向应变(global longitudinal strain，GLS)，并获取各时间点的PSL，评估左心室整体和节段心肌做功参数。结果与Baseline相比，Acute-LBBB、Chronic-LBBB左心室整体做功效率显著降低(P<0.05)，整体无用功显著增加(P<0.01)，Acute-LBBB的GLS显著降低(P＝0.04)。造模前，室间隔基底段及中段做功效率、有用功均高于左室侧壁相应节段(P<0.01)，而无用功节段值的分布则相反(P<0.01)。Acute-LBBB室间隔各节段心肌做功效率较造模前显著降低(基底段、中段、心尖段P<0.05)、无用功增加(P<0.05)，室间隔基底段有用功降低(P＝0.01)，而侧壁基底段无用功增加(P＝0.04)。Chronic-LBBB室间隔基底段与中段的心肌做功效率较Acute-LBBB轻度恢复(P＝0.03)，但仍显著低于造模前(P＝0.001)，其余各节段做功参数的改变与Acute-LBBB相似。结论急性及慢性LBBB均可导致左心室整体及节段做功能参数的改变。左心室心肌做功参数可以定量分析LBBB的左心室功能及运动模式的改变。

简介：摘要目的评价锚钉缝合术对于全膝关节置换术(TKA)术中膝关节内侧副韧带(MCL)前束撕脱屈膝位不稳的临床效果。方法回顾性分析了2011年1月至2017年12月在东莞市中西医结合医院骨科接受TKA的患者3 922例，确定术中MCL前束撕脱屈膝位不稳的病例48例(1.2%)，所有患者接受锚钉缝合术。所有患者在术后6周内使用铰链式护膝，术后每次随访时，测量膝关节的运动范围。在术后6周、3个月、1年，及之后每年接受1次X线检查，以评估美国特种外科医院(HSS)膝关节评分，并以t检验行统计学分析。结果在3 922例全膝关节置换术中，48例(1.2%)发生术中MCL损伤。其中，1例患者术后两年内死亡，2例患者失访，共有45例患者纳入了本研究。其中24例MCL中段撕裂，21例MCL附着点断裂。35例发生在十字韧带保留的TKA术中和10例发生在后稳定型TKA术中。患者末次随访时最大屈膝(111.2±18.8)°、最大伸膝(1.5±1.5)°以及活动范围(110.2±30.2)°明显高于治疗前(107.5±22.5)°、(5.5±4.5)°、(102.2±27.8)°(t ＝ 2.822、5.026、3.670，均为P<0.05)。平均随访时间(99.2±5.7)个月，没有1例患者发生膝关节不稳定。其中5例患者因为膝关节僵硬而接受了干预(4例手法推拿和1例翻修术)，2例患者因为人工膝关节无菌性松动接受了翻修术。结论TKA术中MCL前束撕脱可以通过锚钉缝合术修复治疗，然后进行铰链式护膝支撑。膝关节僵硬是一种常见的并发症。

简介：摘要目的用锥形束CT测量比较上下颌中切牙，侧切牙及尖牙牙冠唇面角及Collum角(冠根角的补角)，为正畸前牙转矩恰当表达及牙槽骨开裂、骨开窗的预防提供依据。方法2016年1月至2019年4月，从就诊于南京医科大学附属苏州医院口腔科并拍摄CBCT影像患者筛出200例，男66例，女134例，年龄18～40岁，平均26.7岁。将影像数据导入Invivo5.4软件，使用牙弓断面视图功能获取上下颌中切牙、侧切牙及尖牙的正中唇舌向截面，导入Auto CAD 2007软件分别测量牙冠长轴根方延长线与牙根长轴的夹角(Collum角)，过牙冠唇面中心点的唇面切线与牙冠长轴的夹角(唇面角)，对两测量指标分别行单因素方差分析并两两比较不同牙位间大小差异，对同一牙齿两测量指标进行Pearson相关性分析。结果上颌中切牙、侧切牙、尖牙和下颌中切牙、侧切牙、尖牙Collum角(唇面角)分别为0.17°±5.11°(15.50°±2.91°)，-5.67°±5.74°(15.52°±3.50°)，-5.56°±4.67°(20.07°±3.66°)，-3.97°±4.49°(14.40°±3.20°)，-6.50°±4.03°(14.76°±3.25°)，-3.70°±4.91°(18.27°±3.07°)。Collum角正值显示牙根长轴相对于牙冠长轴明显舍侧偏斜，负值显示牙根长轴相对于牙冠长轴明显唇侧偏斜。上下颌尖牙唇面角显著大于同牙弓内中切牙(P<0.001)及侧切牙(P<0.001)，而中切牙和侧切牙间差异无统计学意义(均P>0.05)；除上颌中切牙外，同一前牙Collum角与唇面角大小呈显著正相关。结论上下颌中切牙，侧切牙及尖牙冠根成角有较大差异；牙根长轴的舌侧偏斜越明显，牙冠唇面曲度也越大，此时牙齿的转矩表达更多变，在正畸术前评估中应予以重视。

简介：摘要 : 安徽晋煤中能化工股份有限公司 LNG冷能空分装置及方法通过独立设置液氮产品过冷器来降低对上塔液空、液氮温度的影响，进而降低对上塔精馏的影响，并且还通过回收低压氮气来增加生产液氮的原料，从而实现 LNG冷能空分的氧提取率高、氮氧产量比大、产品调节灵活和能耗低的效果。